1. Ako môže MBC ovplyvniť moju plodnosť?
Metastatická rakovina prsníka (MBC) môže spôsobiť, že žena stratí schopnosť mať deti s vlastnými vajcami. Táto diagnóza môže tiež oddialiť načasovanie, kedy môže žena otehotnieť.
Jedným z dôvodov je to, že po začatí liečby lekári zvyčajne žiadajú ženy, aby čakali roky pred tehotenstvom kvôli riziku recidívy. Ďalším dôvodom je skutočnosť, že liečba MBC môže spôsobiť včasnú menopauzu. Tieto dva problémy vedú k zníženiu plodnosti žien, ktoré majú MBC.
Ženy sa rodia so všetkými vajíčkami, ktoré budeme mať, ale časom sa nám míňajú životaschopné vajcia. Bohužiaľ, vek je nepriateľom plodnosti.
Napríklad, ak ste diagnostikovali MBC vo veku 38 rokov a povedali ste, že nemôžete otehotnieť až do veku 40 rokov, začínate alebo rastiete s rodinou vo veku, keď je kvalita vašich vajíčok a šanca na prirodzené počatie omnoho nižšie, Okrem toho môže liečba MBC ovplyvniť aj počet vajíčok.
2. Aký vplyv majú liečby MBC na moju schopnosť otehotnieť?
Liečba MBC môže viesť k skorej menopauze. V závislosti od veku diagnostikovania by to mohlo znamenať nižšiu pravdepodobnosť budúceho tehotenstva. Preto je dôležité, aby ženy s MBC zvážili zachovanie plodnosti pred začatím liečby.
Chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť aj tzv. Gonadotoxicitu. Jednoducho povedané, môžu spôsobiť, že sa vajcia vo vaječníku ženy vyčerpajú rýchlejšie ako obvykle. Ak k tomu dôjde, vajíčka, ktoré zostanú, majú nižšiu šancu premeniť sa na zdravé tehotenstvo.
3. Aké metódy zachovania plodnosti sú dostupné pre ženy s MBC?
Metódy zachovania plodnosti u žien s MBC zahŕňajú zmrazenie vajíčok a zmrazenie embryí. Pred zahájením chemoterapie alebo pred reprodukčným chirurgickým zákrokom je dôležité o týchto metódach hovoriť odborníka na plodnosť.
Ovariálna supresia liekom nazývaným GnRH agonista môže tiež zachovať funkciu vaječníkov. Možno ste už počuli alebo prečítali o liečbe, ako je napríklad získavanie a konzervovanie nezrelých vajíčok a kryokonzervácia ovariálneho tkaniva. Avšak, tieto liečby nie sú ľahko dostupné alebo spoľahlivé pre ženy s MBC.
4. Môžem si oddýchnuť od liečby, aby som otehotnela?
To je otázka, ktorá závisí od liečby, ktorú budete potrebovať, a od vášho konkrétneho prípadu MBC. Pred rozhodnutím sa musíte dôkladne porozprávať so svojimi lekármi, aby ste zvážili svoje možnosti.
Vedci sa tiež snažia odpovedať na túto otázku prostredníctvom skúšky POZITÍVNE. V tejto štúdii prijímajú vedci 500 premenopauzálnych žien s ER-pozitívnym karcinómom prsníka v počiatočnom štádiu. Po 3-mesačnej prestávke na liečbu ženy zastavia liečbu až na 2 roky, aby otehotneli. Po uplynutí tejto doby môžu znova začať s endokrinnou terapiou.
Na konci roku 2018 sa do štúdie prihlásilo viac ako 300 žien a narodilo sa takmer 60 detí. Vedci budú sledovať ženy po dobu 10 rokov, aby sledovali, ako sa im darí. To umožní vedcom určiť, či prerušenie liečby môže viesť k vyššiemu riziku recidívy.
5. Aké sú moje šance mať v budúcnosti deti?
Šanca ženy na úspešné tehotenstvo súvisí s niekoľkými faktormi vrátane:
- Vek
- hladiny anti-mullerovského hormónu (AMH)
- počet folikulov
- hladiny hormónu stimulujúceho folikuly (FSH)
- hladiny estradiolu
- genetika
- enviromentálne faktory
Môže byť užitočné získať základné hodnotenie pred liečbou MBC. Toto hodnotenie vám povie, koľko vajíčok môžete zmraziť, či zvážiť zmrazenie embryí, alebo či máte urobiť obidve. Po liečbe tiež odporúčam sledovať úroveň plodnosti.
6. Čo lekárov by som mal vidieť, aby som prediskutoval svoje možnosti plodnosti?
Aby mohli pacienti s MBC maximalizovať svoje šance na budúce tehotenstvo, je dôležité vyhľadať včasné poradenstvo a odporúčanie špecialistovi na plodnosť.
Taktiež poviem svojim pacientom s rakovinou, aby navštívili právnika rodinného práva, ktorý vytvorí dôveru pre vaše vajíčka alebo embryá pre prípad, že by sa vám niečo stalo. Počas tohto procesu môžete mať úžitok aj z rozhovoru s terapeutom, ktorý bude diskutovať o vašom emočnom zdraví.
7. Mám stále šancu mať deti, ak som pred liečbou nevykonával žiadne metódy na zachovanie plodnosti?
Ženy, ktoré si pred liečbou rakoviny nezachovali svoju plodnosť, môžu otehotnieť. Riziko neplodnosti súvisí s vaším vekom v čase diagnózy a typom liečby, ktorú dostanete.
Napríklad žena, ktorá bola diagnostikovaná vo veku 27 rokov, má vyššiu šancu na nechanie vajíčok po liečbe v porovnaní so ženou diagnostikovanou vo veku 37 rokov.
8. Ak vstúpim z predčasnej menopauzy z liečby, znamená to, že nikdy nebudem mať deti?
Menopauzálne tehotenstvo je možné. Aj keď sa môže zdať, že tieto dve slová nejdú spolu, v skutočnosti môžu. Pravdepodobnosť otehotnenia, ktoré vzniklo prirodzene bez pomoci špecialistu na plodnosť po predčasnej menopauze po liečbe, je však nízka.
Hormonálna terapia môže pripraviť maternicu na prijatie embrya, takže žena môže mať zdravé tehotenstvo po prechode cez menopauzu. Žena môže pred liečením použiť vajíčko, ktoré stuhla, embryo alebo vajíčka, ktoré darovali, aby otehotneli. Vaše tehotenské šance súvisia so zdravím vajíčka alebo embrya v čase jeho vzniku.
Aimee Eyvazzadeh z oblasti San Francisco Bay Area videla tisíce pacientov s neplodnosťou. Preventívne, proaktívne a personalizované lieky na plodnosť nie sú len to, čo káže v rámci svojej týždennej výstavy Šepkot vajíčka, ale cvičí aj s nádejnými rodičmi, s ktorými každý rok spolupracuje. V rámci misie zameranej na zvýšenie povedomia ľudí o plodnosti jej starostlivosť siaha ďaleko za jej kanceláriu v Kalifornii až po ľudí na celom svete. Vzdeláva sa o možnostiach zachovania plodnosti prostredníctvom večierok Zmrazovanie vajíčok a jej živého vysielania týždenných prehliadok vaječných šepotov a pomáha ženám porozumieť ich úrovni plodnosti prostredníctvom panelov na zvyšovanie povedomia o plodnosti vajíčok. Aimee tiež učí svoju ochrannú známku „TUSHY Method“, aby inšpirovala pacientov k tomu, aby pochopili úplný obraz ich zdravia plodnosti pred začatím liečby.
