Čo je to pásový opar?
Vírus varicella-zoster spôsobuje pásový opar. Toto je ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Potom, čo ste mali ovčie kiahne a vaše príznaky zmizli, vírus zostáva neaktívny v nervových bunkách. Vírus sa môže reaktivovať neskôr v živote ako pásový opar. Ľudia nevedia, prečo k tomu dochádza. Šindle sú známe aj ako opary. Ktokoľvek, kto mal ovčie kiahne, môže neskôr získať pásový opar.
Názov „pásový opar“pochádza z latinského slova „pásový opasok“a týka sa toho, ako vyrážky z pásového oparu často tvoria pásový opasok alebo pás, zvyčajne na jednej strane trupu. Šindle môžu prepuknúť aj na:
- zbrane
- stehná
- hlava
- ucho
- očné
Odhaduje sa, že každý rok má v Spojených štátoch 1 milión ľudí pásový opar. Približne 1 z každých 3 ľudí v Spojených štátoch dostane počas svojho života pásový opar a 68 percent z týchto prípadov sa vyskytuje u ľudí vo veku 50 a viac rokov. Ľudia, ktorí žijú vo veku 85 rokov, majú 50% šancu vyvinúť pásový opar.
Šindle môžete tiež získať druhýkrát. Toto je menej bežné a nazýva sa opakovanie pásového oparu.
Aké sú príznaky pásového oparu a opakovaného pásového oparu?
Prvým príznakom pásového oparu je zvyčajne bolesť, brnenie alebo pocit pálenia v ohniskovej oblasti. V priebehu niekoľkých dní sa objaví zoskupenie červených, tekutinou naplnených pľuzgierov, ktoré sa môžu rozlomiť a potom sa objaví kôra. Medzi ďalšie príznaky patria:
- svrbenie v ohniskovej oblasti
- citlivosť kože v ohniskovej oblasti
- únava a iné príznaky podobné chrípke
- citlivosť na svetlo
- zimnica
Opakujúce sa šindle majú rovnaké príznaky a často sa ohnisko vyskytuje na rovnakom mieste. V približne 45 percentách prípadov bolo prepuknutie pásového oparu na inom mieste.
Ako často sa opakujú šindle?
Údaje o tom, ako často sa pásový opar opakuje, sú obmedzené. Štúdia z roku 2011 v Minnesote počas siedmich rokov zistila, že medzi 5,7 a 6,2 percentami pásového oparu ľudia dostali pásový opar druhýkrát.
Výskum vo všeobecnosti naznačuje, že vaše riziko, že sa pásový opar dostane druhýkrát, je približne rovnaké ako riziko, ktoré by sa vyskytlo pri prvom použití pásového oparu.
Čas medzi prvým prípadom pásového oparu a opakovaným výskytom nebol dostatočne preskúmaný. V štúdii z roku 2011 sa recidíva vyskytla od 96 dní do 10 rokov po počiatočnom ohnisku pásového oparu, táto štúdia sa však vzťahovala iba na obdobie 12 rokov.
Aké sú rizikové faktory pre opakujúce sa šindle?
Ľudia nevedia, čo spôsobuje opakujúce sa šindle, ale určité faktory zvyšujú vaše šance na opätovné získanie šindľov.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom je väčšia pravdepodobnosť, že sa znovu objavia pásový opar. Jedna štúdia stanovila, že miera recidívy pásového oparu bola u ľudí s oslabeným imunitným systémom 12 percent. To je asi 2,4-krát viac ako v prípade tých, ktorí nemali oslabený imunitný systém.
Môžete mať oslabený imunitný systém, ak:
- dostávajú chemoterapiu alebo ožarovanie
- mať transplantácie orgánov
- mať HIV alebo AIDS
- užívajú vysoké dávky kortikosteroidov, ako je prednison
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- dlhšie trvajúca a silnejšia bolesť pri prvom prípade pásového oparu
- bolesť po dobu 30 dní alebo viac s prvým prípadom pásového oparu
- byť ženou
- je nad 50 rokov
S jedným alebo viacerými príbuznými v krvi s pásovým oparom sa môže tiež zvýšiť riziko vzniku pásového oparu.
Aké je ošetrenie pásového oparu a opakovaného pásového oparu?
Ošetrenie pre opakujúce sa šindle je rovnaké ako pre šindle.
Ak máte podozrenie, že sa opakovane vyskytujú pásové šindle, čo najskôr navštívte svojho lekára. Užívanie antivírusového lieku, ako je acyklovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) alebo famciclovir (Famvir), môže znížiť závažnosť pásového oparu a znížiť tak jeho trvanie.
Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti a na spánok. Patria sem:
- K dispozícii sú kožné škvrny s lidokaínom proti bolesti. Môžete ich nosiť na postihnutej oblasti určitý čas.
- K dispozícii sú kožné náplasti, ktoré obsahujú 8 percent kapsaicínu, výťažok z chilli papričky. Niektorí ľudia nedokážu tolerovať pocit pálenia, aj keď je koža znecitlivená pred nalepením náplasti.
- Lieky proti stresu, ako je gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant) a pregabalin (Lyrica), znižujú bolesť znižovaním nervovej aktivity. Majú vedľajšie účinky, ktoré môžu obmedzovať množstvo liečiva, ktoré môžete tolerovať.
- Užitočné môžu byť antidepresíva, ako je duloxetín (Cymbalta) a nortriptylín (Pamelor), najmä na zmiernenie bolesti a umožnenie spánku.
- Opioidné lieky proti bolesti môžu zmierniť bolesť, ale majú vedľajšie účinky, ako sú závraty a zmätenosť, a môžu sa stať návykovými.
Môžete tiež vziať chladné kúpele s koloidnou ovsenou kašou, aby sa zmiernilo svrbenie, alebo aplikujte studené obklady na postihnuté miesto. Dôležitý je aj odpočinok a zníženie stresu.
Aký je výhľad pre ľudí s opakujúcimi sa pásmi?
Šindle sa zvyčajne vymiznú do dvoch až šiestich týždňov.
V malom počte prípadov môže bolesť pretrvávať aj po vyliečení vyrážky. Toto sa nazýva postherpetická neuralgia (PHN). Až 2 percentá ľudí, ktorí dostanú pásový opar, majú PHN najmenej päť rokov. Riziko sa zvyšuje s vekom.
Môžete zabrániť opakujúcim sa pásom?
Opakovaným šindľom sa nedá zabrániť. Riziko môžete znížiť získaním vakcíny proti šindľom, a to aj potom, čo ste mali šindle.
Z rozsiahlej štúdie vyplynulo, že ľudia, ktorí mali očkovaciu látku proti šindľom, mali o 51 percent menej prípadov šindľov. V prípade ľudí vo veku 50 - 59 rokov šindľová vakcína znížila riziko pásového oparu o 69,8 percenta.
Ľudia, ktorí dostali vakcínu s pásovým oparom, mali všeobecne menej závažné prípady pásového oparu. Mali tiež o 66 percent menej výskytov PHN.
Lekári odporúčajú pásovú vakcínu pre ľudí starších ako 50 rokov, ale nie pre tých, ktorí majú oslabený imunitný systém.
