Prehľad
Vírus varicella-zoster je typom herpes vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (varicella) a pásový opar (zoster). Každý, kto sa nakazí vírusom, zažije ovčie kiahne, pričom pásový opar sa pravdepodobne objaví o desaťročia neskôr. Šindle môžu vyvinúť iba ľudia, ktorí mali ovčie kiahne.
Riziko starnutia sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, najmä po 50. roku života. Dôvodom je to, že náš imunitný systém s vekom slabne.
Ak sa vírus HIV dotkne imunitného systému osoby, možnosť rozvoja pásového oparu sa výrazne zvyšuje.
Aké sú príznaky pásového oparu?
Najzreteľnejším príznakom pásového oparu je vyrážka, ktorá sa zvyčajne vinuje okolo jednej strany chrbta a hrudníka.
Niektorí ľudia začínajú pociťovať brnenie alebo bolesť niekoľko dní pred objavením sa vyrážky. Začína to niekoľkými červenými hrbolmi. V priebehu troch až piatich dní vzniká mnoho ďalších hrbolkov.
Hrboľa sa naplní tekutinou a zmení sa na pľuzgiere alebo lézie. Vyrážka môže bodnúť, spáliť alebo svrbiť. Môže to byť veľmi bolestivé.
Po niekoľkých dňoch pľuzgiere začnú vysychať a vytvárať kôru. Tieto chrasty zvyčajne začínajú klesať asi za týždeň. Celý proces môže trvať dva až štyri týždne. Po odstránení chrastiek môžu byť na koži viditeľné jemné zmeny farby. Niekedy pľuzgiere zanechávajú jazvy.
Niektorí ľudia zažívajú pretrvávajúcu bolesť po tom, ako sa vyrážka vyjasní. Toto je stav známy ako postherpetická neuralgia. To môže trvať niekoľko mesiacov, aj keď v zriedkavých prípadoch bolesť pretrváva roky.
Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, nevoľnosť a hnačka. Šindle sa môžu vyskytovať aj okolo očí, čo môže byť dosť bolestivé a môže mať za následok poškodenie očí.
Príznaky pásového oparu okamžite vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Okamžitá liečba môže znížiť riziko vážnych komplikácií.
Čo spôsobuje pásový opar?
Keď sa človek zotaví z ovčích kiahní, vírus zostane v tele neaktívny alebo spiaci. Imunitný systém sa snaží udržať to takto. O niekoľko rokov neskôr, zvyčajne keď je táto osoba staršia ako 50 rokov, sa vírus môže znova stať aktívnym. Príčina nie je jasná, ale výsledkom je pásový opar.
Oslabený imunitný systém môže zvýšiť šance na rozvoj pásového oparu v mladšom veku. Šindle sa môžu opakovať viackrát.
Čo ak osoba na ňu nikdy nemá ovčie kiahne alebo vakcínu?
Šindle sa nerozširujú z jednej osoby na druhú. A tí, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo nedostali vakcínu proti ovčím kiahňam, nemôžu dostať pásový opar.
Vírus varicella-zoster, ktorý spôsobuje pásový opar, sa však môže prenášať. Tí, ktorí vírus nemajú, sa môžu nakaziť vystavením účinkom pľuzgierov s aktívnym pásovým oparom a následne sa môžu vyvinúť ovčie kiahne.
Nasleduje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré sa majú prijať na zníženie rizika výskytu vírusu ovčích kiahní:
- Pokúste sa vyhnúť vystaveniu ľudí s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom.
- Buďte zvlášť opatrní, aby ste sa vyhli priamemu kontaktu s vyrážkou.
- Požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o získanie vakcíny.
K dispozícii sú dve pásové vakcíny. Najnovšia vakcína obsahuje inaktivovaný vírus, ktorý nespôsobí pásovú infekciu, a preto sa môže podávať ľuďom, ktorých imunitný systém je vážne ohrozený. Staršia vakcína obsahuje živý vírus a nemusí byť v tomto prípade bezpečná.
Obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistite, či odporúčajú očkovanie proti pásovým oparom.
Aké sú komplikácie s pásovým oparom a vírusom HIV?
Ľudia s HIV môžu dostať závažnejší prípad pásového oparu a sú tiež vystavení zvýšenému riziku komplikácií.
Dlhšia choroba
Kožné lézie môžu trvať dlhšie a je pravdepodobné, že zanechajú jazvy. Dbajte na to, aby ste pokožku udržiavali čistú a nevystavujte ju choroboplodným zárodkom. Kožné lézie sú citlivé na bakteriálne infekcie.
Diseminovaný zoster
Väčšinu času sa pásové vyrážky objavujú na trupe tela.
U niektorých ľudí sa vyrážka šíri na oveľa väčšej ploche. Toto sa nazýva diseminovaný zoster a je oveľa pravdepodobnejšie, že sa stane u osôb s oslabeným imunitným systémom. Medzi ďalšie príznaky diseminovaného zosteru môže patriť bolesť hlavy a citlivosť na svetlo.
Závažné prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu, najmä u pacientov s HIV.
Dlhodobá bolesť
Postherpetická neuralgia môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
opakovanie
Riziko pretrvávajúcich chronických pásových šindľov je vyššie u ľudí s HIV. Každý, kto má podozrenie, že má pásový opar, by sa mal u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti obrátiť na okamžitú liečbu.
Ako sa diagnostikuje pásový opar?
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže väčšinou diagnostikovať pásový opar vykonaním fyzického vyšetrenia, vrátane vyšetrenia očí, aby zistil, či bol postihnutý.
Šindle môžu byť ťažšie diagnostikovať šindle, ak sa vyrážka šíri po veľkej časti tela alebo má neobvyklý vzhľad. Ak je to tak, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odobrať vzorky kože z lézie a poslať ich do laboratória na kultiváciu alebo mikroskopickú analýzu.
Aké sú možnosti liečby pásového oparu?
Liečba pásového oparu je rovnaká bez ohľadu na to, či má osoba HIV. Liečba zahŕňa:
- čo najrýchlejšie začať s antivírusovými liekmi, aby sa zmiernili príznaky a prípadne sa skrátilo trvanie choroby
- užívanie voľne predajných liekov (OTC) alebo liekov na predpis, v závislosti od závažnosti bolesti
- pomocou OTC lotion na zmiernenie svrbenia, nezabudnite sa vyhnúť lotionom, ktoré obsahujú kortizón
- použitie chladného obkladu
Očné kvapky, ktoré obsahujú kortikosteroidy, môžu liečiť zápal v prípade očných šindľov.
Lézie, ktoré sa zdajú byť infikované, by mali byť okamžite vyšetrené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Aký je výhľad?
Pre ľudí žijúcich s HIV môžu byť pásové šindle závažnejšie a ich zotavenie môže trvať dlhšie. Väčšina ľudí s HIV sa však zotavuje z pásového oparu bez závažných dlhodobých komplikácií.
