Ako sa psoriáza týka HIV?
Výhľad pre ľudí s HIV sa zmenil. V minulosti sa HIV často vyvíjal na AIDS, čo bolo výsledkom poškodenia vírusom, ktoré malo za následok predčasnú smrť. Pokrok v liekoch teraz umožňuje ľuďom s HIV žiť dlhšie a zostať vo všeobecnosti v dobrom zdravotnom stave.
HIV však zvyšuje riziko vzniku niekoľkých ďalších zdravotných problémov. Patria sem choroby obličiek, kryptokoková meningitída a niektoré lymfómy.
Liečba týchto ďalších podmienok môže byť náročnejšia kvôli silným drogám, ktoré musia ľudia s HIV užívať každý deň. Tieto môžu interagovať s liekmi používanými na liečbu iného stavu. A ľudia s HIV už majú oslabený imunitný systém, takže sa môžu zosilniť vedľajšie účinky iných liekov.
Tieto obavy sa môžu týkať psoriázy, chronického stavu kože a autoimunitného ochorenia. Psoriáza je obzvlášť bežná u ľudí, ktorí majú HIV. A pre ľudí s oboma stavmi je liečba komplikovanejšia.
Čo je to psoriáza?
Psoriáza spôsobuje silné, šupinaté škvrny alebo plaky, ktoré sa objavujú na koži. Náplasti sa môžu tvoriť kdekoľvek na tele, ale zvyčajne sa vyvíjajú na lakťoch, kolenách a chrbte. Náplasti sa vytvárajú, keď sa pod kožou tvoria nové kožné bunky a stúpajú na povrch skôr, ako sa odumrú mŕtve kožné bunky nad nimi.
Psoriáza je autoimunitné ochorenie. To znamená, že imunitný systém tela funguje abnormálne. V prípade psoriázy môže imunitný systém mylne napádať zdravé kožné bunky rovnakým spôsobom ako v prípade infekcie. Telo si myslí, že potrebuje nové zdravé bunky kože. To spôsobuje nezdravé zrýchlenie produkcie nových buniek.
Vedci si nie sú úplne istí, čo spôsobuje psoriázu, ale majú podozrenie z genetiky. Existujú aj niektoré spúšťače na vzplanutie. Tieto môžu zahŕňať:
- stres
- fajčenie
- chladné počasie
- poranenie kože
Infekcie akéhokoľvek druhu môžu tiež spôsobiť prepuknutie psoriázy. To môže ľudí s HIV náchylnejšie na komplikácie psoriázy.
Ako sa lieči psoriáza u ľudí s HIV?
Existuje celý rad liečby psoriázy. Medzi ne patria topické steroidné masti, perorálne lieky a terapia ultrafialovým svetlom B (UVB). Existujú tiež imunosupresívne lieky.
Imunosupresívne lieky sú navrhnuté tak, aby obmedzovali reakciu imunitného systému. Tieto lieky môžu byť veľmi užitočné pri minimalizácii príznakov vzplanutia u ľudí s autoimunitnými poruchami, ako je psoriáza alebo lupus.
Jedným z najbežnejších používaných imunosupresívnych liekov je metotrexát. Je to často veľmi užitočné pri zvládaní vzplanutí, ale nemusí to byť dobrý nápad pre ľudí s HIV aj psoriázou. Užívanie lieku, ktorý ďalej potláča imunitný systém, pravdepodobne zvyšuje riziko infekcie u ľudí s HIV.
Lokálne steroidy môžu tiež ovplyvniť imunitný systém tela a pomáhajú liečiť psoriázu. Platí to najmä vtedy, keď sa krém nanáša na veľké časti tela.
Retinoidy sú účinné pri čistení pokožky a osoby s HIV ich môžu dobre znášať. Retinoid nazývaný etretinát mal v štúdiách dobré výsledky. Je potrebné poznamenať, že tento liek nemusí byť dobrou voľbou pre tých, ktorí majú poškodenie pečene spôsobené hepatitídou B.
Terapia UVB vyžaduje týždennú liečbu, aby pomohla zmierniť psoriatické príznaky. Táto terapia mala zmiešané výsledky u ľudí s HIV aj psoriázou.
Ako sa zabráni psoriáze?
Psoriáza môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Pretože pôvod psoriázy nie je dobre známy, neexistuje spôsob, ako niekomu zabrániť v rozvoji choroby. Namiesto toho sa zvyčajne zameriava na zníženie frekvencie a intenzity vzplanutí.
Regulácia stresu, odvykanie od fajčenia a starostlivosť o pokožku sú všetky spôsoby, ako znížiť riziko vzplanutia. Starostlivosť o pleť by mala zahŕňať jej udržiavanie v čistote, použitie zvlhčovača a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré môžu spôsobiť poškodenie, ako je spálenie alebo odreniny.
Rozprávanie s lekárom
Pravidelne navštívte dermatológa, aby ste skontrolovali rakovinu kože, či máte HIV alebo nie. Oznámte tiež všetky príznaky, ktoré môžu vyzerať ako psoriáza, aby ich lekár mohol vyhodnotiť. Kožné stavy, ako je ekzém, môžu byť často zamieňané so psoriázou.
Včasná diagnóza môže znamenať, že psoriáza môže byť liečená miernejšími liekmi. Môže tiež lekárovi odporučiť liečbu, ktorá nezvýši riziko infekcie alebo komplikácií spôsobených vírusom HIV.
Niektorí dermatológovia si možno nie sú istí, ako môže liečba psoriázy ovplyvniť pacientov s HIV. Títo ľudia možno budú chcieť požiadať o radu lekára, ktorý dohliada na liečbu HIV. Koordinovaná starostlivosť môže byť najlepšou nádejou na zvládnutie týchto dvoch podmienok s minimálnymi komplikáciami.
