Cukrovka ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo využíva glukózu. Liečba závisí od typu cukrovky.
Pri cukrovke typu 1 prestane pankreas produkovať inzulín - hormón, ktorý pomáha regulovať glukózu alebo cukor v krvi. Cukrovka 2. typu začína inzulínovou rezistenciou. Vaša pankreas už viac neprodukuje dostatok inzulínu alebo ho efektívne nepoužíva.
Každá bunka v tele využíva glukózu na energiu. Ak inzulín nevykonáva svoju prácu, nahromadí sa v krvi glukóza. To spôsobuje stav nazývaný hyperglykémia. Nízka hladina glukózy v krvi sa nazýva hypoglykémia. Obidve môžu viesť k závažným komplikáciám.
Aké pilulky sú dostupné na liečbu cukrovky?
Cukrovku môžu liečiť rôzne tabletky, ale nemôžu pomôcť každému. Fungujú iba vtedy, ak vaša pankreas stále produkuje určitý inzulín, čo znamená, že nemôžu liečiť cukrovku 1. typu. Tablety nie sú účinné u ľudí s cukrovkou 2. typu, keď pankreas prestal vyrábať inzulín.
Niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu môžu mať úžitok z používania liekov aj inzulínu. Niektoré tabletky na liečbu cukrovky zahŕňajú:
biguanidy
Metformín (Glukofág, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Znižuje množstvo glukózy produkovanej v pečeni a zvyšuje citlivosť na inzulín. Môže tiež zlepšiť hladinu cholesterolu a môže vám pomôcť schudnúť.
Ľudia to obvykle užívajú dvakrát denne s jedlom. Verziu s predĺženým vydaním môžete používať raz denne.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- podráždený žalúdok
- nevoľnosť
- nadúvanie
- plynový
- hnačka
- dočasná strata chuti do jedla
Môže tiež spôsobiť laktátovú acidózu, ktorá je zriedkavá, ale závažná.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z vedľajších účinkov ktoréhokoľvek predpísaného lieku na cukrovku.
sulfonylmočoviny
Sulfonylmočoviny sú rýchlo pôsobiace lieky, ktoré pankreasu pomáhajú uvoľňovať inzulín po jedle. Zahŕňajú:
- glimepirid (Amaryl)
- glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizid (Glucotrol)
Ľudia zvyčajne berú tieto lieky raz denne s jedlom.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesť hlavy
- závrat
- Podráždenosť
- nízka hladina glukózy v krvi
- podráždený žalúdok
- kožná vyrážka
- pribrať
meglitinidmi
Repaglinid (Prandin) a Nateglinid (Starlix) sú meglitinidy. Meglitinidy rýchlo stimulujú pankreas, aby po jedle uvoľňoval inzulín. Repaglinid by ste mali vždy užívať s jedlom.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- nízka hladina glukózy v krvi
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť hlavy
- pribrať
tiazolidíndiónmi
Rosiglitazón (Avandia) a pioglitazón (Actos) sú tiazolidíndióny. Užívajú sa každý deň v rovnakom čase, takže vaše telo je citlivejšie na inzulín. Môže tiež zvýšiť hladinu HDL (dobrého) cholesterolu.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- bolesť hlavy
- bolesť svalov
- bolesť hrdla
- zadržiavanie tekutín
- opuch
- zlomeniny
Tieto lieky tiež zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo srdcového zlyhania, najmä ak už máte riziko.
Inhibítory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4)
Inhibítory DPP-4 pomáhajú stabilizovať hladiny inzulínu a znižujú množstvo glukózy v tele. Ľudia ich berú raz denne.
Zahŕňajú:
- linagliptín (Tradjenta)
- saxagliptín (Onglyza)
- sitagliptín (január)
- alogliptín (Nesina)
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- bolesť hrdla
- upchatý nos
- bolesť hlavy
- infekcia horných dýchacích ciest
- podráždený žalúdok
- hnačka
Inhibítory alfa-glukozidázy
Akarbóza (prekóza) a miglitol (Glyset) sú inhibítory alfa-glukozidázy. Spomaľujú rozklad uhľohydrátov do krvného obehu. Ľudia ich berú na začiatku jedla.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- podráždený žalúdok
- plynový
- hnačka
- bolesť brucha
Inhibítory ko-transportéra-2 glukózy sodného (SGLT2)
Inhibítory SGLT2 pôsobia tak, že bránia obličkám reabsorbovať glukózu. Môžu tiež pomôcť znížiť krvný tlak a pomôcť vám schudnúť.
Niektoré z týchto liekov sú kombinované do jednej tablety.
Tie obsahujú:
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Infekcie močových ciest
- kvasinkové infekcie
- smäd
- bolesť hlavy
- bolesť hrdla
Ako sa inzulín používa na liečbu cukrovky?
Na život potrebujete inzulín. Ak máte cukrovku 1. typu, budete musieť užívať inzulín každý deň. Budete tiež musieť vziať, ak máte cukrovku 2. typu a vaše telo neprodukuje dostatok samo o sebe.
K dispozícii je rýchlo a dlhodobo pôsobiaci inzulín. Je pravdepodobné, že budete potrebovať oba typy, aby ste si udržali kontrolu nad hladinou glukózy v krvi.
Inzulín môžete užívať niekoľkými spôsobmi:
striekačka
Injekcie si môžete vziať pomocou štandardnej ihly a striekačky vložením inzulínu do striekačky. Potom si aplikujete injekciu tesne pod kožu a zakaždým rotujete.
pero
Inzulínové perá sú o niečo pohodlnejšie ako bežná ihla. Používajú sa vopred a sú menej bolestivé ako bežná ihla.
Vstrekovač
Injekčný lúč inzulínového lúča vyzerá ako pero. Vysiela sprej inzulínu do pokožky pomocou vysokotlakového vzduchu namiesto ihly.
Inzulínový infúzor alebo port
Injekčný inzulínový infúzor alebo port je malá skúmavka, ktorú vložíte tesne pod kožu a ktorá je držaná na mieste pomocou lepidla alebo obväzu, kde môže zostať niekoľko dní. Je to dobrá alternatíva, ak sa chcete vyhnúť ihly. Injikujte inzulín do skúmavky namiesto priamo do pokožky.
Inzulínová pumpa
Inzulínová pumpa je malé, ľahké zariadenie, ktoré nosíte na opasku alebo nosíte vo vrecku. Inzulín v injekčnej liekovke vstupuje do vášho tela pomocou malej ihly tesne pod kožou. Môžete ho naprogramovať tak, aby dodával inzulínový nárast alebo stálu dávku počas celého dňa.
Cukrovka proti inzulínu
Zvyčajne nejde ani o pilulky, ani o inzulín. Váš lekár odporučí na základe typu cukrovky, ako dlho ste ju mali a koľko inzulínu tvoríte prirodzene.
Užívanie tabliet môže byť jednoduchšie ako inzulín, ale každý druh má potenciálne vedľajšie účinky. Nájdenie riešenia, ktoré vám vyhovuje najlepšie, môže trvať trochu času a pokusov. Prášky môžu prestať pracovať, aj keď už nejaký čas boli účinné.
Ak začínate iba s tabletkami a cukrovka 2. typu sa zhoršuje, možno budete musieť použiť aj inzulín.
Inzulín má tiež riziká. Príliš veľa alebo príliš málo môže spôsobiť vážne problémy. Budete sa musieť naučiť, ako sledovať svoj diabetes a podľa potreby vykonať úpravy.
Otázky pre svojho lekára
Ak máte cukrovku 1. typu alebo ak musíte užívať inzulín, už viete, že musíte starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi a podľa toho upravovať aj svoj inzulín.
Poraďte sa so svojím lekárom o rôznych spôsoboch podania inzulínu a nezabudnite nahlásiť lekárovi hrče, hrče a vyrážky na koži.
Ak vám lekár predpisuje tabletku, môžete položiť niekoľko otázok:
- Aký je účel tohto lieku?
- Ako ich mám uložiť?
- Ako by som si to mal vziať?
- Aké sú potenciálne vedľajšie účinky a čo s nimi možno urobiť?
- Ako často by som mal kontrolovať hladiny glukózy?
- Ako zistím, či liek funguje?
Tieto lieky majú byť súčasťou celkového liečebného plánu, ktorý zahŕňa cvičenie a starostlivé výbery stravy.
