Čo je to pokročilá rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je rakovina, ktorá začína v prostate. K pokročilej rakovine prostaty dochádza, keď sa rozšírila alebo metastázovala z prostaty do iných častí tela.
Rakovina sa šíri, keď sa bunky odlomia od pôvodného nádoru a napadnú blízke tkanivo. Toto sa nazýva lokalizované metastázy. Rakovina sa môže šíriť priamo do okolitých tkanív alebo cez lymfatický systém do vzdialených častí tela. Ak sa to stane, nazýva sa to „metastatické ochorenie“alebo „rakovina prostaty s metastázovaním“do určitej časti tela alebo orgánu.
Nové nádory môžu rásť v ktoromkoľvek orgáne, ale rakovina prostaty sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri na:
- nadobličky
- ostatky
- pečeň
- pľúca
Fáza 4 rakoviny prostaty nastáva, keď sa rakovina prostaty už v čase diagnózy rozšírila do vzdialených orgánov alebo tkanív. Lekári väčšinou diagnostikujú rakovinu prostaty v skoršom štádiu. Je to zvyčajne pomaly rastúca rakovina, ale môže sa šíriť alebo sa môže po liečbe vrátiť alebo znovu objaviť.
Aké sú príznaky?
Keď je rakovina obmedzená na prostatu, veľa mužov nemá žiadne príznaky. Iní majú problémy s močením alebo si všimnú krv v moči.
Metastatická rakovina môže spôsobiť generalizované príznaky, ako napríklad:
- slabosť
- únava
- strata váhy
Ďalšie príznaky pokročilého karcinómu prostaty závisia od toho, kde sa rozšírila a aké veľké sú nádory:
- Rakovina, ktorá metastázovala do kostí, môže viesť k bolesti kostí a zlomeninám.
- Rakovina, ktorá sa rozšírila do pečene, môže spôsobiť opuch brucha alebo žltnutie kože a očí, známe ako žltačka.
- Nádory v pľúcach môžu spôsobiť dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku.
- V mozgu môže rakovina spôsobiť bolesti hlavy, závraty a záchvaty.
Kto je v ohrození pokročilej rakoviny prostaty?
Presná príčina rakoviny prostaty nie je jasná. Vaše riziko vzniku tejto konkrétnej rakoviny sa zvyšuje po dosiahnutí veku 50 rokov.
U niektorých skupín je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú agresívne formy rakoviny prostaty, vrátane africko-amerických mužov a mužov, ktorí nesú určité zdedené genetické mutácie, ako sú BRCA1, BRCA2 a HOXB13.
Väčšina mužov s rakovinou prostaty nemá vždy anamnézu choroby. Ale mať otca alebo brata s rakovinou prostaty viac ako zdvojnásobíte vaše riziko.
Ako je diagnostikovaná pokročilá rakovina prostaty?
Ak ste v minulosti diagnostikovali rakovinu prostaty, informujte svojho lekára, ak máte nejaké nové príznaky, aj keď ste ukončili liečbu.
Na zistenie, či sa rakovina prostaty vrátila alebo sa rozšírila, lekár pravdepodobne objedná niektoré zobrazovacie testy, ktoré môžu zahŕňať:
- röntgenové lúče
- CT snímky
- MRI skenuje
- PET skenuje
- kostné skenovanie
Pravdepodobne nebudete potrebovať všetky tieto testy. Váš lekár vyberie testy na základe vašich príznakov a fyzického vyšetrenia.
Ak niektorý z obrázkov odhalí abnormality, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu. Môže byť potrebné ďalšie testovanie. Ak zistia hmotnosť, lekár pravdepodobne objedná biopsiu.
Pri biopsii lekár použije ihlu na odstránenie vzoriek z podozrivej oblasti. Patológ potom analyzuje odstránené bunky pod mikroskopom, aby zistil, či sú rakovinové. Patológ môže tiež určiť, či máte agresívnu formu rakoviny prostaty.
Aká je liečba pokročilého karcinómu prostaty?
Bez ohľadu na to, kde sa rakovina prostaty šíri, stále sa s ňou zaobchádza ako s rakovinou prostaty. Ťažšie sa lieči, keď dosiahne pokročilý stupeň.
Liečba pokročilého karcinómu prostaty zahŕňa cielené a systematické terapie. Väčšina mužov potrebuje kombináciu liečebných postupov a občas ich bude možno potrebné upraviť.
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia potláča mužské hormóny, ktoré pomáhajú rastovým bunkám rakoviny prostaty. Váš lekár môže odporučiť niektorú z nasledujúcich hormonálnych terapií:
- Orchiektómia je chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov, kde sa produkujú hormóny.
- Agonisti hormónov uvoľňujúcich luteinizačný hormón sú liečivá, ktoré znižujú produkciu testosterónu v semenníkoch. Tieto lieky môžete dostať injekciou alebo implantáciou alebo implantáciou pod kožu.
- LHRH antagonisty sú lieky, ktoré rýchlo znižujú hladiny testosterónu. Tieto lieky môžete dostať mesačnými injekciami pod kožu.
- Inhibítory CYP17 a antiandrogény sú k dispozícii ako tablety, ktoré môžete užívať denne.
Vedľajšie účinky liekov na hormonálnu liečbu zahŕňajú reakcie v mieste vpichu, sexuálnu dysfunkciu a anémiu.
žiarenie
Pri vonkajšom žiarení lúče lúčov smerujú do prostaty alebo do inej oblasti tela. Môže pomôcť zmierniť príznaky, keď sa rakovina prostaty rozšírila do kostí. Únava je častým vedľajším účinkom.
Pre vnútorné žiarenie vám lekár implantuje malé rádioaktívne semená do vašej prostaty. Semená emitujú permanentne nízku dávku alebo dočasne vysokú dávku žiarenia. Medzi možné vedľajšie účinky patrí sexuálna dysfunkcia, problémy s močením a črevné problémy.
chemoterapia
Chemoterapia ničí rakovinové bunky v tele. Môže zmenšiť existujúce nádory a spomaliť alebo zabrániť rastu nových nádorov. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, stratu chuti do jedla a chudnutie.
imunoterapia
Sipuleucel-T (Provenge) je vakcínový lekár, ktorý sa používa na liečbu pokročilého karcinómu prostaty, najmä ak nereaguje na hormonálnu liečbu.
Vakcína sa vyrába pomocou vlastných bielych krviniek. Dostanete ho intravenózne v troch dávkach s odstupom dvoch týždňov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- bolesť chrbta
- bolesť kĺbov
chirurgia
Aj keď niektoré operácie na odstránenie nádorov môžu byť jednou z možností, Váš lekár je menej pravdepodobné, že ich odporučí na rakovinu prostaty, ktorá sa rozšírila do viacerých oblastí.
Určite povedzte svojmu lekárovi, ak niektoré z týchto ošetrení ovplyvňujú kvalitu vášho života. Môžete sa tiež opýtať na klinické skúšky rakoviny prostaty. Tieto skúšky zahŕňajú novšie liečby, ktoré sa ešte nepoužívajú.
Okrem liečby rakoviny môže byť váš lekár schopný ponúknuť riešenia konkrétnych symptómov, ako sú bolesť, únava a problémy s močením.
Aký je výhľad?
Pre rakovinu prostaty 4. stupňa nie je k dispozícii žiadna liečba. Váš zdravotnícky tím s vami bude spolupracovať, aby pomohol čo najdlhšie kontrolovať rakovinu pri zachovaní dobrej kvality života.
Váš výhľad bude závisieť od toho, ako rýchlo sa rakovina šíri a ako dobre reagujete na liečbu.
S liečbou môžete žiť mnoho rokov s metastatickým karcinómom prostaty.
Čo môžeš urobiť
Je dôležité, aby ste sa dozvedeli všetko o pokročilom karcinóme prostaty, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia. Buďte otvorený voči svojim lekárom a ďalším vo vašom zdravotníckom tíme. Vyjadrite svoje obavy a neváhajte obhajovať seba a svoju kvalitu života. Ak si myslíte, že je to potrebné, získajte ďalší lekársky názor.
Niektoré doplnkové terapie sa môžu ukázať ako užitočné pri zvládaní pokročilej rakoviny. Napríklad:
- tai chi, joga alebo iná pohybová terapia
- hudobná terapia
- meditácie, dychové cvičenia alebo iné relaxačné techniky
- masáž
Rôzne služby vám môžu pomôcť so všetkým, od ubytovania, kým sa liečite, až po pomoc v okolí domu. Komunikácia s online alebo osobnými skupinami je dobrým spôsobom zdieľania informácií a vzájomnej podpory.
Čítajte viac: Najlepšie blogy o rakovine prostaty v roku »
Ak potrebujete ďalšie informácie o podporných službách, kontaktujte telefonicky alebo naživo chatu s Národným informačným centrom pre rakovinu. Niekto je k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni, aby odpovedal na vaše otázky.
