Čo je metastatický melanóm?
Melanóm je najvzácnejší a najnebezpečnejší druh rakoviny kože. Začína to melanocytmi, čo sú bunky vo vašej koži, ktoré produkujú melanín. Melanín je pigment zodpovedný za farbu pleti.
Melanom sa vyvíja v kožných výrastkoch, ktoré sa často podobajú mólom. Tieto výrastky alebo nádory môžu tiež pochádzať z existujúcich krtkov. Melanomy sa môžu vytvárať na koži kdekoľvek na tele, vrátane vnútra úst alebo vagíny.
Metastatický melanóm sa vyskytuje, keď sa rakovina šíri z nádoru do iných častí tela. Toto je známe aj ako melanóm 4. stupňa. Melanóm je najpravdepodobnejšou zo všetkých rakovín kože, ktoré sa stanú metastázujúcimi, ak nebudú včas zachytené.
Miera melanómu sa za posledných 30 rokov zvyšuje. Odhaduje sa, že v roku 2016 zomrie na melanóm 10 130 ľudí.
Aké sú príznaky metastatického melanómu?
Nezvyčajné móly môžu byť jediným znakom melanómu, ktorý ešte metastázoval.
Móly spôsobené melanómom môžu mať tieto vlastnosti:
Asymetria: Obidve strany zdravého krtek vyzerajú veľmi podobne, ak si cez ňu nakreslíte čiaru. Dve polovice krtek alebo rast spôsobený melanómom vyzerajú navzájom veľmi odlišne.
Hranica: Zdravý krtek má hladké, rovnomerné okraje. Melanomy majú zubaté alebo nerovnomerné hranice.
Farba: Rakovina krtek bude mať viac ako jednu farbu vrátane:
- hnedý
- opálenie
- čierna
- červená
- biely
- Modrá
Veľkosť: Melanómy majú väčší priemer ako benígne móly. Zvyčajne rastú väčšie ako guma na ceruzke
Vždy by ste mali nechať lekára vyšetriť krtek, ktorý sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe, pretože to môže byť príznakom rakoviny.
Príznaky metastatického melanómu závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia až vtedy, keď rakovina už pokročila.
Ak máte metastatický melanóm, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú:
- stvrdnuté hrče pod kožou
- opuchnuté alebo bolestivé lymfatické uzliny
- ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ, ktorý neodíde, ak sa rakovina rozšírila do vašich pľúc
- zväčšená pečeň alebo strata chuti do jedla, ak sa rakovina rozšírila do pečene alebo žalúdka
- bolesť kostí alebo zlomené kosti, ak sa rakovina rozšírila do kosti
- strata váhy
- únava
- bolesti hlavy
- záchvaty, ak sa rakovina rozšírila do mozgu
- slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách
Aké sú príčiny a rizikové faktory metastatického melanómu?
Melanom sa vyskytuje v dôsledku mutácie v kožných bunkách produkujúcich melanín. Lekári sa v súčasnosti domnievajú, že hlavnou príčinou je príliš veľa vystavenia ultrafialovému svetlu, či už z dôvodu slnečného žiarenia alebo solárií.
Metastatický melanóm nastáva, keď sa melanóm nezistí a včas sa nelieči.
Rizikové faktory
K rozvoju melanómu môže prispieť niekoľko rizikových faktorov. Tí, ktorí majú melanóm v rodinnej anamnéze, majú vyššie riziko ako tí, ktorí tak nie sú. Približne 10 percent ľudí, u ktorých sa vyvinie melanóm, má rodinnú anamnézu tejto choroby. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- svetlá alebo ľahká pokožka
- veľký počet krtkov, najmä nepravidelných krtkov
- časté vystavenie ultrafialovému svetlu
U starších ľudí sa melanóm vyvinie častejšie ako u mladších jedincov. Napriek tomu je melanóm jedným z najbežnejších druhov rakoviny u ľudí do 30 rokov, najmä u mladých žien. Po 50 rokoch majú muži vyššie riziko vzniku melanómu.
Riziko, že sa melanómy stanú metastázujúcimi, je vyššie u tých, ktorí majú:
- primárne melanómy, ktoré sú viditeľnými kožnými výrastkami
- melanómy, ktoré nie sú odstránené
- potlačený imunitný systém
Ako sa diagnostikuje metastatický melanóm?
Ak si všimnete nezvyčajné krtko alebo rast, objednajte si dermatológa. Dermatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia.
Diagnostika melanómu
Ak váš krtek vyzerá podozrivo, dermatológ odstráni malú vzorku na kontrolu rakoviny kože. Ak sa to vráti pozitívne, pravdepodobne krtek úplne odstránia. Toto sa nazýva excízna biopsia.
Vyhodnotia tiež nádor na základe jeho hrúbky. Všeobecne platí, že čím hrubší je nádor, tým závažnejší je melanóm. To ovplyvní ich liečebný plán.
Diagnostika metastatického melanómu
Ak sa zistí melanóm, váš lekár vykoná testy, aby sa ubezpečil, že sa rakovina nerozšírila.
Jedným z prvých testov, ktoré si môžu objednať, je biopsia sentinelových uzlov. To zahŕňa vstrekovanie farbiva do oblasti, z ktorej bol odstránený melanóm. Farbivo sa presunie do blízkych lymfatických uzlín. Tieto lymfatické uzliny sa potom odstránia a testujú sa na rakovinové bunky. Ak sú bez rakoviny, zvyčajne to znamená, že sa rakovina nerozšírila.
Ak je rakovina v lymfatických uzlinách, lekár použije ďalšie testy, aby zistil, či sa rakovina rozšírila kdekoľvek inde vo vašom tele. Tie obsahujú:
- röntgenové lúče
- CT snímky
- MRI skenuje
- PET skenuje
- Krvné testy
Ako sa lieči metastatický melanóm?
Liečba rastu melanómu sa začne excíziou, aby sa odstránili nádorové a rakovinové bunky v okolí. Samotná chirurgia môže liečiť melanóm, ktorý sa zatiaľ nerozšíri.
Keď sa rakovina metastázuje a rozšíri, je potrebná ďalšia liečba.
Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, postihnuté oblasti sa môžu odstrániť disekciou lymfatických uzlín. Lekári môžu predpísať interferón aj po operácii, aby sa znížila pravdepodobnosť šírenia rakoviny.
Váš lekár môže na liečbu metastatického melanómu navrhnúť ožarovanie, imunoterapiu alebo chemoterapiu. Chirurgický zákrok sa môže použiť na odstránenie rakoviny v iných častiach tela.
Metastatický melanóm sa často lieči. Prebieha však veľa klinických skúšok, ktoré hľadajú nové spôsoby liečby tohto stavu.
Komplikácie spôsobené liečbou
Liečba metastatického melanómu môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť, zvracanie a únavu.
Odstránenie lymfatických uzlín môže narušiť lymfatický systém. To môže viesť k hromadeniu tekutín a opuchom končatín, ktoré sa nazývajú lymfedém.
Niektorí ľudia počas chemoterapie zažívajú zmätok alebo „mentálne zakalenie“. Toto je dočasné. U iných sa môže vyskytnúť periférna neuropatia alebo poškodenie nervov pri chemoterapii. Môže to byť trvalé.
Aký je výhľad na metastatický melanóm?
Melanom je liečiteľný, ak je ulovený a liečený skôr. Keď sa melanóm stane metastatickým, je oveľa ťažšie ho liečiť. Priemerná päťročná miera prežitia v metastatickom melanóme 4. stupňa je asi 15 až 20 percent.
Ak ste v minulosti trpeli metastatickým melanómom alebo melanómami, je dôležité, aby ste sa u svojho lekára pravidelne sledovali. Metastatický melanóm sa môže opakovať a môže sa dokonca vrátiť v iných častiach tela.
Včasná detekcia je nevyhnutná pre úspešnú liečbu melanómu skôr, ako sa stane metastázujúcim. Dohodnite si stretnutie s dermatológom na každoročné kontroly rakoviny kože. Mali by ste ich tiež zavolať, ak si všimnete nové alebo zmenené znamienka.
