Čo presne je inkontinencia?
Močová inkontinencia sa môže vyskytnúť, ak máte problémy s ovládaním močového mechúra. Možno zistíte, že vám uniká moč, keď sa budete smiať, kašľať alebo kýchať. Vo vážnejších prípadoch môžete pociťovať náhlu nutkavosť ísť do kúpeľne, ale včas sa nedostať na toaletu.
Inkontinencia je symptóm, nie choroba. V mnohých prípadoch je inkontinencia moču spôsobená nadmernou aktivitou močového mechúra. Asi 33 miliónov Američanov sa zaoberá hyperaktívnym močovým mechúrom.
S rastúcou pravdepodobnosťou sa u vás objaví inkontinencia. Takmer polovica Američanov 65 a viac rokov uvádza pocity naliehavosti, úniku moču alebo oboje.
Príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, závisia od typu inkontinencie, ktorú máte:
- Stresová inkontinencia: Močom unikáte vždy, keď urobíte čokoľvek, čo bude vyvíjať tlak na močový mechúr. Patria sem kašeľ, kýchanie, cvičenie alebo smiech.
- Nútená inkontinencia (hyperaktívny močový mechúr): Vaše svaly močového mechúra sa sťahujú a vylučujú moč skôr, ako budete pripravení. Budete cítiť naliehavú potrebu ísť nasledovanú únikom.
- Inkontinencia z prepadu: Váš močový mechúr sa nemôže úplne vyprázdniť a stáva sa príliš zaplnený, čo vám spôsobuje únik.
- Funkčná inkontinencia: Máte fyzickú alebo duševnú kondíciu, ktorá vám bráni pociťovať normálne nutkanie ísť alebo dostať sa na záchod skôr, ako bude neskoro.
- Úplná inkontinencia: Váš močový mechúr nedokáže nič uchovávať, takže neustále močíte.
- Zmiešaná inkontinencia: Zažívate príznaky dvoch alebo viacerých typov inkontinencie, zvyčajne stresu a nutkania na inkontinenciu.
Inkontinencia môže byť chronická alebo prechodná. Chronická inkontinencia sa vyskytuje dlhodobo. Po vyriešení príčiny zmizne prechodná inkontinencia.
Čo je zmiešaná inkontinencia?
Zmiešaná inkontinencia je zvyčajne kombináciou urgentnej a stresovej inkontinencie. Ženy majú väčšiu inkontinenciu ako muži. Asi 45 percent žien uvádza inkontinenciu a asi 14 percent má zmiešanú inkontinenciu.
Aké sú príznaky zmiešanej inkontinencie?
Ľudia so zmiešanou inkontinenciou majú zvyčajne príznaky stresu a nutkania na inkontinenciu.
Napríklad môžete uniknúť, keď:
- smiech
- kašeľ
- kýchanie
- cvičenie
Tieto príznaky zvyčajne naznačujú stresovú inkontinenciu.
Môžete tiež cítiť náhle nutkanie ísť a potom uniknúť. Toto je typicky charakteristické pre urgentnú inkontinenciu.
Jeden súbor príznakov je často horší ako druhý.
Čo spôsobuje zmiešanú inkontinenciu a kto je v ohrození?
Zmiešaná inkontinencia je zvyčajne spôsobená kombináciou rovnakých faktorov, ktoré spôsobujú stres a nutkanie na inkontinenciu.
Stresová inkontinencia je spôsobená slabosťou svalov panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr a slabosťou svalov, ktoré regulujú uvoľňovanie moču. V dôsledku toho vaša močová trubica - močová trubica prechádza z močového mechúra - nemôže zostať zatvorená.
Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť z dôvodu:
- tehotenstvo
- pôrod
- chirurgický zákrok alebo ožarovanie vagíny (ženy), konečníka alebo prostaty (muži)
- poranenie panvy
- obezita
Núdzová inkontinencia nastane, keď sa svaly v stene močového mechúra príliš zmršťujú.
Môže to byť spôsobené:
- úzkosť
- zápcha
- infekcia močových ciest (UTI)
- stavy ovplyvňujúce nervový systém
Ďalšie informácie: Roztrúsená skleróza a inkontinencia »
Ako sa diagnostikuje zmiešaná inkontinencia?
Váš lekár sa začne pýtať na vaše príznaky:
- Kedy cítite nutkanie ísť?
- Ako často unikáte?
- Čo zvyčajne robíte, keď unikáte?
Vedenie denníka o vašich kúpeľňových návykoch a úniku vám môže pomôcť odpovedať na otázky lekára.
Na diagnostikovanie zmiešanej inkontinencie vám lekár môže dať jeden alebo viac z týchto testov:
- Močový test: Váš lekár skontroluje prítomnosť UTI.
- Neurologické vyšetrenie: Toto umožní lekárovi odhaliť akékoľvek nervové problémy.
- Stresový test: Váš lekár určí, či počas kašľa stratíte moč.
- Pozdĺžny zvyškový objem: Váš lekár odmeria, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení.
- Cystoskopia alebo uretroskopia: To umožňuje lekárovi nahliadnuť do močového mechúra a močovej trubice, aby sa zistili štrukturálne problémy.
Ako sa lieči zmiešaná inkontinencia?
Tieto liečby môžu pomôcť pri príznakoch stresu a nutkania na inkontinenciu:
Cvičenie a výcvik
Cvičenia panvového svalu (Kegels): Stlačujete a uvoľňujete svaly, ktoré používate na zadržiavanie a uvoľňovanie moču. V priebehu času tieto svaly posilnia a udrží vašu močovú trubicu uzavretú.
Tréning močového mechúra: Do kúpeľne chodíte v stanovenom časovom období, napríklad každých 45 minút. Postupne zvyšujete čas medzi návštevami kúpeľní. Pomáha to posilňovať svaly močového mechúra.
liečenie
Váš lekár môže predpísať jedno z nasledujúcich, ktoré upokojí nadmerne aktívne svaly močového mechúra:
- oxybutynín (ditropán)
- tolterodín (Detrol)
- darifenacín (Enablex)
Injekcie botulotoxínu (Botox) do močového mechúra môžu tiež upokojiť hyperaktívne svaly močového mechúra.
postupy
V závažnejších prípadoch inkontinencie môže byť potrebná jedna z nasledujúcich situácií:
- Pessary: Toto je vložené do vagíny na podporu vaginálnych stien. Môže sa tým zabrániť kolapsu močového mechúra smerom dole na vagíne.
- Vložky do močovej trubice : Sú vložené do močovej trubice, aby sa zabránilo úniku.
- Stimulácia panvového dna: Do svalov panvového dna sa vysiela elektrický prúd, ktorý môže ovplyvniť vyprázdnenie močového mechúra. Táto stimulácia spôsobuje svaly sťahujúce sa, čo môže zlepšiť uzavretie močovej trubice.
- Injekcie: Do oblasti okolo močovej trubice sa vstrekuje objemový materiál, aby sa udržal uzavretý a aby sa zabránilo úniku moču.
- Chirurgia: V zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutný prakovací postup. Váš lekár vytvorí hojdaciu sieť z vlastného tela alebo zo syntetického materiálu, ktorý podporí močovú trubicu a zabráni úniku.
Ďalšie informácie: Cvičenia s Kegelom »
Čo je to prechodná inkontinencia?
Prechodné znamená dočasné. Tento typ inkontinencie je spôsobený zdravotným stavom. Po vyriešení problému by sa malo zlepšiť.
Aké sú príznaky?
Ak máte prechodnú inkontinenciu, základný zdravotný stav vám bráni dostať sa na toaletu alebo cítiť nutkanie ísť. V dôsledku toho unikáte moč.
Čo to spôsobuje a kto je v ohrození?
Ak sa u Vás vyskytne jedna z nasledujúcich stavov, môže byť spojené s prechodnou inkontinenciou.
- UTI
- nadmerná tvorba moču
- delírium
- riedenie a zmršťovanie tkanív vo vagíne (vaginálna atrofia)
- impakcia stolice
Niektoré lieky môžu viesť k inkontinencii. Patria sem niektoré:
- lieky na zníženie krvného tlaku
- úľavu od bolesti
- antidepresíva
Ako sa diagnostikuje a lieči?
Váš lekár sa najskôr opýta na vaše príznaky a prehodnotí všetky lieky, ktoré môžete užívať.
Ak nemáte základné zdravotné ťažkosti, ako je napríklad Parkinsonova choroba, lekár odoberie vzorku moču na testovanie na UTI.
Ak inkontinencia nie je vedľajším účinkom niektorého z vašich liekov a nemáte UTI, lekár môže vyšetriť určité základné zdravotné stavy.
Keď lekár určí príčinu inkontinencie, bude s vami pracovať na vypracovaní individualizovaného liečebného plánu. Liečba príčiny môže zmierniť vaše príznaky.
Čo je to úplná inkontinencia?
Celková inkontinencia je charakterizovaná neustálym únikom moču. Tento typ inkontinencie je zriedkavý.
Aké sú príznaky?
Niektorí ľudia budú unikať malé množstvo moču a iní budú unikať väčšie množstvá. V oboch prípadoch bude únik konštantný.
Čo to spôsobuje a kto je v ohrození?
Celková inkontinencia môže byť spôsobená:
- štrukturálny problém s močovým mechúrom
- operácia panvy, ktorá poškodzuje váš močový mechúr
- poškodenie miechy alebo choroba, ako je roztrúsená skleróza, ktorá bráni nervovým signálom prechádzať medzi močovým mechúrom a mozgom
- fistula alebo diera medzi močovým mechúrom a vaginou (u žien)
Ako sa diagnostikuje a lieči?
Váš lekár najskôr vyhodnotí vaše príznaky a určí, či je únik konštantný. Ak máte úplnú inkontinenciu, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu fistuly alebo poškodenie močového mechúra.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie katétra. Toto je tenká skúmavka, ktorá sa vloží do močovej trubice na vyprázdnenie močového mechúra.
Nosenie hygienických vložiek alebo iných absorpčných výrobkov môže pomôcť pri vtiahnutí do akejkoľvek vlhkosti a skrytí zápachu.
Čo sa stane ďalej
Váš výhľad závisí od toho, čo spôsobuje vašu inkontinenciu. Zmiešanú inkontinenciu je možné liečiť zmenami životného štýlu, medicíny a chirurgického zákroku. Prechodná inkontinencia zvyčajne zmizne, akonáhle vyriešite problém so základným stavom. Je možné liečiť niektoré príčiny totálnej inkontinencie, napríklad fistulu.
Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu posúdiť váš liečebný plán av prípade potreby vydať nové odporúčania.
Čítajte ďalej: 6 tipov, ako dostať močový mechúr pod kontrolu »
Ako zabrániť inkontinencii
Inkontinencii sa nedá vždy zabrániť, ale určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť urinárnu naliehavosť a presakovanie.
Tipy a triky
- Limitné tekutiny. Vypite naraz iba malé množstvo tekutiny. Prestaňte piť dve hodiny pred spaním. Vyhýbajte sa kofeinovanej sódy, alkoholu a káve, vďaka ktorým chodíte častejšie.
- Jedzte viac vlákniny. Jedzte viac čerstvého ovocia, zeleniny a celých zŕn, aby ste zabránili zápche, ktorá môže spôsobiť inkontinenciu moču.
- Vyvarujte sa potravín, ktoré dráždia močový mechúr. Drž sa ďalej od citrusových plodov a iných kyslých potravín, ako aj od korenených jedál a umelých sladidiel.
- Udržiavajte zdravú váhu. Nadváha vytvára ďalší tlak na močový mechúr.
