Čo je to oparová ezofagitída?
Pažerák je trubica, ktorá prenáša jedlo a pitie z úst do žalúdka. Herpesová ezofagitída je vírusová infekcia pažeráka. Je to spôsobené vírusom herpes simplex. Typ 1 aj typ 2 môžu spôsobovať herpetickú ezofagitídu, aj keď herpes typu 1 je častejší.
Stále nie je u zdravých ľudí herpesová ezofagitída príliš častá. Ľudia, ktorí oslabili imunitný systém, napríklad z autoimunitných stavov, rakoviny, HIV alebo AIDS, sú vystavení zvýšenému riziku.
Herpesová ezofagitída môže spôsobiť:
- zápal
- poškodenie tkaniva pažeráka a krku
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolesť v hrudi
Ak ju máte, lekár vás bude veľmi pozorne sledovať a bude kontrolovať ďalšie choroby alebo zdravotné problémy.
Ako sa šíri opar
Existujú dva typy vírusu herpes simplex.
HSV-1
Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) je príčinou väčšiny prípadov herpetickej ezofagitídy. Je to rovnaký typ vírusu, ktorý spôsobuje opary. Spravidla prechádza kontaktom z úst do úst prostredníctvom infikovaných slín. Infekciu hrdla si môžete vyvinúť v úzkom kontakte s niekým, kto má vredy v ústach, opary alebo očné infekcie.
Ak ste nakazení, je dôležité, aby ste si umyli ruky mydlom a teplou vodou, aby ste zabránili šíreniu vírusu na ostatných. Mali by ste sa vyhnúť kontaktu s ľuďmi, ktorí majú aktívnu infekciu. Ak viete alebo máte podozrenie, že ste infikovaní, okamžite kontaktujte svojho lekára a informujte kohokoľvek, s kým ste mali úzky kontakt. HSV-1 sa môže prenášať aj do pohlavných orgánov počas orálneho sexu.
HSV-2
Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2) je ďalšou formou vírusu. Často sa považuje za sexuálne prenosnú infekciu. HSV-2 sa šíri kontaktom s pokožkou a spôsobuje herpes genitálií.
HSV-2 zriedkavo spôsobuje herpetickú ezofagitídu, ale zapojenie sa do orálneho sexu s niekým, kto má aktívny ohnisko HSV-2, môže u niektorých ľudí viesť k herpetickej ezofagitíde. Ak máte ohnisko oparu, nezabudnite cvičiť bezpečný sex pomocou kondómu alebo zubnej priehrady. Vždy informujte svojho partnera. Kľúčom k zabráneniu šírenia oparu je jeho zachytenie a začatie včasného liečenia.
Rizikové faktory
U väčšiny ľudí so silným imunitným systémom sa nevyvíja herpesová ezofagitída ani po infekcii vírusom herpesu. Vaše riziko sa zvyšuje, ak máte:
- HIV alebo AIDS
- leukémia alebo iné druhy rakoviny
- transplantácia orgánov
- cukrovka
- akékoľvek ochorenie, ktoré ohrozuje váš imunitný systém
- akékoľvek autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída alebo lupus
Riziko sú tiež ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo užívajú dlhodobé antibiotiká. Užívanie určitých perorálnych liekov alebo používanie steroidných inhalátorov môže ovplyvniť výstelku pažeráka a spôsobiť zápal pažeráka. Môže to tiež zvýšiť vaše riziko.
Príznaky herpetickej ezofagitídy
Príznaky herpes pažeráka zahŕňajú ústa a ďalšie oblasti tela. Medzi primárne príznaky patria otvorené vyrážky v ústach a ťažkosti s prehĺtaním. Prehltnutie môže byť bolestivé v dôsledku zápalu a ulcerácie krčných tkanív. Vredy na ústa sa nazývajú herpes labialis.
Medzi ďalšie príznaky infekcie patria:
- bolesť kĺbov
- zimnica
- horúčka
- všeobecná nevoľnosť (necíti sa dobre)
Diagnostika herpetickej ezofagitídy
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu. Môžu sa tiež pozrieť do vášho pažeráka pomocou malej osvetlenej kamery nazývanej endoskop.
Baktérie, huby a celý rad ďalších vírusov môžu tiež spôsobiť infekčnú ezofagitídu. Príznaky herpetickej ezofagitídy môžu napodobňovať aj ďalšie stavy, ako je strep krku alebo ochorenie rúk, nôh a úst. Váš lekár môže pomocou diagnostických nástrojov potvrdiť, že máte herpetickú ezofagitídu. Tieto testy zahŕňajú:
- kultúry hrdla
- ústne tampóny
- krvné testy
- močové testy
Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať zdroj infekcie. Váš lekár bude vedieť, že máte herpetickú ezofagitídu, ak nájdu herpes vírus špecificky.
Liečba herpetickej ezofagitídy
Lieky môžu pomôcť liečiť ezofagitídu spôsobenú vírusom herpesu. Voľne dostupné lieky proti bolesti môžu zmierniť bolesť. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne predpíše aj jedno z troch antivírusových liekov:
- acyklovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Ak je vaša bolesť silná, možno budete potrebovať lieky na predpis. Váš lekár vám môže tiež predpísať antivírusové lieky dlhodobo, aby vám zabránil v rozvoji opakujúcich sa infekcií.
Aký je výhľad na herpetickú ezofagitídu?
Časy zotavenia sa líšia v závislosti od vášho zdravia. Ľudia so zdravým imunitným systémom zvyčajne reagujú na liečbu rýchlo a zlepšujú sa v priebehu niekoľkých dní. Ľudia, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, môžu potrebovať viac času na liečenie. Zjazvenie zo zápalu môže niekedy sťažiť prehltnutie. Závažnejšou život ohrozujúcou komplikáciou je perforácia pažeráka, čo je lekárska pohotovosť. Herpesová ezofagitída zriedkavo spôsobuje perforáciu pažeráka. U väčšiny ľudí s herpetickou ezofagitídou sa nevyskytnú vážne, dlhodobé zdravotné problémy.
