Prehľad
Symptómy astmy sú často horšie v noci a môžu narušiť spánok. Tieto zhoršené príznaky môžu zahŕňať:
- sipot
- tesnosť na hrudníku
- ťažké dýchanie
Lekári to často označujú ako „nočnú astmu“. Nočná astma je bežná u ľudí s diagnózou astmy. Môže sa vyskytnúť s akoukoľvek formou astmy vrátane:
- pracovný
- alergický
- vyvolaného cvičením
Jedna štúdia v časopise Journal of Astmma zahŕňajúca asi 14 000 pacientov naznačuje, že 60% pacientov s kontinuálnou astmou má v určitom okamihu nočné príznaky.
príznaky
Nočná astma má mnoho príznakov podobných bežnej astme. Zvyčajne sú tieto príznaky horšie v noci a zahŕňajú:
- pískanie, pískavé zvuky, ktoré sa objavia, keď dýchate v dôsledku zúžených dýchacích ciest
- kašeľ, ktorý sťažuje spánok
- pevnosť v hrudníku
- dýchavičnosť nazývaná dýchavičnosť
U detí
Výskum publikovaný v Akademickej pediatrii študoval účinok nočnej astmy na mestské deti vo veku 4 až 10 rokov, ktoré mali perzistujúcu astmu. Zistilo sa, že aj 41% detí malo symptómy nočnej astmy. Ľudia so stredne ťažkými až ťažkými symptómami nočnej astmy mali omnoho horší spánok. Mali tiež ďalšie príznaky vrátane:
- nočné prebudenie
- dýchanie narušené spánkom alebo sťažené dýchanie spôsobené rôznymi formami spánkového apnoe
-
parazomnie alebo neobvyklé zážitky pri zaspávaní, spánku alebo prebudení, ako napríklad:
- neobvyklé pohyby
- halucinácie
- námesačnosť
- extrémne emócie
Štúdia dospela k záveru, že medzi deťmi s astmou prevládajú nočné príznaky astmy. Tieto im spôsobili zlý spánok a zhoršili kvalitu života ich rodičov.
príčiny
Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje nočnú astmu. K tomu však prispievajú tieto faktory:
- sklopná poloha počas spánku
- zvýšená produkcia hlienu
- zvýšená drenáž z dutín, ktorá sa nazýva sinusitída
- nižšie hladiny hormónu adrenalínu, ktorý pomáha relaxovať a rozširovať dýchacie cesty
- vyššie hladiny hormónu histamín, ktorý obmedzuje dýchacie cesty
- neskorú fázovú reakciu alebo oneskorenú reakciu na alergén, s ktorým sa stretávame počas dňa
- vystavenie alergénom, ako sú roztoče prachu v matraci v noci
- refluxná choroba pažeráka (GERD)
- psychický stres
- stavy súvisiace so spánkom, ako je napríklad obštrukčná spánková apnoe
- vdychovanie väčšej úrovne studeného vzduchu z klimatizačného zariadenia alebo z vonkajšieho zdroja
- obezita a nadbytočný tuk
Rizikové faktory
Niektoré skupiny ľudí s astmou majú častejšie skúsenosti s nočnou astmou ako iné skupiny vrátane tých, ktoré:
- máte alergickú nádchu
- nevidíte svojho lekára pravidelne
- sú mladí
- sú obézni
- fajčiť pravidelne
- žijú v mestskom prostredí
- majú určité podmienky duševného zdravia
- majú gastrointestinálne problémy
Jedna veľká štúdia uverejnená v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zaznamenala zvýšené riziko nočnej astmy u ľudí afrického pôvodu, ale bolo ťažké oddeliť genetické faktory a faktory životného štýlu.
Kedy navštíviť lekára
Dobré je, že ak máte astmu a mali by ste sa v noci zobudiť viac ako raz týždenne po ukončení liečby, mali by ste navštíviť svojho lekára. Váš lekár môže vyhodnotiť, čo môže spôsobiť vaše príznaky, a môže pomôcť zmeniť váš liečebný plán. Pomôcť môže byť aj kontrola dychu v špičkovom prietokomere v noci.
Ak vám nie je diagnostikovaná astma, ale máte v noci príznaky podobné astme, mali by ste epizódy nahlásiť svojmu lekárovi. Aj keď možno nemáte astmu, váš lekár vás môže nasmerovať na správny smer liečby.
liečba
Rovnako ako pravidelná astma neexistuje žiadna liečba na nočnú astmu. Je to chronický stav. Nočnú astmu však môžete zvládnuť rôznymi spôsobmi, ktoré však liečia štandardnú astmu.
Jedným z najdôležitejších spôsobov liečby sú lieky nazývané inhalačné steroidy, ktoré znižujú zápal a iné príznaky astmy. Ak máte nočnú astmu, mali by ste užiť každý deň inhalovaný steroid.
Užitočné je aj užívanie denných perorálnych liekov, ako je montelukast (Singulair). Rýchlo pôsobiaci bronchodilatátor, ako je albuterol alebo nebulizér, môže pomôcť pri liečbe všetkých nočných epizód, ktoré sa vyskytnú.
Ďalším spôsobom liečby nočnej astmy je liečenie faktorov, ktoré k nej môžu prispievať. V závislosti od príčiny môžete použiť niektoré konkrétne metódy:
Minimalizujte psychologický stres: Dobrým spôsobom, ako znížiť stres, je navštíviť terapeuta a využiť relaxačné cvičenia, ako je joga a písanie denníka. Ak máte klinický stav, napríklad generalizovanú úzkostnú poruchu alebo depresiu, niektoré lieky môžu byť užitočné.
Ošetrenie GERD: Liečbou GERD môžete začať tým, že sa vyhnete jedlám s vysokým obsahom nasýtených tukov, ako sú mastné mäso, vyprážané potraviny, plnotučné mlieko a čokoláda. Kofeín v káve alebo čaji, korenené jedlá, niektoré kyslé citrusové šťavy a nealkoholické nápoje môžu dráždiť pažerák, takže ich obmedzte alebo im zabráňte. Over-the-counter lieky, ako sú Tums, Maalox alebo Prilosec, sú užitočné pri znižovaní symptómov GERD. Ak vám tieto metódy nepomôžu, môžete tiež navštíviť svojho lekára, aby vám predpísal lieky, napríklad Axid.
Udržujte zdravú váhu: Obezita je rizikovým faktorom nočnej astmy a GERD. Dôležité je jesť vyváženú stravu. Vymieňajte potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov a rafinované uhľohydráty za potraviny s vysokým obsahom bielkovín, nenasýtených tukov a vlákniny. Registrovaný dietológ je užitočnou osobou, ktorá sa má poradiť, a väčšina poisťovateľov tieto návštevy pokrýva. Začiatok cvičenia je tiež dôležitý pre dosiahnutie optimálnej hmotnosti. Skúste do svojho programu začleniť tieto typy cvičení:
- mierne aeróbne cvičenie
- vysoko intenzívne kardio cvičenie
- odporový tréning
Rezané fajčenie: Nikotínové náplasti sú užitočným prvým krokom pri vyrezávaní tabaku. Užitočné môže byť stretnutie s terapeutom, ktorý sa zúčastňuje na odvykaní od fajčenia, ako aj účasť na programe skupinovej podpory.
Vymažte alergény: Roztoče v matraci môžu zhoršovať vaše príznaky v noci. Je užitočné pravidelne matrace a prikrývky prať. Ak ste alergický na domáce zvieratá a spíte vedľa jedného, môže byť užitočné nechať ich spať mimo vašej spálne.
Regulujte teplotu svojej izby v noci: Na niektorých miestach môže teplota v noci trochu klesnúť. Ak chcete regulovať teplotu v miestnosti, skúste tieto kroky:
- Skontrolujte, či je miestnosť dobre izolovaná.
- Uistite sa, že sú vaše okná zatvorené, utesnené a bez prasklín alebo netesností.
- Pre väčšiu vlhkosť použite zvlhčovač.
Aký je výhľad?
Nočné príznaky astmy sú časté a výraznejšie u ľudí so závažnejšími formami astmy. Môže to vyplývať z mnohých faktorov vrátane:
- cirkadiánní rytmy
- hormonálne zmeny
- zmeny teploty
- poloha na spanie
Ak máte počas noci intenzívnejšie príznaky astmy, môžete použiť rôzne spôsoby liečby:
- Používajte štandardnú liečbu astmy, ktorá vám môže pomôcť v noci.
- Liečte základné stavy, ktoré môžu prispievať k vašim príznakom, ako napríklad GERD.
- Udržujte zdravé prostredie na spanie.
Ak vaše astmatické príznaky v noci často narušujú váš spánok a kvalitu života, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára alebo špecialistu na astmu, aby ste sa dozvedeli o príčinách a možnej liečbe.
Tipy na lepší nočný spánok
Či už máte alebo nemáte príznaky astmy v noci, môžete vyskúšať niektoré z týchto techník pre lepší nočný spánok:
- Odpojte od elektronických zariadení najmenej 30 minút pred spaním.
- Zvážte meditáciu hodinu pred spaním.
- Vykonajte cviky s vysokou intenzitou najmenej niekoľko hodín pred spaním.
- Vyhnite sa spánku so svojím domácim miláčikom, ak ste na ne alergický.
- Ovládajte teplotu svojej izby.
- Spite so zapnutým zvlhčovačom.
