Zápcha vyvolaná opioidmi
Opioidy, druh liekov proti bolesti na predpis, môžu spustiť špecifický typ zápchy známej ako zápcha vyvolaná opioidmi (OIC). Medzi opioidné lieky patria lieky proti bolesti, ako napríklad:
- oxykodón (OxyContin)
- hydrokodón (Zohydro ER)
- kodeín
- morfium
Tieto lieky sú účinné, pretože blokujú signály bolesti pripojením sa k receptorom v celom nervovom systéme. Tieto receptory sa nachádzajú aj vo vnútornostiach.
Keď sa opioidy pripájajú k receptorom vo vašej čreve, predlžuje sa tým čas, ktorý stolici prechádza cez gastrointestinálny systém.
Zápcha je definovaná ako mávajúca menej ako tri pohyby čreva týždenne. Kdekoľvek od 41 do 81 percent ľudí, ktorí užívajú opioidy na chronickú nekanceróznu bolesť, trpí zápchou. Existujú lieky a prírodné a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť nájsť úľavu.
Zápcha vyvolaná opioidmi
Over-the-counter (OTC)
- Zmäkčovač stolice: Medzi ne patrí dokusát (Colace) a dokusát vápenatý (Surfak). Zvyšujú množstvo vody v hrubom čreve a uľahčujú prechod stolice.
- Stimulanty: Patria sem biskakodyl (Ducodyl, Dulcolax) a senna-sennosidy (Senokot). Tieto indukujú črevnú aktivitu zvýšením črevných kontrakcií.
- Osmotika: Osmotika pomáha tekutine pohybovať sa v hrubom čreve. Medzi ne patrí perorálny hydroxid horečnatý (Phillips Milk of Magnesia) a polyetylénglykol (MiraLAX).
Minerálny olej je lubrikačné laxatívum, ktoré tiež pomáha stolici pohybovať sa cez hrubé črevo. Je k dispozícii ako možnosť OTC v ústnej a rektálnej forme.
Klystír alebo čapík vložený do konečníka môže zmäkčiť stolicu a stimulovať črevnú aktivitu. Pri nesprávnom zavedení konečníka existuje riziko poškodenia konečníka.
predpis
Liečba, ktorá je viazaná na lekársky predpis špeciálne pre OIC, by mala tento problém liečiť pri jeho koreňoch. Tieto lieky blokujú účinky opioidov v čreve a uľahčujú prechod stolice. Predpisy schválené na liečbu OIC zahŕňajú:
- naloxegol (Movantik)
- metylnaltrexón (Relistor)
- lubiproston (Amitiza)
- naldemedín (Symproic)
Tieto lieky na predpis môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad:
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť hlavy
- hnačka
- plynatosť
Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Môže to pomôcť pri úprave dávky alebo pri prechode na iný liek.
Prírodné liečivá na zápchu vyvolanú opioidmi
Niektoré doplnky a byliny môžu OIC zmierniť stimuláciou črevnej aktivity. Tie obsahujú:
Vlákninový doplnok
Vlákno má laxatívny účinok, pretože zvyšuje absorpciu vody v hrubom čreve. To vytvára objemnejšiu stolicu a pomáha stolici ľahšie prechádzať. Medzi doplnkové vláknité vlákna, ktoré tvoria vlákninu, patrí psyllium (Metamucil) a metylcelulóza (Citrucel).
Hoci vlákninové doplnky sú účinným liekom na zápchu, na potvrdenie účinnosti vláknových doplnkov pre OIC sú potrebné ďalšie štúdie a výskumy.
Vláknina môže byť liečbou tohto špecifického typu zápchy, ale je dôležité piť veľa tekutín a užívať vlákninový doplnok. Ak nepijete dostatok tekutín, dehydratácia môže spôsobiť zhoršenie OIC a spôsobiť fekálnu impekciu.
Mali by ste jesť od 25 do 30 gramov vlákniny denne. Užívajte jednu až tri polievkové lyžice Citrucelu denne alebo Metamucil používajte až trikrát denne. Nezabudnite postupovať podľa pokynov pre produkt Citrucel alebo Metamucil, ktorý používate.
Vláknové doplnky môžu znížiť absorpciu niektorých liekov, ako je napríklad aspirín. Predtým, ako kombinujete vlákninový doplnok so všetkými liekmi na predpis, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Aloe vera
Aloe vera môže tiež uľaviť OIC. V jednej štúdii sa potkanom perorálne podalo loperamid na vyvolanie zápchy. Potom boli ošetrené aloe vera v nasledujúcich dávkach počas siedmich dní: 50, 100 a 200 miligramov (mg) na každý kilogram telesnej hmotnosti.
Štúdia zistila, že potkany, ktoré dostali extrakt, mali zlepšenú črevnú motilitu a stolicu. Na základe štúdie môže laxatívny účinok aloe vera zlepšiť zápchu spôsobenú liekmi.
Pred aloe vera sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Bylina môže znížiť účinnosť niektorých liekov, ako napríklad:
- lieky znižujúce hladinu cholesterolu
- protizápalové
- hormonálne lieky
Senes
Senna je žltá kvitnúca rastlina. Jeho listy majú laxatívny účinok, ktorý môže prirodzene zmierniť OIC. V malej štúdii z roku 2014 sa zistilo, že senna zlepšila po operácii OIC po chirurgickom zákroku, keď sa užívala šesť dní denne.
Doplnky Senna sú k dispozícii ako:
- kapsule
- tablety
- čaj
Suché listy senny si môžete kúpiť v obchode so zdravými potravinami a variť ich v horúcej vode. Alebo si môžete kúpiť tablety sennosidu (Senokot) z obchodu s potravinami alebo drogérie.
Zvyčajná počiatočná dávka pre dospelých je 10 mg až 60 mg denne. Deti by mali užívať menšie množstvo senny, preto si prečítajte odporúčanú dávku na etikete produktu.
Senna by sa mala užívať krátkodobo. Dlhodobé používanie môže spôsobiť hnačku a spôsobiť nerovnováhu elektrolytov. Táto bylina môže tiež zvýšiť riziko krvácania, keď sa užíva s warfarínom (Coumadin), riedidlom krvi.
Domáce lieky na zápchu vyvolanú opioidmi
Niekoľko domácich opravných prostriedkov môže tiež vylepšiť OIC alebo pomôcť zvládať nepohodlie. Vyskúšajte tieto lieky spolu s liekmi alebo prírodnými prostriedkami:
1. Zvýšte fyzickú aktivitu. Cvičenie a fyzická aktivita stimulujú kontrakcie v črevnom trakte a podporujú črevnú aktivitu. Zamerajte sa na 30 minút cvičenia väčšinu dní v týždni. Pred začatím nového cvičenia sa poraďte so svojím lekárom.
2. Vypite veľa tekutiny. Dehydratácia sťažuje pohyb čriev. Vypite 8-10 pohárov tekutiny denne. Držať sa:
- voda
- čaj
- džúsy
- bezkofeínová káva
3. Jedzte viac vlákniny. Prirodzene zvyšujte príjem vlákniny, aby ste normalizovali črevnú aktivitu. Pridajte do svojho jedla ovocie, zeleninu a celé zrná. Vynikajúce zdroje vlákniny zahŕňajú:
- slivky
- hrozienka
- marhule
- špargľa
- fazuľa
Príliš veľa vlákniny môže spôsobiť hnačku a kŕče v bruchu. Pomaly zvyšujte príjem.
4. Použite terapiu ľadom alebo teplom. Zápcha môže spôsobiť nadúvanie a bolesť brucha. Na zmiernenie nepohodlia naneste na panvovú oblasť teplý alebo studený obklad.
5. Eliminujte spúšťacie jedlá z vašej stravy. Mastné a spracované potraviny sa ťažko trávia a môžu zhoršovať OIC. Obmedzte príjem spúšťacích potravín, ako sú rýchle občerstvenie a nezdravé potraviny.
Jedlo so sebou
Aj keď opioidy môžu znížiť vašu bolesť, pri užívaní týchto liekov existuje riziko zápchy. Ak zmeny životného štýlu, domáce lieky a lieky OTC neprinášajú požadované výsledky, porozprávajte sa so svojím lekárom o predpisoch, ktoré vám pomôžu regulovať činnosť čriev.
