Čo je zápcha?
Zápcha nastane, keď sú pohyby čriev menej časté ako obvykle alebo ak máte stolicu, ktorá je suchá a tvrdá alebo je ťažké ju prekonať. Zápcha je pre každého iná, ale často sa definuje ako menej ako tri črevné pohyby týždenne.
Väčšina ľudí občas trpí zápchou, ale ľudia, ktorí majú príznaky, ktoré pretrvávajú dlhú dobu alebo sa objavujú a vracajú sa, majú chronickú zápchu.
Zápcha niekedy súvisí so základným ochorením, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS). Môže to byť tiež spôsobené užívaním opioidov, triedy silných liekov na zmiernenie bolesti.
Cvičenie a zmeny vo vašej strave sú často užitočné pri prevencii alebo liečbe miernej zápchy. Ak však tieto prístupy nefungujú, je k dispozícii veľa voľne predajných liekov (OTC) a liekov na predpis.
Over-the-counter zápcha lieky
Miernejšie prípady zápchy možno často liečiť pomocou liekov OTC, ktoré sa nazývajú preháňadlá. Tie obsahujú:
- objemové laxatíva
- mazivá
- osmotické preháňadlá
- stimulačné laxatíva
- zmäkčovače stolíc
- kombinované lieky
Každý typ preháňadla pracuje trochu inak, aby zmiernil zápchu. Hlavné typy preháňadiel sú uvedené nižšie. Všetky tieto laxatíva sú dostupné ako generiká a väčšina z nich je tiež dostupná ako značkové výrobky.
Pri hľadaní OTC preháňadla je užitočné poznať všeobecný názov lieku.
Dôvodom je skutočnosť, že pri výrobkoch so značkou môže výrobca predávať rôzne výrobky obsahujúce rôzne preháňadlá pod rovnakou značkou. Tieto výrobky sa môžu líšiť v tom, ako rýchlo pracujú a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť.
Objemové laxatíva
Veľkokapacitné laxatíva sú známe aj ako doplnky vlákniny.
Pracujú tak, že do čriev vtiahnu tekutinu, aby vytvorili stolicu mäkšiu a objemnejšiu. To môže pomôcť pri sťahovaní svalov v črevách, čo znamená, že sa svaly napnú alebo stlačia. Kontrakcie tlačia stolicu cez váš systém.
Práškové laxatíva môžu pracovať niekoľko dní, sú však bezpečné pri dlhodobom používaní.
Medzi typy zväčšujúcich preháňadiel patria:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- vápnik polykarbofil (FiberCon)
- vlákno z metylcelulózy (Citrucel)
Veľkokapacitné preháňadlá sa často dodávajú vo forme prášku alebo granúl, ktoré sa zmiešajú s vodou alebo inou tekutinou a ktoré sa užívajú ústami.
Veľkoobjemové laxatíva sa však vyskytujú aj v mnohých ďalších formách, ako napríklad:
- kvapalina
- tablety
- pakety
- oblátky
Všetky formy zväčšujúcich preháňadiel by sa mali užívať s veľkým množstvom vody alebo inej tekutiny. Pomáha to predchádzať fekálnym nárazom, ktorý nastane, keď sa stolica zasekne v čreve.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami zväčšujúcich sa preháňadiel sú nadúvanie alebo bolesť brucha.
Nakupujte zväčšovacie laxatíva online.
mazivá
Mazacie laxatíva pokrývajú stolicu, aby mohli ľahšie prechádzať cez vaše črevo. Tieto preháňadlá môžu začať fungovať do 6 až 8 hodín od ich užitia.
Mazacie laxatíva by sa nemali používať dlhodobo. Dlhodobé používanie môže viesť k závislosti, čo znamená, že na prechod stolíc budete potrebovať lubrikačné laxatíva. Okrem toho by vám dlhodobé užívanie mohlo spôsobiť nedostatok určitých vitamínov vrátane vitamínov A, D, E a K.
Minerálny olej je najbežnejším preháňadlom maziva.
Dodáva sa ako klystír, ktorý je k dispozícii ako generický liek a ako značkový produkt Fleet Mineral Oil Enema. Minerálny olej tiež prichádza ako tekutina, ktorú užívate ústami. Kvapalinu nájdete ako generikum nazývané „preháňadlo na báze lubrikantu minerálneho oleja“.
Medzi častejšie vedľajšie účinky lubrikačných lubrikantov patrí bolesť žalúdka a kŕče. Tieto lubrikanty môžu tiež spôsobiť, že vaše telo vstrebáva menej určitých liekov a vitamínov. Opýtajte sa svojho lekára, ak sa tento účinok týka vás.
Nakupujte lubrikačné laxatíva online.
Osmotické preháňadlá
Osmotické preháňadlá pomáhajú udržiavať vodu v črevách, ktorá zmäkčuje stolicu a môže spôsobiť častejšie pohyby čriev.
Niektoré z týchto výrobkov sú známe aj ako slané preháňadlá vrátane:
- hydroxid horečnatý
- citran horečnatý
- fosforečnan sodný
Osmotické preháňadlá prichádzajú ako:
- klystír
- čapíky
- formy, ktoré beriete ústami
Tieto preháňadlá pôsobia rýchlo. Ústne formy môžu pracovať do 30 minút. Čapíky a klystírky môžu pracovať ešte rýchlejšie.
Osmotické preháňadlá zahŕňajú:
- hydroxid horečnatý (Phillips Milk of Magnesia)
- citran horečnatý (Citroma)
- polyetylénglykol (MiraLAX)
- fosforečnan sodný * (Fleet Saline Enema)
- glycerín (flotínový glycerínový čapík)
Osmotické laxatíva sa vo všeobecnosti používajú dlhodobo bezpečne, ale mali by ste si byť istí, že pijete veľké množstvo vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. Niektorí ľudia tiež uviedli, že osmotické preháňadlá prestávajú pracovať, ak sa používajú príliš často.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky osmotických preháňadiel patrí:
- kŕče žalúdka
- hnačka
V niektorých prípadoch môže hnačka viesť k dehydratácii.
Nakupujte osmotické preháňadlá online.
Stimulačné preháňadlá
Stimulačné preháňadlá spúšťajú svaly v črevách, ktoré sa sťahujú, čím sa stolica pohybuje v črevách. Orálne stimulačné laxatíva zvyčajne fungujú do 6 až 10 hodín.
Stimulačné laxatíva prichádzajú ako:
- orálne tekutiny
- kapsule
- klystír
- čapíky
Medzi typy stimulačných preháňadiel patria:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennosid (Senokot)
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov stimulačných preháňadiel je kŕče žalúdka. V skutočnosti sú tieto produkty s väčšou pravdepodobnosťou ako iné laxatíva spôsobujúce tento účinok.
Stimulačné preháňadlá by ste nemali používať ako dlhodobú liečbu. Vaše telo sa môže stať tolerantným voči tomuto typu liekov. Ak sa to stane, vaša zápcha sa zhorší, keď prestanete užívať preháňadlo.
Nakupujte stimulačné laxatíva online.
Zmäkčovadlá stolíc
Zmäkčovadlá stolice pridávajú do stolice vodu a tuky a vytvárajú jemnejšie pohyby čriev. Tieto výrobky sa často odporúčajú na zabránenie namáhaniu pri pohybe čriev, čo môže byť dôležité, ak ste v poslednom čase podstúpili operáciu alebo pôrod.
Zmäkčovače stolice zvyčajne trvajú 1 až 3 dni, kým sa účinok prejaví. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) je bežne používaný zmäkčovač stolice.
Dodáva sa v týchto formách:
- tableta
- kapsule
- kvapalina
- klystír
- čapík
Zmäkčovače stolice majú málo vedľajších účinkov a sú bezpečné pri dlhodobom používaní.
Nakupujte zmäkčovače stoličiek online.
Kombinované lieky
Niekedy sa dva rôzne OTC laxatíva kombinujú do jedného produktu.
Väčšina kombinovaných výrobkov obsahuje:
- zmäkčovač stolice
- stimulačné preháňadlo
Príkladom bežného kombinovaného produktu je dokusát sodný-senna (Senokot-S a Peri-Colace).
Nakupujte kombináciu zmäkčovača stolice a stimulačných preháňadiel online.
| typ | Všeobecné a obchodné názvy | formuláre | Ako rýchlo? | Bezpečné používanie z dlhodobého hľadiska? | K dispozícii ako všeobecný? |
| hromadné tvoriaci | psyllium (Metamucil, Konsyl), vápenatý polykarbofil (FiberCon), metylcelulózové vlákno (Citrucel) | prášok, granule, tekutina, tableta, balenie, oblátka | niekoľko dní | Áno | Áno |
| mazadlo | minerálny olej (klystír minerálneho oleja Fleema) | klystír, perorálna tekutina | 6 až 8 hodín | žiadny | Áno |
| osmotickej | hydroxid horečnatý (Phillips Milk of Magnesia), citrát horečnatý, polyetylénglykol (Miralax), fosforečnan sodný (Fleet Saline Enema), glycerín (čapík Fleet Glycerin) | klystír, čapík, perorálna tekutina | 30 minút alebo menej | Áno | Áno |
| povzbudzujúce | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennosid (Senokot) | klystír, čapík, perorálna tekutina alebo kapsula | 6 až 10 hodín | žiadny | Áno |
| zmäkčovač stolice | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klystíry, čapíky, perorálne tablety, kapsuly alebo tekutiny | 1 až 3 dni | Áno | Áno |
Lieky na predpis na zápchu
Ak vyskúšate lieky OTC a nevyriešia vašu zápchu, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odporučiť lieky na predpis. Tieto lieky sú všeobecne bezpečné pre dlhodobé užívanie.
Lieky na predpis na zápchu sa zvyčajne odporúčajú ľuďom s:
- chronická zápcha
- syndróm dráždivého čreva so zápchou (IBS-C)
Niektoré sa tiež odporúčajú ľuďom so zápchou vyvolanou opioidmi.
Účelom týchto liekov nie je okamžitá úľava. Nemusí nevyhnutne viesť k pohybu čriev v priebehu niekoľkých minút až hodín, ako to robí veľa OTC preháňadiel. Namiesto toho, ak užívate liek na predpis denne, mal by sa zvýšiť počet týždenných pohybov čreva.
Väčšina ľudí užívajúcich tieto lieky má črevný pohyb v priebehu prvých 24 hodín, častejšie sa vyskytujú črevné pohyby v priebehu prvého alebo dvoch týždňov liečby.
Jediné typy liekov na zápchu na predpis, ktoré sú k dispozícii v Spojených štátoch, sú:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- metylnaltrexon
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) a plecanatide (Trulance)
Linaklotid (Linzess) a plecanatid (Trulance) regulujú množstvo tekutiny v črevách. Urýchľujú tiež pohyb stolice črevami. Obidva tieto lieky sa používajú na liečbu chronickej zápchy. Linaclotid sa tiež používa na liečbu IBS-C.
Oba produkty sú dostupné iba ako značkové lieky, čo znamená, že nemajú generické formy. Trulance sa dodáva ako perorálna tableta a Linzess sa dodáva ako perorálna kapsula.
Bežné vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú:
- hnačka
- plynový
- nadúvanie
- bolesť brucha
Hnačka môže byť závažná a vyžaduje si, aby ste prestali používať lieky.
Tieto lieky sa nemajú používať u detí mladších ako 18 rokov. Použitie sa odporúča pre dospelých vo veku 18 a viac rokov.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiproston (Amitiza) pomáha zvyšovať sekréciu tekutín v črevách, čo pomáha pri prenose stolice cez črevá.
Lubiproston sa používa na liečbu:
- chronická zápcha
- IBS-C
- zápcha vyvolaná opioidmi
Tento liek je vo forme kapsuly, ktorú užívate ústami.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesť brucha
Metylnaltrexón (Relistor)
Metylnaltrexón (Relistor) účinkuje tak, že blokuje určité účinky opioidov na liečbu zápchy vyvolanej opioidmi.
Opioidy pôsobia väzbou na receptory bolesti vo vašom mozgu. Môžu sa však viazať aj na receptory vo vašej čreve alebo čreve. Ak k tomu dôjde, môže to spôsobiť zápchu.
Metylnaltrexón blokuje väzbu opioidov na receptory vo vašom čreve alebo v črevách. Neblokuje však naviazanie opioidov na receptory bolesti vo vašom mozgu. Táto akcia pomáha zmierniť zápchu a zároveň umožňuje zmiernenie bolesti.
Metylnaltrexón sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami a ako injekčná forma.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesť brucha
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) účinkuje rovnako ako metylnaltrexón na liečbu zápchy vyvolanej opioidmi. Blokuje určité účinky opioidov, ktoré môžu spôsobiť zápchu bez blokovania ich účinkov na zmiernenie bolesti.
Naloxegol sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesť brucha
Naldemedín (Symproic)
Naldemedín (Symproic) účinkuje rovnako ako metylnaltrexón a naloxegol pri liečbe zápchy vyvolanej opioidmi blokovaním opioidných účinkov v čreve a črevách bez blokovania úľavy od bolesti.
Ak užívate opioidy menej ako 4 týždne, môže to byť menej účinné.
Naldemedín sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- bolesť brucha
- hnačka
- nevoľnosť
- ochorenie žalúdka a čriev
| Všeobecné meno | Názov značky | formuláre | Ako rýchlo? | Bezpečné používanie z dlhodobého hľadiska? | K dispozícii ako všeobecný? |
| linaclotide | Linzess | perorálna kapsula | do 24 hodín pre väčšinu ľudí | Áno | žiadny |
| plecanatide | Trulance | perorálna tableta | do 24 hodín pre väčšinu ľudí | Áno | žiadny |
| lubiprostone | Amitiza | perorálna kapsula | do 24 hodín pre väčšinu ľudí | Áno | žiadny |
| metylnaltrexon | RELISTOR | perorálna tableta, injekcia | do 24 hodín pre väčšinu ľudí | Áno | žiadny |
| naloxegol | Movantik | perorálna tableta | do 24 hodín pre väčšinu ľudí | Áno | žiadny |
Výber
Zápcha sa vyskytuje z rôznych dôvodov, takže lieky používané na jej liečbu fungujú rôznymi spôsobmi. Metóda liečby vášho stavu môže závisieť od:
- príčina vašej zápchy
- ako dlho ste boli zápchu
- závažnosť vašej zápchy
Možno budete musieť vyskúšať viac ako jeden liek skôr, ako nájdete ten, ktorý je pre vás najlepší.
Nie je to záruka, že váš poistný plán zahŕňa lieky na zápchu. Mnoho plánov nepokrýva OTC preháňadlá. Váš poistný plán pravdepodobne pokryje lieky na predpis, ale môže vyžadovať, aby ste najskôr vyskúšali lieky OTC.
Kedy zavolať lekára
Dostupnosť OTC laxatív môže uľahčiť liečbu vašej zápchy na vlastnú päsť. V niektorých prípadoch je však nevyhnutné hovoriť so svojím lekárom. Nezabudnite zavolať lekára, ak máte zápchu a vy:
- idú dlhšie ako 3 dni bez pohybu čriev
- používali preháňadlá dlhšie ako týždeň a stále sú zápchy
- mali nedávno nevysvetlenú stratu hmotnosti 10 libier alebo viac
- máte silnú bolesť alebo kŕče v bruchu, krv v stolici alebo slabosť, závraty alebo únavu
- sú tehotné alebo dojčia
Pred podaním preháňadla dojčatám alebo malým deťom by ste sa mali tiež spojiť so svojím lekárom.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Takmer každý trpí v určitom okamihu zápchy, ale zvyčajne je to menšia nepríjemnosť.
Ak však máte zápchu, mali by ste ju liečiť z dvoch dôvodov.
Najprv sa budete cítiť lepšie, keď budete mať normálne stolice. Po druhé, v zriedkavých prípadoch môžu vážne komplikácie vyplývať z neliečenej zápchy. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- hemoroidy, ktoré sú opuchnuté žily v konečníku
- análne trhliny, čo sú slzy kože okolo konečníka
- rektálny prolaps, ktorý je, keď črevo vyčnieva z konečníka
- fekálna impakcia, ktorá nastane, keď sa stolica zasekne v čreve
Ak máte pochybnosti o črevných návykoch, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť vytvoriť liečebný plán na zmiernenie zápchy a návrat k dobrému pocitu - pravidelne.
