Prehľad
Symptómy ekzému a účinná terapia sa líšia. Liečba ťažkého ekzému môže zahŕňať ošetrenie doma a lieky na predpis na zmiernenie strašného svrbenia a nepríjemného pocitu.
Vedci uskutočňujú klinické skúšky nových liekov v nádeji, že nájdu dlhodobé riešenia na zvládnutie ekzému. Došlo k mnohým pokrokom, v ideálnom prípade ešte viac.
Okrem pravidelného čistenia a zvlhčovania tu uvádzame aj spôsoby liečby závažného ekzému.
Mokré obväzy
Mokré obväzy sú účinným spôsobom liečby závažného ekzému a často zmierňujú príznaky v priebehu niekoľkých hodín až dní.
Kým vlhké obväzy môžu znieť jednoducho, lekár alebo zdravotná sestra ich možno budú musieť použiť. Na postihnutú oblasť natiahnu kortikosteroidový krém a prikryjú ho vlhkým obväzom. Vlhké obväzy sa potom prikryjú suchými obväzmi.
Niekedy vám lekár môže ukázať, ako aplikovať mokré obväzy, aby ste si ich mohli obliecť doma.
Inhibítory kalcineurínu
Inhibítory kalcineurínu sú lieky, ktoré modifikujú váš imunitný systém. Ich účelom je zmierniť zápal spojený s ekzémom. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- takrolimus (Protopic)
- pimecrolimus (Elidel)
Jedná sa o krémy na lekársky predpis, ktoré môžete nanášať na pokožku.
Ak použijete tieto krémy, je možné, že dôjde k podráždeniu pokožky, páleniu a svrbeniu. Zvyčajne to zmizne po niekoľkých aplikáciách. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí opary alebo pľuzgiere na vašej pokožke.
Perorálne lieky
Lekári môžu predpisovať perorálne lieky ľuďom s ekzémom, ktorý sa nenachádza v jednej konkrétnej oblasti. Tí, ktorí nereagujú na krémy, môžu mať tiež úžitok z užívania perorálnych liekov. Pôsobia tak, že spomaľujú reakciu imunitného systému, čo môže pomôcť znížiť závažnosť príznakov ekzému.
Príklady perorálnych liekov na závažné príznaky ekzému zahŕňajú:
- azatioprin (Imuran)
- cyklosporín
- metotrexát
- mykofenolát mofetil
- orálne steroidy, ako napríklad prednizolón alebo prednizón
Aj keď tieto môžu pomôcť znížiť výskyt ekzémov, môžu mať závažné vedľajšie účinky vrátane:
- zvýšené riziko infekcie
- nevoľnosť
- vysoký krvný tlak
- poškodenie obličiek alebo pečene, v závislosti od liekov
Výsledkom je, že tieto lieky sa zvyčajne používajú na krátke obdobie na zmiernenie závažných symptómov.
Ultrafialové svetlo a fototerapia
Svetelná terapia sa často používa na liečbu závažného ekzému, ktorý nereaguje na krémy. Ide o stroj, ktorý vystavuje vašu pokožku ultrafialovému (UV) žiareniu.
UVB svetlo je najbežnejšie. Niektoré formy liečby ekzémov však používajú UVA. Podľa Národnej asociácie ekzémov malo asi 70 percent ľudí s ekzémom po fototerapii zlepšené príznaky.
Fototerapia zvyčajne zahŕňa návštevu dermatologickej kancelárie dvakrát až trikrát týždenne. Váš lekár môže znížiť frekvenciu liečby, ak je účinná. Účinok liečby môže niekedy trvať jeden až dva mesiace.
Injekčné lieky
V marci 2017 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil dupilumab (Dupixent). Tento liek je biologický prostriedok, ktorý môže pomôcť pri znižovaní zápalu pri liečbe stredne ťažkého až ťažkého ekzému. Môže pomôcť tým, ktorí majú ekzém, ktorý nie je dobre kontrolovaný, ako aj ľuďom, ktorí nemôžu používať aktuálne výrobky.
Viac ako 2 000 dospelých s ekzémom sa zúčastnilo na troch klinických skúšaniach, ktoré zahŕňali dupilumab. Pokusy ukázali, že väčšina ľudí zažila čistú pokožku a znížila svrbenie po približne 16 týždňoch. Bežné vedľajšie účinky spojené s týmto liekom zahŕňajú:
- zápal spojiviek
- opary
- zápal viečok
Vedci v súčasnosti študujú ďalšie injekčné lieky na ekzémy, ktoré sa nazývajú nemolizumab. Je to tiež biologická látka, ktorá pomáha znižovať zápal. Vyžaduje si to mesačnú injekciu.
Pacienti v klinických skúškach tohto lieku mali svrbenie znížené. Nemolizumab musí podstúpiť viac klinických skúšok, než ho FDA schváli pre ľudí so závažným ekzémom.
Zobrať
Závažný ekzém môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Ak svrbenie, pálenie a nepohodlie spôsobili, že váš ekzém je neznesiteľný, je čas kontaktovať dermatológa. K dispozícii je veľa liekov a terapií, ktoré môžu zmierniť alebo zastaviť závažné príznaky.
