Prehľad
Obštrukčná spánková apnoe (OSA) je najbežnejším typom spánkovej apnoe. Je to potenciálne vážna porucha. Ľudia s OSA prestávajú opakovane dýchať počas spánku. Často chrápajú a majú problémy so spánkom.
Poruchy spánku môžu ovplyvniť hladinu testosterónu a kyslíka. To môže viesť k mnohým rôznym problémom, vrátane erektilnej dysfunkcie (ED). Výskum zistil vysokú prevalenciu ED u mužov s obštrukčnou spánkovou apnoe, ale lekári si nie sú celkom istí, prečo tomu tak je.
Čo hovorí výskum?
Vedci našli dôkaz, že u mužov, ktorí majú obštrukčnú spánkovú apnoe, je väčšia pravdepodobnosť ED a naopak. Štúdia Journal of Sexual Medicine z roku 2009 zistila, že 69% účastníkov mužského pohlavia diagnostikovaných s OSA malo ED. Štúdia z roku 2016 zistila erektilnú dysfunkciu asi u 63 percent účastníkov štúdie so spánkovým apnoe. Naopak, iba 47 percent mužov v štúdii bez OSA malo ED.
Okrem toho v prieskume s viac ako 120 mužmi s ED v roku 2016 hlásilo 55% príznaky súvisiace so spánkovou apnoe. Zistenia tiež naznačujú, že muži s ED sú vystavení väčšiemu riziku ďalších nediagnostikovaných porúch spánku.
Spánková apnoe a testosterón
Vedci stále nevedia, prečo majú muži s obštrukčnou spánkovou apnoe vyššie hodnoty ED. Nedostatočná spánková apnoe môže spôsobiť pokles hladiny testosterónu u človeka. Môže tiež obmedziť kyslík. Testosterón a kyslík sú dôležité pre zdravú erekciu. Vedci tiež navrhli, že stres a únava spojená s nedostatkom spánku môžu zhoršovať sexuálne problémy.
Výskum ukázal súvislosť medzi dysfunkciou endokrinného systému a poruchami spánku. Hormonálna nadmerná aktivita medzi mozgom a nadobličkami môže ovplyvniť funkciu spánku a spôsobiť bdelosť. Štúdia z roku 2014 tiež zistila, že nízke hladiny testosterónu môžu viesť k zlému spánku. Neexistujú však dôkazy o tom, že obštrukčná spánková apnoe ovplyvňuje produkciu testosterónu.
Príznaky spánkového apnoe
Existuje niekoľko druhov spánkovej apnoe, hoci hlavné tri sú:
- obštrukčná spánková apnoe
- centrálna spánková apnoe
- syndróm komplexného spánkového apnoe
Všetky tri verzie poruchy spánku majú podobné príznaky, čo niekedy sťažuje správnu diagnózu. Medzi bežné príznaky apnoe v spánku patrí:
- hlasné chrápanie, ktoré sa častejšie vyskytuje pri obštrukčnej spánkovej apnoe
- obdobia, keď prestanete dýchať počas spánku, ako to bolo svedkom inej osoby
- náhle prebudenie s dýchavičnosťou, ktorá je častejšia pri apnoe pri centrálnom spánku
- prebudenie bolesťami v krku alebo sucho v ústach
- ráno bolesti hlavy
- ťažkosti so spánkom
- nadmerná ospalosť počas dňa, známa tiež ako hypersomnia
- problémy sústredenia alebo pozornosti
- cítiť sa podráždene
liečba
Hoci je potrebný ďalší výskum, vedci zistili, že liečenie obštrukčnej spánkovej apnoe môže tiež pomôcť zmierniť príznaky ED. Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre sexuálne lekárstvo sa u mnohých mužov s OSA, ktorí na liečbu používajú neustály pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), zlepšila erekcia. CPAP je liečba OSA, pri ktorej je na nos nanesená maska, ktorá dodáva tlak vzduchu. Predpokladá sa, že CPAP zlepšuje erekcie u mužov s OSA, pretože lepší spánok môže zvýšiť hladinu testosterónu a kyslíka.
Pilotná štúdia z roku 2013 zistila, že u mužov so spánkovou apnoe, ktorí podstúpili chirurgický výkon odstránenia tkaniva, známy ako uvulopalatopharyngoplastika (UPPP), sa tiež prejavili poklesy príznakov ED.
Okrem chirurgického zákroku na odstránenie CPAP a tkaniva zahŕňajú ďalšie liečby obštrukčnej spánkovej apnoe:
- použitie zariadenia na zvýšenie tlaku vzduchu, aby boli vaše horné dýchacie cesty otvorené
- umiestnenie zariadení na každú nosovú dierku na zvýšenie tlaku vzduchu, známeho ako exspiračný pozitívny tlak v dýchacích cestách (EPAP)
- nosiť ústne zariadenie, aby ste mali hrdlo otvorené
- použitím ďalšieho kyslíka
- starostlivosť o základné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť spánkové apnoe
Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie operácie, ako napríklad:
- vytvorenie nového vzduchového priechodu
- reštrukturalizácia vašej čeľuste
- implantovanie plastových tyčiniek do mäkkého podnebia
- odstránenie zväčšených mandlí alebo adenoidov
- odstránenie polypov v nosnej dutine
- ktorým sa stanoví vychylovaná nosová septa
V miernejších prípadoch môžu pomôcť zmeny životného štýlu, napríklad odvykanie od fajčenia a chudnutie. Ak sú vaše príznaky vyvolané alebo zhoršené alergiami, lieky na kontrolu alergií môžu zmierniť vaše príznaky.
výhľad
Výskum zistil jasnú koreláciu medzi obštrukčnou spánkovou apnoe a ED. Vedci stále nechápu, prečo existuje spojenie, ale existuje dostatok dôkazov na preukázanie príčinnej súvislosti. Štúdie ukázali, že liečba obštrukčnej spánkovej apnoe môže mať pozitívny vplyv na ED príznaky. Je to kvôli zlepšeniu hladiny testosterónu a kyslíka.
Ak máte príznaky spánkového apnoe a ED, povedzte to čo najskôr svojmu lekárovi. Liečba OSA vám môže nielen pomôcť získať a udržať erekciu častejšie, ale môže tiež zabrániť ďalším zdravotným stavom, ako sú srdcové problémy.
