Preaktívny močový mechúr
Nadmerný močový mechúr (OAB), špecifický typ močovej inkontinencie, je bežný detský stav definovaný náhlou a nekontrolovateľnou nutkaním na močenie. Môže to viesť k nehodám počas dňa. Rodič môže tiež požiadať dieťa, či potrebuje ísť do kúpeľne. Aj keď dieťa povie nie, bude mať naliehavo potrebu ísť o pár minút neskôr. OAB nie je to isté ako zvlhčenie postele alebo nočná enuréza. Zvlhčenie postele je častejšie, najmä u malých detí.
Príznaky OAB môžu rušiť každodennú rutinu dieťaťa. Je dôležité reagovať na denné nehody trpezlivosťou a porozumením. Tieto prípady môžu často ovplyvniť sociálny a emocionálny vývoj dieťaťa. Ďalšie fyzické komplikácie OAB u detí sú:
- ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra
- zvýšené riziko poškodenia obličiek
- zvýšené riziko infekcií močových ciest
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má OAB, obráťte sa na svojho lekára. Vo väčšine prípadov OAB zmizne s časom. Ak nie, existujú liečby a opatrenia doma, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu prekonať alebo zvládnuť tento stav.
V akom veku by mali byť deti schopné kontrolovať močový mechúr?
Zmáčanie u detí mladších ako 3 roky je veľmi časté. Väčšina detí bude mať možnosť kontrolovať močový mechúr po dosiahnutí 3 rokov, ale tento vek sa môže stále líšiť. OAB nie je často diagnostikovaná, kým dieťa nie je vo veku 5 alebo 6 rokov. Vo veku 5 rokov je viac ako 90 percent detí schopných kontrolovať moč počas dňa. Váš lekár nemusí diagnostikovať nočnú inkontinenciu moču, kým vaše dieťa nemá 7 rokov.
Zmáčanie postele ovplyvňuje 30 percent 4-ročných. Toto starnutie sa každým rokom znižuje so starnutím detí. Približne 10 percent 7-ročných, 3% 12-ročných a 1 percento 18-ročných bude v noci posteľ navlhčiť.
Príznaky OAB
Najčastejším príznakom OAB u detí je nutkanie ísť do kúpeľne častejšie, ako je obvyklé. Normálny zvyk v kúpeľni je asi štyri až päť ciest denne. Pri OAB sa mechúr môže zmenšiť a spôsobiť pocit, že je potrebné močiť, aj keď nie je plný. Vaše dieťa vám nemusí priamo povedať, že má nutkanie. Pozrite sa, či na ich sedadle nie sú známky strmenia, tancovania alebo skákania z jednej nohy na druhú.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- pociťujete nutkanie na močenie, ale nevytvárajú žiadny moč
- časté infekcie močových ciest
- nehody počas dňa
Menej často sa u vášho dieťaťa môže objaviť únik, najmä ak je aktívny alebo kýcha.
nočné pomočovanie
Zmáčanie postele nastáva, keď dieťa nemôže kontrolovať močenie v noci. Je to druh dysfunkcie, ktorý môže sprevádzať hyperaktívny močový mechúr, ale zvyčajne s ním nesúvisí. Mokré v noci sa považuje za normálne, keď sa vyskytuje u detí vo veku do 5 rokov. U starších detí sa tento stav nazýva dysfunkčné vyprázdňovanie, ak je sprevádzané zápchou a stolicami.
Čo spôsobuje OAB u detí?
Existuje niekoľko možných príčin OAB. Niektoré príčiny sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Napríklad u detí vo veku 4 až 5 rokov môže byť príčinou:
- zmena rutiny, napríklad presťahovanie sa do nového mesta alebo mať nového brata alebo sestru v dome
- zabudnúť na toaletu, pretože sa venujú iným činnostiam
- choroba
Medzi ďalšie príčiny u detí všetkých vekových skupín môžu patriť:
- úzkosť
- pitie kofeínových nápojov alebo šumivých nápojov
- emocionálne rozrušenie
- problémy so zápchou
- časté infekcie močových ciest
- poškodenie nervov alebo porucha, ktorá spôsobuje, že dieťa má problémy s rozpoznaním močového mechúra
- zdržanie sa úplného vyprázdnenia močového mechúra, keď je na záchode
- základné spánkové apnoe
U niektorých detí to môže byť oneskorenie zrenia a nakoniec s vekom zmiznú. Ale pretože kontrakcie močového mechúra sú riadené nervami, je možné, že OAB môže byť spôsobená neurologickou poruchou.
Dieťa sa môže tiež naučiť úmyselne držať moč, čo môže ovplyvniť ich schopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Dlhodobé účinky tohto zvyku môžu byť infekcie močových ciest, zvýšená frekvencia močenia a poškodenie obličiek. Ak máte obavy, že OAB vášho dieťaťa neodišiel sám, navštívte lekára.
Kedy navštíviť lekára
Ak má vaše dieťa nejaké príznaky OAB, dohodnite si termín na vyšetrenie u svojho detského lekára. To platí najmä v prípade, že vaše dieťa má 7 rokov alebo viac. Väčšina detí v tomto veku bude mať kontrolu nad močovým mechúrom.
Keď uvidíte lekára, budú chcieť dať dieťaťu fyzickú prehliadku a vypočuť si príznaky. Váš lekár môže tiež chcieť skontrolovať zápchu a odobrať vzorku moču na analýzu infekcie alebo iných abnormalít.
Možno bude potrebné, aby sa vaše dieťa zúčastnilo na skúškach na vyradenie dieťaťa. Tieto testy môžu zahŕňať meranie objemu moču a všetkého, čo zostalo v močovom mechúre po vyprázdnení alebo meranie prietoku. V niektorých prípadoch môže lekár urobiť ultrazvuk, aby zistil, či môžu byť príčinou štrukturálne problémy močového mechúra.
Liečba OAB u detí
OAB zvyčajne zmizne so starnutím dieťaťa. Ako dieťa rastie:
- Môžu držať viac v močovom mechúre.
- Ich prirodzené telesné poplachy začínajú fungovať.
- Ich OAB sa usadí.
- Reakcia ich tela sa zlepšuje.
- Stabilizuje sa antidiuretický hormón v ich tele, chemikália, ktorá spomaľuje tvorbu moču.
Rekvalifikácia močového mechúra
Váš pediater pravdepodobne navrhne najskôr nelekárske stratégie, napríklad preškolenie močového mechúra. Preškoľovanie močového mechúra znamená dodržať plán močenia a snažiť sa močiť, či máte alebo nechcete ísť. Vaše dieťa sa naučí postupne venovať lepšiu pozornosť potrebe svojho tela na močenie. To povedie k úplnejšiemu vyprázdneniu močového mechúra a prípadne k predĺženiu doby pred opätovným močením.
Vzorka močenia by mala ísť do kúpeľne každé dve hodiny. Táto metóda najlepšie funguje u detí, ktoré majú vo zvyku bežať často na toaletu, ale nie vždy na močenie a ktoré nemajú nehodu.
Ďalšia možnosť sa nazýva dvojité vyprázdňovanie, čo zahŕňa pokus o močenie znova po prvýkrát, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Niektoré deti reagujú aj na terapiu známu ako biofeedback tréning. Toto školenie pod vedením terapeuta pomáha dieťaťu naučiť sa sústrediť na svaly močového mechúra a uvoľniť ich pri močení.
lieky
Váš pediater pravdepodobne navrhne lieky, ak vám neléčebné stratégie nepomôžu. Ak je vaše dieťa so zápchou, lekár vám môže predpísať preháňadlo. Ak má vaše dieťa infekciu, môžu vám pomôcť aj antibiotiká.
Lieky pre deti pomáhajú uvoľňovať močový mechúr, čo znižuje nutkanie chodiť tak často. Príkladom je oxybutynín, ktorý má vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú sucho v ústach a zápchu. Je dôležité diskutovať o možných vedľajších účinkoch týchto liekov s lekárom. Je možné, že sa OAB vráti potom, ako vaše dieťa prestane užívať lieky.
Domáce opravné prostriedky
Nápravné prostriedky, ktoré môžete robiť doma, zahŕňajú:
- Nechajte svoje dieťa vyhnúť sa nápojom a jedlu s kofeínom. Kofeín môže stimulovať močový mechúr.
- Vytvorte systém odmeňovania, aby mali deti motiváciu. Je dôležité, aby ste trestanie dieťaťa za trestné činy nehrozili, ale namiesto toho odmeňovali pozitívne správanie.
- Podávajte jedlá a nápoje vhodné pre močový mechúr. Tieto potraviny zahŕňajú tekvicové semienka, brusnicovú šťavu, zriedenú tekvicu a vodu.
Dbajte na to, kedy a prečo má vaše dieťa denné úrazy. Systémy odmeňovania vám môžu pomôcť dostať vaše dieťa späť podľa plánu. Môže tiež pomôcť vytvoriť pozitívne asociácie pre komunikáciu, aby sa vaše dieťa cítilo pohodlne a dalo vám vedieť, kedy musí ísť. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o 11 potravinách, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak máte OAB.
