Čo je to atonický močový mechúr?
Atonický močový mechúr, niekedy nazývaný ochabnutý alebo mimovládny močový mechúr, sa vzťahuje na močový mechúr, ktorého svaly nie sú úplne stiahnuté. To sťažuje močenie.
Keď sa močový mechúr naplní močom a roztiahne sa, zvyčajne odošle do vašej miechy dva signály:
- senzorický signál, ktorý vám dáva nutkanie na močenie
- motorický signál, vďaka ktorému sa vaše svaly močového mechúra zmršťujú
Niekto s atonickým močovým mechúrom by mohol cítiť, že je potrebné močiť, ale nie je to možné, pretože ich svaly močového mechúra sa nebudú sťahovať. Výsledkom je, že močový mechúr môže pretekať močom a spôsobiť únik a nepohodlie.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o atonických mechúroch a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.
Aké sú príznaky atonického močového mechúra?
Hlavným príznakom atonického močového mechúra je únik moču z močového mechúra. Toto je známe ako pretečená inkontinencia. Keď k tomu dôjde, často unikáte moč, ale močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni.
Mať neustále močový mechúr môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity. V závislosti od príčiny však niektorí ľudia s atonickým močovým mechúrom nemajú v stene močového mechúra veľa pocitov.
Čo spôsobuje atonický močový mechúr?
Atonický močový mechúr môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane neurologických stavov, zranení alebo obštrukcií.
Neurologické stavy
Akýkoľvek stav, ktorý poškodzuje miestne senzorické nervy z močového mechúra po miechu, môže spôsobiť atonický močový mechúr. Zvyčajne sa jedná o ochorenie, ktoré ničí spodnú časť miechy alebo nervy, ktoré z nej vychádzajú.
Niektoré podmienky, ktoré môžu spôsobiť atonický močový mechúr, zahŕňajú:
- spina bifida
- diabetická neuropatia
- roztrúsená skleróza
zranenia
Poranenie steny mechúra alebo miechy môže mať za následok aj atonický mechúr. Môže to byť výsledkom mnohých vecí, vrátane:
- traumatické zranenia, napríklad prudký pád alebo zrážka
- dlhý alebo ťažký vaginálny pôrod
- operácia panvy
obštrukcie
Akákoľvek prekážka alebo prekážka v močovom mechúre môže tiež sťažiť kontrakciu vášho močového mechúra. Keď sa to stane, moč nemôže opustiť močový mechúr, aj keď sa močový mechúr zmrští.
Ak k tomu dôjde opakovane po dlhú dobu, môže natiahnuť svaly močového mechúra, čo sťažuje vnímanie močového mechúra, keď je plný.
Medzi bežné príčiny obštrukcie močového mechúra patria:
- zväčšená prostata
- panvový nádor
- striktúra moču
Ako sa diagnostikuje atonický močový mechúr?
Ak si myslíte, že máte atonický močový mechúr, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Existuje niekoľko testov, ktoré môžu urobiť na diagnostiku atonického močového mechúra, vrátane:
- Cystometrogram. Tento test ukazuje veľkosť močového mechúra, aký veľký tlak môže jeho svalová stena produkovať a ako dobre sa vyprázdňuje. Atonické mechúre sú väčšie a nevyvolávajú príliš veľký tlak.
- Elektromyogram. Toto testuje svalový tonus a schopnosť kontraktu močového mechúra. Atonický močový mechúr bude mať malý alebo žiadny tón alebo schopnosť sa kontrahovať.
- Ultrazvuk. Tento zobrazovací test ukáže, koľko moču zostáva vo vašom močovom mechúre po pokuse o močenie. Atonický močový mechúr bude v ňom stále obsahovať veľké množstvo moču.
- Skenovanie MRI panvy. Tento zobrazovací test môže lekárovi pomôcť skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu miechy alebo nervov v blízkosti.
Ako sa lieči atonický močový mechúr?
Vo väčšine prípadov neexistuje žiadny liek na atonický močový mechúr. Namiesto toho sa liečba zameriava na odstránenie moču z močového mechúra inými spôsobmi, aby sa predišlo komplikáciám.
Nechirurgické ošetrenie
Váš lekár môže navrhnúť vloženie katétra. Jedná sa o flexibilnú trubicu, ktorá vedie do močového mechúra a uvoľňuje moč. Budete musieť používať katéter štyrikrát až osemkrát denne. Váš lekár vám môže ukázať, ako to urobiť doma.
Okrem toho určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť množstvo moču, ktoré produkujete. Napríklad zamedzenie sýtených nápojov a kávy môže znížiť počet, koľko potrebujete vložiť katéter po celý deň.
Môžete tiež skúsiť nosiť absorpčné spodné prádlo, ktoré vám pomôže zvládnuť nadmernú inkontinenciu.
Chirurgické ošetrenie
Ak iné spôsoby liečby nefungujú alebo nemôžete použiť katéter, lekár vám môže odporučiť chirurgickú liečbu vrátane:
- Suprapubický katéter. Je to permanentný katéter, ktorý prechádza cez pokožku a do močového mechúra. Je pripevnená k taške, ktorá sa musí pravidelne vyprázdňovať.
- Presmerovanie moču. Tento postup vytvára novú cestu pre moč, aby opustila vaše telo. Je presmerovaný, takže vychádza z otvoru v bruchu do vrecka, ktoré budete musieť podľa potreby vyprázdniť.
- Cysto- plastiky. Tento postup používa okolité tkanivo na zväčšenie močového mechúra. To umožňuje, aby močový mechúr zadržal viac moču, čo znamená, že nebudete musieť zavádzať katéter tak často. Môže tiež pomôcť pri znižovaní inkontinencie pretečenia.
Môže to spôsobiť komplikácie?
V opačnom prípade môže atonický močový mechúr spôsobiť niekoľko komplikácií. To všetko je dôsledkom hromadenia stojatého moču, ktorý môže v priebehu času skrývať veľa baktérií.
Možné komplikácie z nespracovaného atonického močového mechúra zahŕňajú:
- infekcie močového mechúra
- infekcie obličiek
- poškodenie obličiek z moču, ktorý ich zálohuje
- zlyhanie obličiek
Aký je výhľad?
Mať atonický močový mechúr môže byť nepríjemné, najmä preto, že neexistuje žiadny liek. Váš lekár vám však môže pomôcť zvládnuť stav a vyprázdniť močový mechúr. Aj keď to môže chvíľu trvať, než si zvyknú, veľa ľudí zistí, že autokatetrizácia sa časom stáva oveľa ľahšou. Ak nemôžete naďalej používať katéter, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach chirurgickej liečby.
