Prehľad
Mirena je hormonálne vnútromaternicové zariadenie (IUD), ktoré uvoľňuje progestogén nazývaný levonorgestrel. Je to syntetická verzia prirodzene sa vyskytujúceho hormónu progesterónu.
Mirena účinkuje tak, že zahusťuje hlien krčka maternice, ktorý bráni spermiám v dosiahnutí vajíčka. To tiež riedi maternicovú výstelku. U niektorých žien potláča ovuláciu.
Používa sa ako dlhodobá antikoncepcia. Po vložení do maternice môže zabrániť tehotenstvu až päť rokov.
Mirena sa tiež používa (niekedy mimo značky) na liečbu:
- ťažké obdobia alebo menorágia
- chronická bolesť panvy
- endometrióza
Tu je to, čo potrebujete vedieť o Mirene a riziku rakoviny.
Súvislosť medzi hormónmi a rakovinou prsníka
Pri skúmaní možného spojenia medzi Mirenou a rakovinou prsníka to pomáha pochopiť súvislosť medzi hormónmi a rakovinou prsníka.
Rakovina prsníka môže byť podporovaná hormónmi estrogén alebo progesterón. Niektoré rakoviny prsníka sú podporované proteínmi HER2.
Rakovina prsníka väčšinou zahŕňa určitú kombináciu týchto troch. Iný typ, trojnásobne negatívny karcinóm prsníka, sa netýka žiadneho z nich.
Podľa BreastCancer.org je väčšina rakovín prsníka hormonálne pozitívna. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:
| Typ rakoviny prsníka | Percento rakoviny prsníka |
| pozitívny na estrogénový receptor (ER +) | 80% |
| pozitívny na estrogén a progesterónový receptor (ER + / PR +) | 65% |
| negatívne pre obidve (ER- / PR-) | 25% |
| estrogénový receptor pozitívny, progesterón negatívny na receptor (ER + / PR-) | 13% |
| progesterónový receptor pozitívny, estrogénový receptor negatívny (ER + / PR-) | 2% |
Prepojenie medzi hormónmi a rakovinou prsníka súvisí s otázkou konkrétneho syntetického hormónu a bez ohľadu na to, či je alebo nie je spojená s rizikom rakoviny prsníka.
Mení Mirena riziko rakoviny?
Správy sa líšia o súvislosti medzi rakovinou prsníka a Mirenou.
Na konečnú odpoveď je potrebný ďalší výskum. Súčasné štúdie poukazujú na súvislosť medzi týmito dvoma.
V príbalovom letáku pre Mirenu sa uvádza, že ak máte alebo ste mali rakovinu prsníka alebo dokonca máte podozrenie, že by ste nemali používať hormonálnu antikoncepciu.
Uznáva tiež „spontánne hlásenia o rakovine prsníka“, ale tvrdí, že nie je dostatok údajov na vytvorenie prepojenia medzi Mirenou a rakovinou prsníka.
Mirena je na americkom trhu od roku 2001. Je predmetom viacerých štúdií, podľa American Cancer Society však priniesli protichodné výsledky.
Tu je niekoľko z týchto zistení:
- 2005: Veľká post-marketingová štúdia uverejnená v časopise Obstetrics & Gynecology zistila, že IUD uvoľňujúca levonorgestrel nie je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
- 2011: Retrospektívna štúdia zameraná na populáciu, ktorá bola publikovaná v časopise Contraception, nezistila žiadne zvýšené riziko karcinómu prsníka u používateľov IUD uvoľňujúcich levonorgestrel.
- 2014: Veľká observačná štúdia uverejnená v pôrodníctve a gynekológii zistila, že IUD uvoľňujúce levonorgestrel boli spojené s vyšším výskytom rakoviny prsníka, ako sa očakávalo.
- 2015: Veľká štúdia uverejnená v Acta Oncologica zistila, že použitie IUD uvoľňujúceho levonorgestrely bolo spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
Ale počula som, že Mirena znižuje riziko rakoviny prsníka …
Neexistujú dôkazy o tom, že Mirena znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Jedným z dôvodov tejto zámeny je to, že to môže skutočne znížiť riziko niektorých iných druhov rakoviny.
V štúdii z roku 2014 uvedenej vyššie vedci dospeli k záveru, že IUD uvoľňujúce levonorgestrel sú spojené s vyšším výskytom rakoviny prsníka, ako sa očakávalo.
V tej istej štúdii sa zistil nižší výskyt rakoviny, ako sa očakávalo:
- endometria
- vaječníkov
- pankreasu
- pľúca
Mirena bola tiež spojená s:
- nižšie riziko zápalového ochorenia panvy (PID) spôsobeného pohlavne prenosnými infekciami (STI)
- zníženie bolesti v dôsledku endometriózy
- menej menštruačnej bolesti
Existuje teda súvislosť medzi Mirenou a rakovinou prsníka?
Na správne posúdenie potenciálnej súvislosti medzi IUD uvoľňujúcimi levonorgestrel a rakovinou prsníka sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie.
Je dôležité mať na pamäti, že existujú aj ďalšie rizikové faktory pre rakovinu prsníka a iné druhy rakoviny.
Ak už máte vyššie ako priemerné riziko, opýtajte sa svojho lekára, či je bezpečné používať akýkoľvek typ hormonálnej antikoncepcie.
Môžu iné IUD zvýšiť riziko rakoviny prsníka alebo iných druhov rakoviny?
Ďalšie značky hormonálnych IUD, ktoré sú v súčasnosti na trhu, sú Liletta, Skyla a Kyleena.
Všetky tri štítky sú označené rovnakým varovaním ako Mirena: že by ste ich nemali používať, ak ste v súčasnosti trpeli rakovinou prsníka alebo ste v minulosti mali podozrenie na ňu.
Všetky potvrdzujú správy o rakovine prsníka u žien, ktoré používajú hormonálne IUD. Všetci traja tvrdia, že neexistujú presvedčivé dôkazy.
Hladina hormónov sa pri každom produkte mierne líši. Väčšina štúdií skúmajúcich súvislosť s referenčnými IUD s uvoľňovaním levonorgestrelu všeobecne, nie s konkrétnymi obchodnými názvami.
Ak sa chcete hormónom vyhnúť, máte stále možnosť použiť IUD.
Meď T380A, predávaná pod obchodnou značkou ParaGard, neobsahuje hormóny. Funguje tak, že vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá vytvára nepriateľské prostredie pre spermie.
Zvyšujú iné formy hormonálnej antikoncepcie riziko rakoviny prsníka?
Perorálne kontraceptíva obsahujú tiež hormóny. Niektoré majú estrogén, iné majú progestín a iné sú kombináciou oboch.
Podľa Národného onkologického ústavu sú štúdie nejednotné.
Celkovo sa zdá, že perorálna antikoncepcia môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka a krčka maternice a zároveň znížiť riziko rakoviny endometria, vaječníkov a hrubého čreva a konečníka.
Pri zvažovaní súvislosti medzi hormonálnymi kontraceptívami a rakovinou je dôležité pamätať na to, že riziká nie sú rovnaké pre každého.
Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré ovplyvňujú vaše riziko rakoviny prsníka:
- rodinná anamnéza rakoviny prsníka
- raný vek pri prvej menštruácii
- neskorší vek pri prvom tehotenstve alebo žiadne tehotenstvo
- menopauza v neskorom veku
- ako dlho používate hormonálnu antikoncepciu
- ak ste mali hormonálnu terapiu
Ako zvoliť správnu antikoncepciu pre vás
Diskutujte o všetkých možnostiach antikoncepcie so svojím lekárom. Tu je niekoľko návrhov, ako začať túto konverzáciu:
- Nezabudnite uviesť, či máte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo iného typu rakoviny.
- Ak sa rozhodnete pre IUD, opýtajte sa na rôzne typy a ich výhody a nevýhody. Porovnajte medený IUD s hormonálnymi IUD.
- Existuje veľa perorálnych antikoncepčných prostriedkov, z ktorých si môžete vybrať. Spýtajte sa na výhody a riziká každého z nich.
- Medzi ďalšie možnosti patrí špongia, náplasti a strely. Existujú tiež bránice, kondómy a spermicídy.
- Nezáleží na tom, ktorú metódu si nakoniec vyberiete, uistite sa, že rozumiete tomu, ako ju správne používať.
Okrem svojho zdravia by ste mali zvážiť aj svoje osobné preferencie a to, ako dobre každá metóda zapadá do vášho životného štýlu.
Ak vyberiete IUD, budete ho musieť vložiť a odstrániť lekárom, čo môžete urobiť kedykoľvek.
Spodný riadok
Každý je iný. Kontrola pôrodnosti je osobné rozhodnutie.
Niektoré metódy môžu byť spoľahlivejšie ako iné a žiadna metóda nebude fungovať, ak ich nepoužívate alebo nepoužívate správne. Preto je také dôležité vybrať si niečo, o čom si myslíte, že bude pohodlné a efektívne.
Ak hľadáte dlhodobú antikoncepciu, o ktorej v tejto chvíli nemusíte uvažovať, Mirena je jednou z možností, ako zvážiť.
Ak máte nejaké zdravotné obavy týkajúce sa jeho použitia, pred rozhodnutím sa s nimi poraďte so svojím lekárom.
Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.
