Neaktívny močový mechúr v noci
Ak potrebujete vstávať močiť viac ako jedenkrát v noci, môžete mať v noci hyperaktívny močový mechúr. Tento stav sa nazýva noktúria a nie je to rovnaké ako hyperaktívny močový mechúr (OAB). Je možné mať noktúriu spolu s OAB alebo mať tento stav sám o sebe, aj keď je denné močenie normálne.
Noktúria je častá, zvlášť keď starnete. Jeden z troch dospelých vo veku nad 30 rokov musí v noci podniknúť najmenej dva výlety do kúpeľne.
Noktúria sa líši od pomočovania. Väčšina ľudí môže spať šesť až osem hodín bez toho, aby vstala. Ale ak máte noktúriu, zobudíte sa viac ako raz za noc. To narúša normálny spánkový cyklus a spolu s ďalšími komplikáciami spôsobuje stratu spánku. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o noktúrii a o tom, ako s ňou zaobchádzať.
Druhy noktúrie
Existujú štyri typy noktúrie:
Nočná polyúria: V noci produkujete nadmerné množstvo moču.
Globálna polyúria: Vaše telo produkuje počas dňa a noci prebytok moču.
Nízka kapacita močového mechúra v noci: Váš močový mechúr nedokáže v noci udržať toľko tekutiny.
Zmiešaná noktúria: Ide o kombináciu predchádzajúcich troch typov noktúrie.
Príčiny noktúrie
Noktúria môže byť spôsobená OAB, ale môže to byť aj dôsledok iných podmienok. Príčina závisí od typu noktúrie.
Napríklad:
| Príčiny nočnej a globálnej polyúrie | Príčiny nízkej kapacity močového mechúra v noci |
| nadbytočné tekutiny, najmä nápoje s obsahom kofeínu alebo alkohol pred spaním | upchatie močového mechúra |
| neliečená alebo zle kontrolovaná cukrovka typu 1 alebo 2 | nadmerná aktivita močového mechúra |
| kongestívne srdcové zlyhanie | Infekcie močových ciest |
| opuch nôh | zápal močového mechúra |
| poruchy spánku, ako napríklad spánkové apnoe | nádor močového mechúra |
| diabetes insipidus | intersticiálna cystitída |
| gestačný diabetes | benígna hyperplázia prostaty u mužov alebo zarastená prostata |
| niektoré lieky | tehotenstvo |
Medzi lieky, ktoré spôsobujú noktúriu patria:
- srdcové glykozidy
- demeclocyklín (declomycín)
- lítium
- metoxyfluránu
- fenytoín (Dilantin)
- propoxyfén
- nadmerný vitamín D
- diuretiká ako je furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)
Čo môžete očakávať od svojho lekára
Clevelandská klinika odporúča uchovávať tekutý a močový denník, ktorý pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať noktúriu. Zahŕňa to zaznamenávanie:
- koľko piješ
- ako často chodíš do kúpeľne
- koľko moču pustíš
- aké lieky užívate
- príznaky infekcií močových ciest, ako je bolesť pri močení alebo ťažkosti s močením
- akékoľvek príznaky, ako je únava
Váš lekár sa okrem fyzickej skúšky opýta aj na váš stav. Tieto otázky zahŕňajú:
- Kedy sa začalo vaše nočné močenie?
- Koľkokrát močíte noc?
- Močíte veľa alebo trochu, keď idete?
- Zmenilo sa niekedy množstvo moču?
- Pijete kofeín? Ak áno, koľko?
- Piješ alkohol? Ak áno, koľko?
- Bráni vám močenie dosiahnuť kvalitný spánok?
V závislosti od vašich príznakov môže lekár vykonať aj niekoľko testov, ako napríklad:
- analýza moču na kontrolu infekcie
- cystometria, na meranie tlaku v mechúre
- cystoskopia, pozerať sa na močový mechúr pomocou malej kamery
- ultrazvukom, aby ste získali obraz močového mechúra
- CT na získanie podrobnejšieho obrazu močového mechúra
- Štúdia spánku, aby ste videli, ako spíte
Ak máte noktúriu, môže vás odporučiť lekár.
Prevencia nočného močenia
Jedným z prvotných spôsobov liečby noktúrie je zmena životného štýlu. Pred spaním vám lekár odporučí obmedziť príjem tekutín. Prestaňte piť niekoľko hodín pred spaním, ale uistite sa, že máte dostatok tekutín po celý deň.
Medzi ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť a zabrániť noktúrii, patria:
- vyhnúť sa nápojom s kofeínom a alkoholom
- udržiavanie zdravej váhy, pretože nadmerná hmotnosť môže vyvíjať tlak na močový mechúr
- načasovanie, keď užívate diuretiká, aby neovplyvnili vašu nočnú produkciu moču
- poobedňajší spánok
Ak opuch spôsobuje časté nočné močenie, môžete skúsiť zdvihnúť nohy po celý deň, aby ste znížili opuch. Neapol vám môže pomôcť aj s noktúriou, takže popoludní si zdvihnite nohy. Kompresné pančuchy môžu tiež pomôcť zabrániť hromadeniu tekutín.
Liečebné postupy pri noktúrii
Lekár vám môže predpísať lieky, keď preventívne opatrenia a zmeny životného štýlu neznížia frekvenciu nočného močenia. Lekári predpisujú skupinu liekov nazývaných anticholinergiká na liečbu príznakov OAB, ak je to príčina vašej noktúrie. Znižujú kŕče močového mechúra, ktoré vytvárajú nutkanie ísť.
Váš lekár Vám môže odporučiť užívať diuretikum na pravidelnú tvorbu moču. Diuretikum môže spôsobiť noktúriu. Ale ak ho užijete dostatočne skoro počas dňa, môže vám to pomôcť zbaviť sa prebytočnej tekutiny, keď ste hore. To by malo znížiť produkciu moču v noci.
Ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť, sú:
- desmopresia (DDAVP) v prípade cukrovky insipidus, ktorá spôsobuje, že obličky produkujú menej moču
- tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) alebo dutasterid (Avodart) na liečbu zväčšenia prostaty
- antibiotiká, ak máte infekciu močových ciest
Váš lekár môže tiež upraviť vaše diabetické lieky, aby znížili hladinu cukru v krvi, ak spôsobujú noktúriu.
Stimulácia nervov
Základná príčina noktúrie je niekedy neurologická. Nervy, ktoré vysielajú signály do vášho močového mechúra na zmluvu, môžu byť dôvodom na nutnosť ísť. Táto liečba môže byť invazívna alebo neinvazívna.
Invazívne ošetrenie spočíva v implantácii malého zariadenia, ktoré vysiela regulované impulzy do močového mechúra v blízkosti chvostovej kosti. Jedna štúdia ukazuje, že toto zariadenie je účinnou dlhodobou liečbou symptómov OAB a noktúrie. Je tiež bezpečný aj reverzibilný.
Neinvazívna verzia tejto liečby vyžaduje viac štúdií, ale výskum ukazuje, že existuje dôkaz, že elektrická stimulácia funguje pre OAB a noktúriu.
chirurgia
Ak prevencia a lieky nefungujú, lekár vám môže navrhnúť chirurgický zákrok na liečbu nočného OAB. Úspešnosť operácie závisí od príčiny. Napríklad chirurgia prostaty u mužov so zväčšenou prostatou môže pomôcť s obštrukciou a zmierniť príznaky.
Alternatívne liečby noktúrie
Mnoho ľudí sa obracia na doplnkovú a alternatívnu medicínu (CAM) skôr, ako vyhľadá lekársku pomoc. Možno vás tiež zaujímajú alternatívne lieky alebo liečby noktúrie, ale existuje len málo štúdií, ktoré by podporovali ich použitie. Tieto liečby môžu pôsobiť na noktúriu, ale iba vtedy, ak je príčinou OAB.
Výskum napríklad zistil, že:
- bylinné lieky majú pozitívny vplyv na príznaky OAB a kvalitu života
- akupunktúra poskytuje krátkodobú úľavu od príznakov OAB
- homeopatické lieky môžu mať výhody, ale je potrebné ďalšie štúdie
- alternatívne liečby majú menej vedľajších účinkov ako lieky
- Výťažok z píl z palmy z bobúľ nemá žiadny prínos pre noktúriu
Je však potrebný ďalší výskum, aby sa potvrdilo, či CAM pracuje pre OAB.
Pred vyskúšaním doplnkovej alebo alternatívnej liečby sa vždy porozprávajte so svojím lekárom. Niektoré liečby CAM môžu spôsobiť nechcené vedľajšie účinky, najmä ak už užívate lieky.
Prečítajte si viac: Alternatívne liečby pre hyperaktívny močový mechúr »
Zobrať
Noktúria môže spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky, ako je strata spánku a zvýšiť riziko iných zdravotných stavov. Ak máte časté močenie v noci, obráťte sa na lekára. Budú schopní navrhnúť zmeny životného štýlu alebo lekárske ošetrenie na zlepšenie vašich príznakov.
