Prehľad
Ľudské ruky sú zložité a jemné štruktúry, ktoré obsahujú 27 kostí. Svaly a kĺby v ruke umožňujú silné, precízne a obratné pohyby, sú však zraniteľné.
Existuje mnoho rôznych príčin a typov bolesti rúk. Bolesť rúk môže vzniknúť v rôznych častiach komplexnej kostrovej štruktúry, vrátane:
- ostatky
- kĺby
- spojivové tkanivá
- šľachy
- nervy
Bolesť ruky môže prameniť z:
- zápal
- poškodenie nervov
- opakované zranenia pri pohybe
- výrony a zlomeniny
- niekoľko chronických zdravotných stavov
Môže sa liečiť veľa stavov prispievajúcich k bolesti rúk. V závislosti od príčiny bolesti rúk môžete mať prospech z liekov, cvičenia alebo zo zmien životného štýlu.
1. Artritída
Artritída (zápal jedného alebo viacerých kĺbov) je hlavnou príčinou bolesti rúk. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele, ale vyskytuje sa najmä v rukách a zápästí. Existuje viac ako 100 rôznych typov artritídy, ale najbežnejšie sú osteoartritída a reumatoidná artritída.
Osteoartróza zvyčajne postihuje starších dospelých. V priebehu rokov zažívajú kĺby v rukách veľa opotrebenia. Kĺbová chrupavka je klzké tkanivo, ktoré pokrýva konce kostí, čo umožňuje hladký pohyb kĺbov. Postupným znižovaním sa môžu objaviť bolestivé príznaky.
Reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré môže ovplyvniť mnoho častí tela. Spôsobuje zapálenie kĺbov, čo vedie k bolesti a stuhnutosti. Často začína v rukách alebo nohách a ovplyvňuje rovnaké kĺby na oboch stranách tela. Naučte sa, ako prirodzene zmierniť bolesť artritídy.
Medzi príznaky artritídy patria:
- tupá alebo pálivá bolesť v kĺboch prstov alebo zápästia
- bolesť po nadmernom používaní (napr. silné uchopenie alebo opakovaný pohyb)
- ranná bolesť a stuhnutosť kĺbov
- opuch okolo kĺbov
- zmeny okolitých palcových kĺbov (nadmerné zväčšenie)
- teplo v mieste postihnutého kĺbu (spôsobené zápalom)
- pocity brúsenia, strúhania alebo uvoľnenia okolo kĺbov prstov
- malé cysty na konci prstov
Bežné liečby artritídy zahŕňajú:
- lieky na liečenie príznakov bolesti a opuchu
- injekcie dlhodobých anestetík alebo steroidov
- dlaha kĺbov v období nadmerného používania
- chirurgia
- spôsoby pracovnej terapie / fyzioterapie
2. Syndróm karpálneho tunela
Karpálny tunel je úzky priechod väziva a kostí, ktorý sa nachádza na spodku vašej ruky. Obsahuje stredný nerv (nerv vytekajúci z predlaktia do dlane) a šľachy zodpovedné za pohyb prstov.
Syndróm karpálneho tunela sa objaví, keď sa stredný nerv stlačí zúžením karpálneho tunela. Toto zúženie môže byť spôsobené zhrubnutím podráždených šliach, zápalov alebo čohokoľvek, čo by mohlo spôsobiť opuch v tejto oblasti.
Príznaky syndrómu karpálneho tunela začínajú postupne a môžu dosahovať rôzne stupne závažnosti. Medzi príznaky patrí časté pálenie, mravčenie alebo svrbenie v dlani a prstoch. Bolesť je často cítiť okolo palca, ukazováka a prostredníka.
Medzi ďalšie príznaky karpálneho tunela patrí:
- pocit, že prsty sú opuchnuté, aj keď nie sú prítomné žiadne opuchy
- bolesť v noci
- ráno a bolesť rúk alebo zápästia
- znížená pevnosť priľnavosti
- ťažkosti s uchopením malých predmetov alebo s vykonaním určitých úloh
- strácať svaly na spodnej časti palca (ťažké prípady)
- ťažkosti s pocitom rozdielu medzi horúcou a chladnou
Bežné liečby:
- dlahy
- vyhnúť sa nepríjemným činnostiam
- pomocou ľadu alebo studeného balenia
- užívanie liekov na voľnopredajné lieky (OTC)
- injekcie anestetík alebo steroidov
- užívanie perorálnych steroidov
- cvičenie a strečing
- s akupunktúrou
- s chirurgickým zákrokom
3. Deoservinova tenosynovitída
Tenosynovitída spoločnosti De Quervain je bolestivý stav ovplyvňujúci šľachy okolo palca. Opuch v oboch šliach okolo spodnej časti palca spôsobí zapálenie oblasti okolo šliach. Tento zápal vytvára tlak na blízke nervy a spôsobuje bolesť a znecitlivenie okolo spodnej časti palca.
Medzi ďalšie príznaky tenosynovitídy de Quervaina patrí:
- bolesť okolo palca na zápästí
- opuch v blízkosti spodnej časti palca
- ťažkosti s uchopením niečoho alebo zovretím
- pocit zovretia alebo praskania pri pohybe palcom
Bežné liečby Deoservinovej tenosynovitídy zahŕňajú:
- dlahy
- použitie ľadu alebo studeného balenia
- užívanie liekov proti bolesti OTC, ako je ibuprofén alebo aspirín
- vyhýbanie sa bolestivým úlohám a štípaniu
- ktoré majú fyzickú alebo pracovnú terapiu
- s chirurgickým zákrokom
- injekciou oblasti steroidom
4. Gangliové cysty
Gangliové cysty zápästia a ruky nie sú zvyčajne bolestivé, ale môžu byť nevzhľadné. Najčastejšie sa javia ako veľká hmota alebo hrče vychádzajúce zo zadnej časti zápästia. Môžu sa tiež objaviť v rôznych veľkostiach na spodnej strane zápästia, koncovom kĺbe prsta alebo spodku prsta.
Tieto cysty sú naplnené tekutinou a môžu sa rýchlo objaviť, zmiznúť alebo zmeniť veľkosť. Ak je vaša gangliová cysta dostatočne veľká na to, aby vyvinula tlak na blízke nervy, môžete pociťovať bolesť, brnenie alebo znecitlivenie okolo zápästia alebo ruky.
Cysty Ganglionu sa často môžu liečiť bez liečby. Odpočinok a dlaha môže znížiť veľkosť cysty a časom môže zmiznúť. Ak to spôsobuje bolesť, lekár sa môže rozhodnúť, že tekutinu z cysty vypustí alebo ju úplne odstráni.
5. Dna
Dna, ktorá je komplexnou formou artritídy, je mimoriadne bolestivá podmienka, ktorá môže postihnúť každého. Ľudia s dnou zažívajú náhle silné záchvaty bolesti v kĺboch. Dna najčastejšie ovplyvňuje kĺb v spodnej časti palca na nohe, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek na nohách, kolenách, rukách a zápästiach.
Ak máte dnu vo svojich rukách alebo zápästiach, zažijete intenzívne záchvaty bolesti, pálenia, začervenania a nežnosti. Dna často ľudí v noci prebúdza. Môžete mať pocit, že vaša ruka je v ohni. Hmotnosť posteľnej bielizne sa môže zdať neznesiteľná.
Existuje niekoľko liekov na liečbu bolestivých dny, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a kolchicínu. Existujú tiež lieky, ktoré pomáhajú predchádzať budúcim útokom a komplikáciám. Prečítajte si viac informácií o správe dny s tradičnými a alternatívnymi liečbami.
6. Lupus
Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré znamená, že váš imunitný systém mylne útočí na zdravé bunky a poškodzuje zdravé tkanivo. Bolesť a stuhnutosť kĺbov sú často prvé príznaky lupusu.
Keď lupus svetlice, je v tele zápal. Tento zápal spôsobuje zhrubnutie tenkej výstelky okolo kĺbov, čo vedie k bolesti a opuchu rúk, zápästia a chodidiel.
Medzi ďalšie príznaky lupusu patrí:
- bolesť svalov
- nevysvetliteľná horúčka
- červené vyrážky, často na tvári
- strata vlasov
- bledé alebo fialové prsty alebo prsty na nohách
- bolesť pri hlbokých dychoch
- únava
- opuch nôh alebo okolo očí
Neexistuje žiadny liek na lupus, ale existuje veľa spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť príznaky. Pokiaľ ide o bolesť a stuhnutosť kĺbov ruky a zápästia, skúste:
- teplý alebo studený obklad
- Liečivá proti bolesti OTC
- NSAID
- fyzickú alebo pracovnú terapiu
- odpočíva bolestivé kĺby a predchádzanie bolestivým činnostiam
7. Periférna neuropatia
Periférna neuropatia je stav, ktorý spôsobuje znecitlivenie, bolesť a slabosť vašich rúk a nôh. Periférna neuropatia vo vašich rukách sa objavuje, keď sú poškodené vaše periférne nervy.
Existuje veľa vecí, ktoré môžu spôsobiť poškodenie periférnych nervov, vrátane cukrovky, traumatických zranení, infekcií a metabolických problémov.
Periférna neuropatia môže ovplyvniť jeden nerv alebo veľa rôznych nervov v tele. Vaše ruky a zápästia majú rôzne druhy nervov, vrátane zmyslových nervov, ktoré pociťujú veci ako dotyk, teplotu a bolesť, a motorické nervy, ktoré riadia pohyb svalov.
Typ a umiestnenie vašej neuropatickej bolesti bude závisieť od toho, ktoré nervy sú postihnuté.
Bežné príznaky periférnej neuropatie zahŕňajú:
- znecitlivenie, pichanie alebo mravenčenie v chodidlách alebo rukách, ktoré sa postupne objavujú
- ostré, bodavé, pulzujúce, mrazivé alebo pálivé bolesti v rukách alebo nohách
- extrémna citlivosť v rukách alebo nohách
- svalová slabosť alebo ochrnutie
- nedostatočná koordinácia; padajúce
Bežné liečby periférnej neuropatie zahŕňajú:
- lieky na predpis, ktoré liečia bolesti nervov
- OTC zmierňovače bolesti
- lieky proti bolesti na predpis
- lieky proti záchvatom
- antidepresíva
8. Raynaudov fenomén
Raynaudov fenomén, známy aj ako Raynaudova choroba, spôsobuje, že určité oblasti (najmä prsty a prsty na nohách) sa pri strese alebo vystavení nízkym teplotám znecitlivia a ochladia.
Keď zchladnete, je normálne, že vaše telo šetrí teplo spomalením prísunu krvi do pokožky. Dosahuje to zúžením krvných ciev.
Pre ľudí s Raynaudovým je reakcia tela na chlad alebo stres intenzívnejšia. Krvné cievy v rukách sa môžu zúžiť oveľa rýchlejšie a pevnejšie ako obvykle.
Medzi príznaky Raynaudovho útoku patria:
- studené prsty a prsty na nohách
- prsty a prsty meniace farbu (červená, biela, modrá)
- znecitlivenie alebo brnenie, pulzovanie, pichľavý pocit
- vredy, gangréna, vredy a poškodenie tkanív (v závažných prípadoch)
Primárne Raynaudove choroby sú zvyčajne také mierne, že nie je potrebná žiadna liečba. Ale sekundárne Raynaudove choroby, ktoré sú výsledkom iného zdravotného stavu, môžu byť závažnejšie a môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Liečba je zameraná na predchádzanie ďalším útokom a zníženie pravdepodobnosti poškodenia tkaniva.
To predovšetkým znamená udržiavať ruky a nohy v teple pri nízkych teplotách pomocou rukavíc, ponožiek, topánok a chemických ohrievačov.
9. Stenózna tenosynovitída
Spúšťací prst, tiež známy ako stenózna tenosynovitída, je bolestivý stav, ktorý nastane, keď sa váš prst alebo palec uviazne v ohnutej polohe.
Keď pohnete prstami, šľachy sa posúvajú cez tunely nazývané pošvy. Keď tieto tunely napučia, šľacha sa už nemôže prekĺznuť a zasekne sa.
Ak máte spúšťací prst, môžete cítiť jemnú ranu a horúčavu na hornej časti dlane, na spodnej časti prsta, kde sa nachádza šľacha. Medzi ďalšie príznaky patria:
- praskanie alebo praskanie pri narovnávaní a ohýbaní prsta
- jeden alebo viac prstov uviaznutých v ohnutej polohe
- tuhosť a neschopnosť narovnať si prst ráno
- silná bolesť pri spodnej časti prsta
Bežné liečby spúšťacieho prsta zahŕňajú:
- NSAID
- injekcia steroidu priamo do plášťa šľachy
- chirurgický zákrok na uvoľnenie šľachy
10. Traumatické zranenie
Poranenia rúk sú veľmi časté. Zložitá štruktúra ruky je krehká a zraniteľná. Vaše ruky sú neustále vystavené nebezpečenstvu. Poranenia rúk sú bežné v športe, stavbe a pádoch.
V každej ruke je 27 malých kostí, ktoré sa dajú zlomiť mnohými rôznymi spôsobmi. Zlomeniny v ruke sa môžu zle liečiť, ak nie sú správne ošetrené. Zle zahojená zlomenina môže natrvalo zmeniť štruktúru a obratnosť vašej ruky.
V ruke sú aj svaly, ktoré môžu byť vymknuté alebo napnuté. Vždy sa poraďte so svojím lekárom na röntgenové vyšetrenie, aby ste sa uistili, že nie sú zlomeniny. Fyzikálna alebo pracovná terapia je nevyhnutnou súčasťou liečby vážnych poranení rúk.
Liečba zlomenín a výronov sa bude líšiť v závislosti od typu a miesta poranenia. Splinting je bežná možnosť liečby. Tu je návod, ako dočasne splint z materiálov, ktoré máte.
V závažných prípadoch môže byť na zabránenie dlhodobému poškodeniu nevyhnutný chirurgický zákrok.
Všeobecné tipy na pomoc
Na zmiernenie bolesti rúk môžete použiť niekoľko stratégií:
Tipy
- Aplikujte teplo a chlad. Na zvýšenie tuhosti použite horúci obklad a na opuch studený obklad.
- Vezmite lieky na bolesť bez lekárskeho predpisu. To môže poskytnúť občasnú alebo krátkodobú úľavu. Poraďte sa so svojím lekárom o dlhodobejších riešeniach. Nakupujte voľne predajné lieky proti bolesti.
- Použite dlahu na stabilizáciu kĺbov a zabránenie ďalšiemu zraneniu. Nakupujte dlahy.
Kedy navštíviť lekára
Existuje mnoho rôznych príčin bolesti rúk. Všeobecne by ste mali navštíviť svojho lekára, keď máte akúkoľvek novú bolesť alebo keď sa náhle zhoršenie bolesti.
Niektoré problémy s rukou sa vyvíjajú postupne. Ak vás už nejaký čas trápia bolesti, povedzte to svojmu lekárovi. V prípade traumatického zranenia vyhľadajte röntgen v miestnej pohotovostnej miestnosti alebo v stredisku kritickej starostlivosti.
