Prehľad
Zatiaľ čo väčšina ľudí má časti tela, o ktorých sa cítia menej než nadšení, dysmorfická porucha tela (BDD) je psychiatrická porucha, pri ktorej sú ľudia posadnutí ľahkou nedokonalosťou alebo neexistujúcou „chybou“tela. Prekračuje to len pri pohľade do zrkadla a nepáči sa vám váš nos, ani to, že vás otravuje veľkosť stehien. Namiesto toho je to oprava, ktorá narúša váš každodenný život.
„BDD je všadeprítomné vnímanie toho, že vaše telo je odlišné a objavuje sa negatívnejšie ako skutočné fakty, bez ohľadu na to, koľkokrát vám sú tieto fakty predložené,“hovorí Dr. John Mayer, klinický psychológ.
Typicky iní ľudia nevedia ani vidieť „chybu“, ktorú konzumuje osoba s BDD. Bez ohľadu na to, koľkokrát ich ľudia uisťujú, že vyzerajú dobre alebo že neexistujú chyby, osoba s BDD nemôže akceptovať, že problém neexistuje.
príznaky
Ľudia s BDD sa najčastejšie obávajú častí tváre alebo hlavy, ako sú napríklad nos alebo prítomnosť akné. Môžu sa však fixovať aj na iné časti tela.
- posadnutý nedostatkami tela, skutočnými alebo vnímanými, čo sa stáva problémom
- ťažkosti so zameraním na iné veci, ako sú tieto nedostatky
- nízke sebavedomie
- vyhnúť sa sociálnym situáciám
- problémy sústredenia sa v práci alebo v škole
- opakujúce sa správanie na skrytie nedostatkov, ktoré môžu siahať od nadmernej starostlivosti po hľadanie plastickej chirurgie
- kontrola obsedantného zrkadla alebo úplné vylúčenie zrkadiel
- nutkavé správanie, ako je zber kože (odlievanie) a častá výmena odevov
Telová dysforia verzus rodová dysforia
Telová dysforia nie je to isté ako rodová dysforia. V rodovej dysforii človek cíti, že pohlavie, ktoré mu bolo pridelené pri narodení (muž alebo žena), nie je pohlavie, s ktorým sa stotožňuje.
U ľudí s rodovou dysforiou môžu časti tela, ktoré sú spojené s pohlavím, s ktorým sa nestotožňujú, ich spôsobiť strach. Napríklad osoba, ktorá sa identifikuje ako žena, ale narodila sa s mužskými genitáliami, môže vidieť svoje genitálie ako vadu a môže im spôsobiť intenzívne utrpenie. Niektorí ľudia s rodovou dysforiou môžu mať tiež BDD, ale mať BDD neznamená, že máte aj rodovú dysforiu.
výskyt
Približne 2,5% mužov a 2,2% žien v Spojených štátoch žije s BDD. Vyvíja sa najčastejšie počas dospievania.
BDD je často nediagnostikovaný. Je to preto, že ľudia s týmto stavom sa často hanbia priznať svoje obavy o svoje telo.
príčiny
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje BDD. Môže súvisieť s ktorýmkoľvek z nasledujúcich bodov:
Enviromentálne faktory
Vyrastanie v domácnosti s rodičmi alebo opatrovateľmi, ktorí sa výrazne zameriavajú na vzhľad alebo stravu, môže zvýšiť riziko tohto stavu. "Dieťa upravuje svoje vnímanie seba samého, aby potešilo rodičov," hovorí Mayer.
BDD sa tiež spája s anamnézou zneužívania a šikanovania.
genetika
Niektoré štúdie naznačujú, že výskyt BDD je pravdepodobnejší v rodinách. Jedna štúdia zistila, že 8 percent ľudí s BDD má diagnostikovanú aj člena rodiny.
Štruktúra mozgu
Existujú dôkazy, že abnormality mozgu môžu u niektorých ľudí prispieť k BDD.
Ako je diagnostikovaná dysmorfická porucha tela?
BDD je súčasťou Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM) ako typ obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) a súvisiacich porúch.
BDD je často nesprávne diagnostikovaná ako sociálna úzkosť alebo ako jedna z mnohých iných duševných porúch. Ľudia s BDD majú často iné úzkostné poruchy.
Ak chcete diagnostikovať BDD, musíte podľa DSM preukázať tieto príznaky:
- Starostlivosť s „chybou“vo vašom fyzickom vzhľade najmenej jednu hodinu denne.
- Opakujúce sa správanie, ako je vyberanie pokožky, opakovaná výmena oblečenia alebo pozeranie do zrkadla.
- Značná úzkosť alebo narušenie schopnosti fungovať kvôli vašej posadnutosti „chybou“.
- Ak je vaša vnímaná „chyba“váha, musí sa najskôr vylúčiť porucha príjmu potravy. Niektorým ľuďom sa však diagnostikuje BDD aj porucha príjmu potravy.
Možnosti liečby
Pravdepodobne budete potrebovať kombináciu liečebných postupov a vy a váš lekár bude možno potrebné upraviť svoj liečebný plán niekoľkokrát, kým nenájdete plán, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Vaše potreby liečby sa môžu časom meniť.
terapia
Jednou liečbou, ktorá môže pomôcť, je intenzívna psychoterapia so zameraním na kognitívnu behaviorálnu terapiu. Váš liečebný plán môže okrem súkromných sedení zahŕňať aj rodinné sedenia. Terapia je zameraná na budovanie identity, vnímanie, sebaúctu a sebaúctu.
liečenie
Prvou líniou liečebnej liečby BDD sú antidepresíva inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SRI), ako je fluoxetín (Prozac) a escitalopram (Lexapro). SRI môžu pomôcť znížiť obsedantné myšlienky a správanie.
Štúdie ukazujú, že približne dve tretiny až tri štvrtiny ľudí, ktorí užívajú SRI, zažijú 30% alebo väčšie zníženie príznakov BDD.
Bude operácia liečiť príznaky BDD?
Kozmetická estetická chirurgia sa neodporúča ľuďom s BDD. Je nepravdepodobné, že bude BDD liečiť a u niektorých ľudí môže dokonca zhoršiť príznaky.
Výsledky z prehľadu literatúry ukázali zlé výsledky u ľudí s BDD po kozmetickej chirurgii. Vedci dospeli k záveru, že pre ľudí s BDD môže byť dokonca nebezpečné podstúpiť kozmetickú operáciu z estetických dôvodov. Ďalšia štúdia zistila, že ľudia s BDD, ktorí dostali rinoplastiku alebo operáciu nosa, boli menej spokojní ako ľudia bez BDD, ktorí podstúpili podobnú operáciu.
výhľad
Vedci stále o BDD veľa nerozumejú, ale je dôležité vyhľadať liečbu od vyškoleného odborníka. S liečebným plánom môžete vy a váš lekár zvládnuť svoj stav.
