Pochopenie telangiektázie
Telangiektázia je stav, pri ktorom rozšírené venuly (malé krvné cievy) spôsobujú na koži vláknité červené čiary alebo vzory. Tieto vzorce alebo telangiektázy sa tvoria postupne a často v zhlukoch. Niekedy sú známe ako „pavúčie žily“, pretože majú jemný a webový vzhľad.
Telangiektázy sú bežné v oblastiach, ktoré sú dobre viditeľné (ako sú pery, nos, oči, prsty a líca). Môžu spôsobiť nepohodlie a niektorí ľudia ich považujú za neatraktívnych. Mnoho ľudí sa rozhodne ich odstrániť. Odstránenie sa uskutoční poškodením plavidla a jeho núteným zrútením alebo jazvou. Tým sa znižuje výskyt červených značiek alebo vzorov na pokožke.
Aj keď telangiektázy sú obvykle benígne, môžu byť príznakom vážnej choroby. Napríklad dedičná hemoragická telangiektázia (HHT) je zriedkavý genetický stav, ktorý spôsobuje telangiektázy, ktoré môžu ohrozovať život. Namiesto toho, aby sa vytvárali na koži, telangiektázy spôsobené HHT sa objavujú v životne dôležitých orgánoch, napríklad v pečeni. Môžu prasknúť a spôsobiť masívne krvácanie (krvácanie).
Rozpoznanie príznakov telangiektázie
Telangiektázy môžu byť nepohodlné. Spravidla neohrozujú život, ale niektorým ľuďom sa nemusí páčiť, ako vyzerajú. Vyvíjajú sa postupne, ale môžu sa zhoršovať výrobkami pre zdravie a krásu, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky, ako sú abrazívne mydlá a špongie.
Medzi príznaky patrí:
- bolesť (súvisiaca s tlakom na venuly)
- svrbenie
- vláknité červené značky alebo vzory na pokožke
Medzi príznaky HHT patrí:
- časté krvácanie z nosa
- červená alebo tmavo čierna krv v stolici
- dýchavičnosť
- záchvaty
- malé ťahy
- materská značka škvrny portského vína
Aké sú príčiny telangiektázie?
Presná príčina telangiektázie nie je známa. Vedci sa domnievajú, že k rozvoju telangiektáz môže prispieť niekoľko príčin. Tieto príčiny môžu byť genetické, environmentálne alebo kombináciou oboch. Predpokladá sa, že väčšina prípadov telangiektázie je spôsobená chronickým vystavením slnku alebo extrémnymi teplotami. Je to preto, že sa zvyčajne objavujú na tele, kde je pokožka často vystavená slnečnému žiareniu a vzduchu.
Medzi ďalšie možné príčiny patrí:
- alkoholizmus: môže ovplyvniť tok krvi v cievach a môže spôsobiť ochorenie pečene
- tehotenstvo: často spôsobuje veľké množstvo tlaku na venuly
- starnutie: starnutie krvných ciev môže začať slabnúť
- rosacea: zväčšuje venuly v tvári a vytvára začervenaný vzhľad v tvári a nose
- zvyčajné užívanie kortikosteroidov: riedi a oslabuje pokožku
- sklerodermia: vytvrdzuje a sťahuje pokožku
- dermatomyozitída: zapaľuje kožu a základné svalové tkanivo
- systémový lupus erythematodes: môže zvýšiť citlivosť pokožky na slnečné svetlo a extrémne teploty
Príčiny dedičnej hemoragickej telangiektázie sú genetické. Ľudia s HHT dedia túto chorobu od aspoň jedného rodiča. Predpokladá sa, že päť génov spôsobuje HHT a sú známe tri. Ľudia s HHT dostávajú buď jeden normálny gén a jeden mutovaný gén alebo dva mutované gény (spôsobenie HHT vyžaduje iba jeden mutovaný gén).
Kto je vystavený riziku kontrakcií telangiektázie?
Telangiektázia je časté ochorenie kože, dokonca aj u zdravých ľudí. Niektorým ľuďom je však viac vystavené riziku rozvoja telangiektáz ako iným. Patria sem tí, ktorí:
- pracovať vonku
- sedieť alebo stáť celý deň
- zneužívanie alkoholu
- sú tehotné
- sú staršie alebo staršie (telangiektázy sa s väčšou pravdepodobnosťou tvoria ako vek pokožky)
- mať rosacea, sklerodermu, dermatomyozitídu alebo systémový lupus erythematodes (SLE)
- používať kortikosteroidy
Ako lekári diagnostikujú telangiektáziu?
Lekári sa môžu spoľahnúť na klinické príznaky choroby. Telangiektázia je ľahko viditeľná z červených čiar alebo vzorov, ktoré vytvára na koži. V niektorých prípadoch lekári môžu chcieť zabezpečiť, aby nedošlo k základnej poruche. Medzi choroby spojené s telangiektáziou patria:
- HHT (nazývaný tiež Osler-Weber-Rendu syndróm): dedičná porucha krvných ciev v koži a vnútorných orgánoch, ktorá môže spôsobiť nadmerné krvácanie
- Sturge-Weberova choroba: zriedkavá porucha, ktorá spôsobuje materskú značku škvrny portského vína a problémy nervového systému
- pavúčie angiomy: abnormálny odber krvných ciev v blízkosti povrchu kože
- xeroderma pigmentosum: zriedkavý stav, pri ktorom je pokožka a oči mimoriadne citlivé na ultrafialové svetlo
HHT môže spôsobiť vznik abnormálnych krvných ciev nazývaných arteriovenózne malformácie (AVM). Môžu sa vyskytnúť v niekoľkých častiach tela. Tieto AVM umožňujú priame spojenie medzi tepnami a žilami bez zasahovania do kapilár. Môže to mať za následok krvácanie (silné krvácanie). Toto krvácanie môže byť smrteľné, ak sa vyskytne v mozgu, pečeni alebo pľúcach.
Na diagnostikovanie HHT môžu lekári vykonať vyšetrenie MRI alebo CT, aby našli krvácanie alebo abnormality vo vnútri tela.
Liečba telangiektázie
Liečba je zameraná na zlepšenie vzhľadu pokožky. Rôzne metódy zahŕňajú:
- laserová terapia: laser zameriava na rozšírenú cievu a utesňuje ju (zvyčajne to spôsobuje malú bolesť a má krátku regeneračnú dobu)
- chirurgia: rozšírené cievy môžu byť odstránené (to môže byť veľmi bolestivé a môže to viesť k dlhodobému uzdraveniu)
- skleroterapia: zameriava sa na poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev jej injekciou s chemickým roztokom, ktorý spôsobuje zrážanie krvi, ktoré zrúti, zahusťuje alebo jazva v mieste (zvyčajne nie je potrebné zotavenie), hoci môžu existovať dočasné obmedzenia výkonu)
Liečba HHT môže zahŕňať:
- embolizácia na zablokovanie alebo uzavretie krvných ciev
- laserová terapia na zastavenie krvácania
- chirurgia
Aký je výhľad pre telangiektáziu?
Ošetrenie môže zlepšiť vzhľad pokožky. Tí, ktorí sa liečia, môžu očakávať, že po zotavení povedú normálny život. V závislosti od častí tela, v ktorých sa nachádzajú AVM, môžu mať ľudia s HHT aj normálnu životnosť.
