Aké sú rôzne typy mozgovej príhody?
Demencia sa týka skupiny symptómov, ktoré vedú k poklesu kognitívnych funkcií. To zahŕňa problémy s pamäťou, komunikáciou a koncentráciou. Demencia sa môže vyskytnúť po poškodení mozgu zranením alebo ochorením, napríklad mŕtvicou.
Cievna mozgová príhoda alebo „mozgový záchvat“sa vyskytuje, keď je prietok krvi do mozgu prerušený. Ak k tomu dôjde z dôvodu prasknutia krvných ciev, nazýva sa to hemoragická mŕtvica. Aj keď je tento typ mŕtvice menej častý, je pravdepodobnejšie, že to bude mať za následok smrť.
Ak dôjde k vašej mozgovej príhode, pretože krvné cievy sú blokované krvnou zrazeninou, nazýva sa to ischemická mozgová príhoda. Tento typ mŕtvice predstavuje 87 percent všetkých zdvihov.
Ak je prietok krvi prerušený iba na krátky čas, je známy ako prechodný ischemický atak (TIA) alebo „ministerský úder“. Symptómy TIA trvajú menej ako 24 hodín a potom zmiznú.
Ischemická mŕtvica aj TIA sú spojené s vaskulárnou demenciou. Vaskulárna demencia je druhou najbežnejšou formou demencie.
Môže mozgová príhoda zvýšiť riziko vaskulárnej demencie?
Vaskulárna demencia vám môže sťažiť spracovanie informácií. Aj keď je to bežný problém po mŕtvici, nie každý, kto má mozgovú príhodu, je vystavený riziku vaskulárnej demencie. Vaše riziko závisí od miesta a závažnosti vašej mozgovej príhody. Váš vek, pohlavie a rodinná história sú tiež faktormi.
V štúdii z roku 2012 jeden výskumný pracovník preskúmal deväť štúdií o demencii u ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu. Celkovo sa štúdia zamerala na 5 514 ľudí s demenciou pred alebo po mŕtvici. Štúdia zistila, že u ľudí s jednou mozgovou príhodou bola miera demencie po porážke 9,6 až 14,4 percenta. Táto miera sa zvýšila na 29,6 až 53,1% u ľudí s opakujúcou sa mŕtvicou.
Je potrebné poznamenať, že dospelí starší ako 65 rokov, ktorí majú vysoké riziko mozgovej príhody, majú tiež vysoké riziko demencie nesúvisiacej s mozgovou príhodou. V tej istej štúdii z roku 2012 sa zistilo, že mozgová príhoda je rizikovým faktorom demencie a demencia je rizikovým faktorom mozgovej príhody.
Hodnoty z 9 štúdií ukazujú, že asi u 10 percent ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, sa vyvinie demencia v prvom roku po mozgovej príhode.
Existujú rôzne typy vaskulárnej demencie?
Existujú štyri rôzne typy vaskulárnej demencie. Tri z týchto typov súvisia s mozgovou príhodou. Každý typ ovplyvňuje inú časť mozgu a je výsledkom iného typu poškodenia. Príznaky sa líšia a môžu sa vyvíjať rôznymi spôsobmi.
Jednoinfarktová demencia
Infarkt sa vzťahuje na oblasť buniek, ktorá uhynula z dôvodu nedostatku krvi. Toto sa zvyčajne stáva, keď má niekto jednu veľkú ischemickú mozgovú príhodu.
Multiinfarktová demencia
Tento typ sa zvyčajne vyskytuje po tom, ako osoba v priebehu času prešla niekoľkými ministerskými údermi. Tieto ministerstvá môžu spôsobiť drobné škvrny roztrúsené po celom mozgu.
Subkortikálna demencia
Subkortikálna demencia sa spája s mŕtvicou lacunaru, čo je forma ischemickej mŕtvice. Lakunárna mozgová príhoda nastane, keď sú zablokované malé tepny nachádzajúce sa hlboko v mozgu.
Subkortikálna demencia je spôsobená chorobou malých ciev. Malé ochorenie ciev sa môže objaviť, keď sa cievy hlboko vo vašom mozgu úplne zablokujú v dôsledku mŕtvice lakunky. Výsledné poškodenie môže viesť k subkortikálnej demencii.
Je tiež známa ako subkortikálna vaskulárna demencia.
Zmiešaná demencia
Keď sa vaskulárna demencia objaví súčasne s Alzheimerovou chorobou, je známa ako zmiešaná demencia. Jeden z týchto dvoch typov je všeobecne zrejmejší. Priebeh liečby určí dominantný typ.
Aké sú príznaky vaskulárnej demencie?
Príznaky vaskulárnej demencie sa môžu líšiť od človeka k človeku a od typu k typu. Ak ste mali mozgovú príhodu, možno zistíte, že sa vaše príznaky náhle vyvinú. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú postupne, keď je vaskulárna demencia výsledkom iného stavu, ako je ochorenie malých ciev.
Medzi prvé kognitívne príznaky vaskulárnej demencie patrí:
- problémy s plánovaním alebo organizovaním
- ťažkosti s dodržiavaním pokynov, napríklad pri varení alebo šoférovaní
- pocity pomalosti alebo zmätku
- ťažkosti s koncentráciou
Ak je vaskulárna demencia stále v počiatočnom štádiu, môžete mať problémy s:
- mierna strata pamäte
- priestorové povedomie
- reč
Je tiež bežné zažiť zmeny nálady. Tieto môžu zahŕňať:
- apatia
- depresie
- úzkosť
- rýchle zmeny nálady
- nezvyčajne extrémne výšky alebo minimá
Ako sa diagnostikuje vaskulárna demencia?
Hoci lekári môžu všeobecne diagnostikovať demenciu, je ťažké určiť konkrétny typ demencie. Je dôležité vziať na vedomie všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú, bez ohľadu na to, ako sú malé alebo zriedkavé. To môže pomôcť vášmu lekárovi zúžiť možné príčiny a urobiť presnejšiu diagnostiku.
Váš lekár sa tiež bude pozerať na vašu úplnú anamnézu. V prípade potreby otestujú:
- krvný tlak
- krvný cukor
- cholesterol
Váš lekár pravdepodobne skontroluje vaše celkové neurologické zdravie. Za týmto účelom otestujú vaše:
- zostatok
- koordinácia
- svalový tonus a silu
- schopnosť stáť
- schopnosť chodiť
- reflexy
- zmysel pre dotyk
- zmysel pre zrak
Môžu tiež nariadiť testy, aby vylúčili iné možné príčiny straty pamäti a zmätku, vrátane porúch štítnej žľazy alebo nedostatku vitamínov.
Možno budú potrebné aj zobrazovacie testy mozgu, ako napríklad CT alebo MRI. To môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť akékoľvek vizuálne abnormality.
Pretože vaskulárna demencia je komplexný stav, ktorý sa postupom času zhoršuje, lekár môže odporučiť návštevu ďalších špecialistov.
Ako sa lieči vaskulárna demencia?
Aj keď neexistujú žiadne lieky špecificky na vaskulárnu demenciu, liečebné plány často zahŕňajú lieky odporúčané ľuďom s Alzheimerovou chorobou. Alzheimerova choroba je najbežnejším typom demencie.
Na zvládnutie Alzheimerovej choroby sa používajú dva typy liekov, inhibítory cholínesterázy a memantín (Namenda).
Inhibítory cholínesterázy zvyšujú hladiny chemického posla vo vašom mozgu, ktoré sú spojené s pamäťou a úsudkom. Vedľajšie účinky inhibítorov cholínesterázy môžu zahŕňať:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- svalové kŕče
Drogový memantín pomáha regulovať iného chemického posla v mozgu. Tento program sa zaoberá spracovaním informácií a pamäťou. Vedľajšie účinky memantínu môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- závrat
- zmätok
- zápcha
Plány liečby vaskulárnej demencie môžu obsahovať aj odporúčania na zmeny životného štýlu. Zmeny životného štýlu môžu pomôcť predchádzať ďalším mŕtviciam. Môžu tiež pomôcť zlepšiť existujúce kognitívne problémy a iné fyzické príznaky po mŕtvici.
Medzi možné zmeny životného štýlu patria:
- jesť stravu bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu a s nízkym obsahom nasýtených tukov
- cvičenie denne
- prestať fajčiť
- riešenie pocitu depresie alebo úzkosti
Existujú ďalšie rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu?
Rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu sú rovnaké ako pre mozgovú príhodu a srdcové choroby. Napríklad, vaše vekové riziko sa zvyšuje. Podľa Mayo Clinic sa vaskulárna demencia zriedkavo vyskytuje aj pred 65 rokom života.
Ak máte v anamnéze srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, môže sa tiež zvýšiť riziko vaskulárnej demencie.
Ďalším rizikovým faktorom sa dá predísť. Tie obsahujú:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- ateroskleróza
- obezita
- cukrovka
Ak si myslíte, že ste v nebezpečenstve, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko a zlepšili svoje celkové zdravie. Môžu vás oboznámiť s vašimi možnosťami a pomôžu vám s vypracovaním akčného plánu.
Aký je výhľad pre ľudí s vaskulárnou demenciou?
Vaskulárna demencia je progresívne ochorenie. Jeho príznaky sa postupom času zhoršujú. Môže dôjsť k náhlej zmene príznakov, po ktorej bude nasledovať relatívne stabilná perióda so stále predvídateľnými príznakmi.
Vaskulárna demencia môže skrátiť celkovú dĺžku života. Je to z toho dôvodu, že stav je spojený s mnohými komplikáciami, napríklad s pneumóniou. Liečba však môže pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.
Môže byť užitočné podniknúť nasledujúce kroky:
- Zvýšte kognitívnu stimuláciu, aby ste udržali aktívnu pamäť a komunikáciu.
- Rozdeľte rutiny do menších, zvládnuteľnejších krokov. To môže pomôcť znížiť frustráciu, úzkosť a depresívne pocity. Môže to tiež pomôcť zvýšiť pocit sebadôvery a vlastnej hodnoty.
- Zúčastnite sa rehabilitácie, vrátane fyzioterapie a jazykovej alebo rečovej terapie, aby ste sa venovali príznakom po mŕtvici.
