Prehľad
Ankylozujúca spondylitída (AS) je zápalové ochorenie. Spôsobuje bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov. Ovplyvňuje to najmä vašu chrbticu, boky a oblasti, v ktorých sa vaše kosti spájajú väzy a šľachy. Pokročilá AS môže spôsobiť, že sa v chrbtici vytvorí nová kosť a vedie k fúzii miechy.
Kým zápal AS je bežný v chrbtici a veľkých kĺboch, môže sa vyskytnúť aj v iných častiach tela, napríklad v očiach. U asi 40 percent ľudí s AS sa vyvinie očný zápal. Tento stav je známy ako uveitída.
Uveitída často postihuje dúhovku, farebný prsteň okolo vášho žiaka. Pretože dúhovka je v strednej časti oka, uveitída sa často označuje ako predná uveitída. Menej často môže uveitída ovplyvniť chrbát alebo iné oblasti oka, ktoré sa nazýva zadná uveitída.
Neustále čítajte, aby ste zistili, prečo sa uveitída vyskytuje, ako ju identifikovať, možnosti liečby a ďalšie.
Prečo sa vyvíja zápal oka (uveitída)
AS je systémové ochorenie, čo znamená, že môže mať vplyv na viaceré oblasti tela a spôsobiť rozsiahly zápal.
Gén HLA-B27 môže byť tiež faktorom. Tento gén je spoločný pre väčšinu ľudí, ktorí majú AS alebo uveitídu. Medzi ďalšie stavy, ktoré zdieľajú gén, patrí zápalové ochorenie čriev a reaktívna artritída.
Uveitída môže byť prvým príznakom toho, že máte systémový stav, napríklad AS. Uveitída sa môže vyskytnúť aj nezávisle od iného zápalového stavu.
Viac informácií: HLA-B27 »
Príznaky uveitídy
Uveitída zvyčajne naráža naraz na jedno oko, hoci sa môže vyvinúť v oboch očiach. Môže sa to stať náhle a rýchlo sa zhoršiť alebo sa môže vyvíjať pomaly a zhoršovať sa v priebehu niekoľkých týždňov.
Najzreteľnejším príznakom uveitídy je sčervenanie pred očami.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- opuch očí
- bolesť očí
- citlivosť na svetlo
- rozmazané alebo zamračené videnie
- tmavé škvrny vo vašom videní (známe tiež ako plaváky)
- znížené videnie
Ako sa diagnostikuje uveitída?
Väčšina prípadov uveitídy je diagnostikovaná preskúmaním vašej anamnézy a dôkladným očným vyšetrením.
Očné vyšetrenie zvyčajne zahŕňa nasledujúce:
- test očnej mapy, aby ste zistili, či váš zrak klesol
- fundoskopické vyšetrenie alebo oftalmoskopia na vyšetrenie zadnej časti oka
- očný tlakový test na meranie tlaku oka
- skúška so štrbinovou lampou na vyšetrenie väčšiny očí vrátane krvných ciev
Ak existuje podozrenie na systémový stav, ako je AS, lekár vám môže nariadiť zobrazovacie testy, ako napríklad röntgen alebo MRI, na zobrazenie kĺbov a kostí.
V niektorých prípadoch vám lekár môže tiež objednať krvný test na kontrolu génu HLA-B27. Pozitívny výsledok testu však nevyhnutne neznamená, že máte AS. Mnoho ľudí má gén HLA-B27 a nevyvíja sa zápalové ochorenie.
Ak nie je jasné, prečo máte uveitídu, lekár vám môže nariadiť ďalšie krvné testy, aby zistil, či máte infekciu.
Ako sa lieči uveitída?
Liečebný plán na uveitídu súvisiacu s AS je dvojaký. Bezprostredným cieľom je zníženie zápalu oka a jeho účinkov. Je tiež dôležité liečiť AS celkovo.
Prvou líniou liečby uveitídy sú protizápalové očné kvapky alebo očné kvapky, ktoré obsahujú kortikosteroid. Ak tieto lieky nefungujú, môžu byť potrebné injekcie alebo kortikosteroidy. Ak ste závislí na kortikosteroidoch, lekár vám môže pridať imunosupresívne lieky, ktoré umožnia zužovanie steroidov.
Ťažká uveitída si môže vyžadovať postup na odstránenie časti gélovitej látky v oku, ktorá je známa ako sklovec.
Ak máte chronickú uveitídu, ktorá nereaguje na inú liečbu, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na implantáciu do oka zariadenia, ktoré uvoľňuje kortikosteroidné lieky po dlhšiu dobu.
Ak trpíte AS, je dôležité zvládnuť vaše príznaky, aby sa znížilo riziko vzniku komplikácií, ako je uveitída. Cieľom nápravných opatrení AS je zmierniť bolesť a zápal kĺbov.
Liečba sa líši, ale typické možnosti zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil)
- biologické lieky, ako napríklad inhibítor interleukínu-17 alebo blokátor faktora nekrózy nádorov
- fyzická terapia
- horúca a studená terapia
- zmeny životného štýlu, napríklad pravidelný pohyb, vyskúšanie protizápalovej stravy a ukončenie fajčenia
výhľad
Uveitída je prinajlepšom nepríjemná. To nie je stav, ktorý by ste mali ignorovať. Uveitída sa zvyčajne nevyčistí v priebehu času alebo pomocou očných kvapiek na voľnom trhu. Vyžaduje si to hodnotenie a ošetrenie oftalmológom alebo optometristom.
Mnoho prípadov uveitídy sa úspešne lieči liekmi a dôslednou starostlivosťou o oči. Čím skôr začnete s liečbou, tým nižšie je riziko dlhodobých komplikácií.
Komplikácie môžu zahŕňať:
- katarakta
- jazvové tkanivo, ktoré môže spôsobiť nezrovnalosti žiakov
- glaukóm, ktorý zvyšuje tlak v oku a môže spôsobiť stratu zraku
- znížené videnie z vápenatých usadenín na rohovke
- opuch sietnice, ktorý môže spôsobiť stratu zraku
Uveitída môže byť ťažko kontrolovateľná, najmä ak je spôsobená AS alebo iným systémovým zápalovým stavom.
Pretože existuje mnoho faktorov, môže byť ťažké predpovedať, ako dlho bude trvať, kým uveitída zmizne. Závažná uveitída alebo uveitída na chrbte oka sa zvyčajne liečia dlhšie. Po liečbe sa môže stav vrátiť.
Postupujte podľa odporúčaní lekára. Ak sa príznaky zhoršia alebo znovu objavia, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.
Viac informácií: Ankylozujúca spondylitída »
Ako chrániť oči
Vždy je dôležité chrániť oči pred lúčmi UVA a UVB, ako aj pred environmentálnymi rizikami. Ak máte uveitídu, je dvojnásobne dôležité rozmaznávať oči.
National Eye Institute odporúča tieto všeobecné tipy na udržanie zdravia očí:
- Získajte každoročné očné vyšetrenie.
- Noste slnečné okuliare, ktoré chránia vaše oči pred lúčmi UVA a UVB.
- Ak ste citlivý na svetlo, noste slnečné okuliare v interiéri alebo nechajte svetlá slabé.
- Odhliadnite od svojho počítača, mobilného telefónu alebo televízie najmenej 20 sekúnd každých 20 minút, aby ste predišli únave očí.
- Pri práci s nebezpečnými materiálmi alebo v stavebnom prostredí noste ochranné okuliare.
- Pri športe alebo práci v domácnosti noste ochranné okuliare.
- Prestať fajčiť, pretože fajčenie urýchľuje poškodenie nervov v oku a ďalších očných stavoch.
Tipy pre ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky:
- Pred vložením kontaktných šošoviek si často umyte ruky.
- Keď máte zapálené oči, nepoužívajte kontaktné šošovky.
- Nedotýkajte sa očí ani sa ich nedotýkajte rukami.
- Pravidelne dezinfikujte kontaktné šošovky.
