Prehľad
Análny alebo rektálny absces sa objaví, keď sa dutina v konečníku naplní hnisom. Spôsobuje extrémnu bolesť, únavu, výtok z konečníka a horúčku. V niektorých prípadoch môžu mať análne abscesy za následok bolestivé análne fistuly. K tomu dochádza, keď sa absces uzdraví a na povrchu pokožky sa rozlomí. Ak sa análny absces uzdraví, môže spôsobiť veľa bolesti a môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Čo spôsobuje análny absces? Kto je v ohrození?
Blokovaná análna žľaza, sexuálne prenosná infekcia (STI) alebo infikovaná análna puklina môžu spôsobiť análne abscesy. Niektoré ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:
- Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, ktoré sú zápalové ochorenia čriev, ktoré spôsobujú, že telo napadá zdravé tkanivo
- cukrovka
- oslabený imunitný systém spôsobený chorobami ako HIV alebo AIDS
- análny sex, ktorý môže zvýšiť riziko análnych abscesov u mužov aj žien
- použitie prednizónu alebo iných steroidov
- súčasná alebo nedávna chemoterapia
- zápcha
- hnačka
Batoľatá alebo deti, ktoré majú v anamnéze praskliny (slzy v análnom zvierači), sú tiež vystavené väčšiemu riziku vzniku análnych abscesov neskôr. Takéto análne trhliny sa môžu vyskytnúť u detí, ktoré majú v minulosti zápchu.
Aké sú príznaky análneho abscesu?
Pulzovanie a neustála bolesť v análnej oblasti je pravdepodobne jedným z najbežnejších a okamžite viditeľných symptómov análneho abscesu. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná opuchom v análnej oblasti a väčšou bolesťou pri pohybe čriev.
Medzi ďalšie bežné príznaky análneho abscesu patria:
- zápcha
- rektálny výtok alebo krvácanie
- opuch alebo citlivosť kože okolo konečníka
- únava
Niektorí ľudia môžu cítiť uzol alebo hrudku, ktorá je červená, opuchnutá a nežná na okraji riti. Horúčka a zimnica môžu byť dôsledkom infekcie. Môžete mať aj rektálne krvácanie alebo príznaky z moču, napríklad ťažkosti s močením.
Análne abscesy sa môžu vyskytovať aj hlbšie v konečníku, najčastejšie u tých, ktorí majú zápalové črevné ochorenia. To môže mať za následok určitú bolesť alebo nepohodlie v oblasti brucha.
U batoliat obvykle nie je veľa iných príznakov, ako sú príznaky nepohodlia alebo bolesti, ktoré môžu spôsobiť podráždenie dieťaťa. Hruď alebo hrudka môžu byť tiež viditeľné alebo cítiť okolo análnej oblasti.
Ako sa diagnostikuje análny absces?
Análne abscesy sa najčastejšie diagnostikujú fyzickou skúškou, pri ktorej lekár skontroluje v oblasti charakteristické uzliny. Váš lekár tiež skontroluje bolesť, sčervenanie a opuch v análnej oblasti.
U niektorých ľudí nemusia byť na povrchu kože okolo ich konečníka viditeľné žiadne známky abscesu. Váš lekár namiesto toho použije nástroj nazývaný endoskop na nahliadnutie do análneho kanála a dolného konečníka. Niekedy môže byť absces hlbší, ako môže nájsť fyzická skúška. Potom vám lekár môže nariadiť MRI alebo ultrazvuk, aby lepšie vyzeral.
Možno budú potrebné ďalšie testy, aby sa ubezpečilo, že Crohnova choroba nie je prispievajúcim faktorom. V týchto prípadoch sa môže vyžadovať krvný test, zobrazenie a kolonoskopia. Počas kolonoskopie Váš lekár použije na vyšetrenie hrubého čreva osvetlený a flexibilný rozsah.
Možnosti liečby análneho abscesu
Análne abscesy zriedka zmiznú bez liečby. Najbežnejšou a najjednoduchšou liečbou je, aby lekár odtok hnisu z infikovanej oblasti vypustil. Zvyčajne sa to dá urobiť v ordinácii lekára. Váš lekár použije liek na znecitlivenie oblasti. Akýkoľvek nepríjemný tlak by sa mal zmierniť, aby sa tkanivo začalo správne hojiť.
Ak sa análne abscesy neošetria, premenia sa na bolestivé análne fistuly, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickejšiu liečbu. Podľa American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), asi 50 percent ľudí, ktorí majú análny absces, nakoniec vyvinie análnu fistulu. Fistula je abnormálny otvor v koži blízko konečníka. Fistula zvyčajne vyžaduje operáciu, aby sa problém vyriešil.
Ak existuje extrémne veľký análny absces, môže byť potrebný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa môže použiť katéter, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie abscesu. Abscesy, ktoré boli vypustené, sú zvyčajne ponechané otvorené a nevyžadujú stehy. Ak máte cukrovku alebo oslabený imunitný systém, lekár vás môže požiadať, aby ste zostali v nemocnici niekoľko dní, aby ste sledovali akúkoľvek infekciu.
Po operácii sa odporúča užívať teplé (nie horúce) kúpele. Posedenie v teplej vode pomôže znížiť opuch a umožní viac odtoku abscesu.
Lekár vám môže predpísať aj antibiotiká, ak máte oslabený imunitný systém alebo ak sa infekcia rozšírila.
Spôsoby, ako zabrániť análnym abscesom
O tom, ako zabrániť análnemu abscesu, nie je veľa známe. Môžete však urobiť niekoľko krokov, vrátane:
- Ochrana pred STI a okamžitá liečba je dôležitá pre každú infekciu.
- Používanie kondómov, najmä pri análnom sexe, je kľúčom k prevencii VTI, ktoré môžu spôsobiť análne abscesy.
- Dobrá hygiena a čistota v análnej oblasti je dôležitou zárukou pre deti aj dospelých.
Análne abscesy môžu spôsobiť komplikácie, ale sú liečiteľné. Pochopte rizikové faktory a nezabudnite pozorne sledovať a riadiť všetky zdravotné stavy, ktoré môžu zvyšovať riziko. Ak spozorujete análne problémy, obráťte sa na svojho lekára, aby vám dal ošetrenie a zabránil zhoršeniu stavu.
