Prehľad
Sklerálna pracka je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na opravu odpojenia sietnice. Scleral alebo biela farba oka je vonkajšou nosnou vrstvou oka. Pri tejto operácii chirurg pripája kúsok silikónu alebo špongiu na bielu farbu oka v mieste sietnice. Pracka je určená na opravu odpojenia sietnice tlačením skléry smerom k trhlinám alebo prasknutiu sietnice.
Sietnica je vrstva tkaniva vo vnútri oka. Prenáša vizuálne informácie z optického nervu do mozgu. Oddelená sietnica sa posunie zo svojej normálnej polohy. Ak sa nelieči, odpojenie sietnice môže spôsobiť trvalú stratu zraku.
Sietnica niekedy nie je úplne oddelená od oka, ale namiesto toho vytvára slzu. Na sklznutie sietnice sa niekedy môže použiť sklerózna vzpera, ktorá môže zabrániť oddeleniu sietnice.
Sklerálna pracka sa používa na liečbu rôznych typov odchýlok sietnice. Oddelenie sietnice je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Sklerózna vzpera je jednou z možností liečby. Medzi príznaky odlúčenia patrí zvýšenie počtu očných plavákov. Toto sú malé drobné škvrny, ktoré môžete vidieť vo vašom zornom poli. Môžete mať tiež záblesky svetla vo svojom zornom poli a znížené periférne videnie.
Ako funguje vzpieranie sklerózy?
Sklerálna vzpera sa uskutočňuje v chirurgickom prostredí. Váš lekár vám môže dať možnosť celkovej anestézie, keď budete spať počas postupu. Alebo vám lekár môže dovoliť zostať hore.
Váš lekár vopred poskytne konkrétne pokyny, aby ste sa mohli pripraviť na zákrok. Pravdepodobne budete musieť pred pôrodom pôst a vyhnúť sa jedlu po polnoci v deň operácie. Váš lekár vám tiež poskytne informácie o tom, či musíte prestať užívať určité lieky.
Počas operácie môžete očakávať nasledujúce:
1. Pred operáciou dostanete anestéziu a zaspíte. Ak počas operácie zostávate hore, lekár aplikuje očné kvapky alebo vám podá injekciu na znecitlivenie oka. Dostanete tiež očné kvapky na rozšírenie očí. Dilácia rozširuje vášho žiaka a umožňuje lekárovi vidieť zadnú časť oka.
2. Váš lekár urobí rez na vonkajšiu vrstvu oka (skléru).
3. Spona alebo špongia sa potom prešíva okolo tejto vonkajšej vrstvy oka a chirurgicky sa zašíva na miesto, aby sa nepohybovala. Spona je navrhnutá tak, aby podporovala sietnicu tak, že tlačí skleru smerom do stredu oka, čím sa môže znova pripevniť sietnica a uzavrieť sietnice.
4. Aby sa zabránilo opätovnému otvoreniu trhliny alebo odtrhnutia. Váš lekár môže tiež vykonať jedno z nasledujúcich:
- Laserová fotokoagulácia. Pri tomto postupe lekár používa laserový lúč na spálenie oblasti okolo trhliny alebo odtrhnutia sietnice. To vytvára jazvové tkanivo, ktoré pomáha utesniť prestávku a zastaví únik tekutiny.
- Cryopexy. Pri tomto postupe lekár používa na zamrznutie vonkajšieho povrchu oka extrémne chlad, čo môže spôsobiť vznik jazvového tkaniva a utesnenie prestávky.
5. Po operácii lekár vypustí všetku tekutinu za sietnicou a aplikuje antibiotické očné kvapky, aby sa zabránilo infekcii.
Sklerálne vzpery sú často trvalé. Ak však máte drobné odlúčenie sietnice, lekár môže použiť dočasnú pracku, ktorú je možné po uzdravení oka odstrániť.
Čas na zotavenie pri vybočení z sklerózy
Sklerózna vzpera môže trvať asi 45 minút. Čas na zotavenie je od dvoch do štyroch týždňov. Váš lekár vám poskytne pokyny pre následnú starostlivosť. Patria sem informácie o tom, kedy môžete pokračovať v užívaní liekov na predpis, ako aj pokyny na lieky predpísané na liečbu pooperačnej bolesti.
Deň 1 až 2
Zvyčajne budete môcť ísť domov v deň operácie, ale budete potrebovať niekoho, kto vás zavedie.
Očakávajte bolesť v hodinách alebo dňoch po zákroku. Hladina vašej bolesti sa môže v priebehu niekoľkých dní znížiť, ale po operácii budete mať začervenanie, citlivosť a opuch.
Tiež musíte nosiť očné náplasti niekoľko dní po operácii a použiť antibiotické očné kvapky, aby ste zabránili infekcii. Očné kvapky aplikujete až šesť týždňov po operácii.
Deň 2 až 3
Opuch sa môže vyskytnúť po prepuknutí sklerózy. Váš lekár vám môže dať pokyn, aby ste si do oka vložili ľad alebo studený zábal po dobu 10 až 20 minút, aby ste znížili opuch. Pred nasadením na kožu zabalte ľadový obklad okolo uteráka. Niektorí lekári odporúčajú aplikovať ľadové balenie počas prvých troch dní po operácii, približne každú jednu až dve hodiny.
Deň 3 až 14
Pred vykonaním namáhavej činnosti nechajte svoje oko uzdraviť sa. Počas tejto doby sa vyvarujte cvičenia, ťažkého zdvíhania a čistenia. Váš lekár môže tiež obmedziť množstvo čítania na zmiernenie príliš veľkého pohybu očí.
2. až 4. týždeň
Niektorí ľudia sa môžu vrátiť do práce dva týždne po sklopení. Závisí to od toho, ako sa cítite a od druhu práce, ktorú vykonávate. Mali by ste zostať doma dlhšie, ak vaša práca vyžaduje ťažké zdvíhanie alebo veľa práce s počítačom.
6. až 8. týždeň
Následne sa poraďte s lekárom a nechajte si vyšetriť svoje oko. Váš lekár skontroluje stav chirurgického miesta, aby zistil, ako dobre sa liečite. Váš lekár tiež skontroluje, či nedošlo k zlepšeniu zraku, a prípadne vám odporučí korekčné šošovky alebo nový predpis na okuliare.
Tu je niekoľko príkladov, ktoré môžete urobiť a nerobiť potom, čo ste podstúpili procedúru na vzpieranie sklerózy:
- Neveďte vozidlo, kým vám to nepovolí váš lekár
- Berte lieky na predpis podľa pokynov
- Neaplikujte a nezdvíhajte ťažké predmety a vyvarujte sa rýchlym pohybom očí, až kým sa neporadíte so svojím lekárom.
- Počas dňa noste slnečné okuliare
- Pri sprchovaní alebo umývaní tváre sa vám nesmie dostať do očí mydlo. Na ochranu svojho oka môžete nosiť plavecké okuliare.
- Počas spánku neklamte na chrbte
- Nejazdite v lietadle, kým sa vaše oko uzdraví. Zmeny nadmorskej výšky môžu spôsobiť príliš veľký tlak očí
Riziká a komplikácie vzpierania sklerózy
Celkovo možno povedať, že sklerózna vzpera na opravu odpojení sietnice a obnovenie videnia môže priniesť pozitívne výsledky. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie a s operáciou sú spojené riziká.
Ak ste v minulosti podstúpili operáciu očí a máte existujúce jazvové tkanivo, nemusí tento postup spočiatku viesť k oprave odpojenia sietnice. Ak nie, budete musieť postup zopakovať a lekár bude musieť pred pokračovaním odstrániť existujúce jazvové tkanivo.
Medzi ďalšie riziká a komplikácie spojené s touto operáciou patria:
- infekcie
- dvojité videnie
- katarakta
- krvácajúca
- glaukóm
- opakované oddelenie
- nové sietnice
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte akékoľvek krvácanie, objaví sa horúčka alebo ak máte zvýšenú bolesť, opuch alebo znížené videnie.
