Čo je troponín?
Troponíny sú proteíny nachádzajúce sa v srdcových a kostrových svaloch. Ak je srdce poškodené, uvoľňuje troponín do krvného obehu. Lekári zmerajú vaše hladiny troponínov, aby zistili, či máte srdcový infarkt. Tento test môže tiež pomôcť lekárom nájsť najlepšie ošetrenie skôr.
Predtým lekári používali iné krvné testy na zistenie infarktu. Toto však nebolo účinné, pretože testy neboli dostatočne citlivé na to, aby odhalili každý útok. Zahŕňali tiež látky, ktoré neboli dostatočne špecifické pre srdcový sval. Menšie infarkty nezanechali po krvných testoch žiadne stopy.
Troponín je citlivejší. Meranie hladín srdcových troponínov v krvi umožňuje lekárom efektívnejšie diagnostikovať srdcový infarkt alebo iné stavy súvisiace so srdcom a poskytuje okamžitú liečbu.
Proteíny troponínu sa delia na tri podjednotky:
- troponín C (TnC)
- troponín T (TnT)
- troponín I (TnI)
Normálne hladiny troponínu
U zdravých ľudí sú hladiny troponínov dosť nízke na to, aby sa nedali zistiť. Ak máte bolesti na hrudníku, ale hladiny troponínov sú stále nízke 12 hodín po začiatku bolesti na hrudníku, možnosť infarktu je nepravdepodobná.
Vysoká hladina troponínu je okamžitou červenou vlajkou. Čím vyššie je toto číslo, tým viac troponínu - konkrétne troponínu T a I - sa uvoľňuje do krvného obehu a vyššia pravdepodobnosť poškodenia srdca. Hladiny troponínov sa môžu zvýšiť do 3 až 4 hodín po poškodení srdca a môžu zostať vysoké až 14 dní.
Hladiny troponínu sa merajú v nanogramoch na mililiter. Normálne hladiny v krvnom teste klesnú pod 99. percentil. Ak sú výsledky troponínu nad touto úrovňou, môže to byť známkou poškodenia srdca alebo srdcového infarktu. Nedávny výskum však naznačuje, že ženy môžu pociťovať poškodenie srdca pri srdcovom infarkte na úrovniach pod súčasným „normálnym“prerušením. To znamená, že v budúcnosti sa to, čo sa považuje za normálne, môže líšiť u mužov a žien.
Zvýšené príčiny troponínu
Aj keď zvýšenie hladín troponínu je často príznakom infarktu, existuje mnoho ďalších dôvodov, prečo by sa hladiny mohli zvýšiť.
Medzi ďalšie faktory, ktoré by mohli prispieť k vysokým hladinám troponínov, patria:
- intenzívne cvičenie
- popáleniny
- rozsiahla infekcia, ako je sepsa
- liečenie
- myokarditída, zápal srdcového svalu
- perikarditída, zápal okolo vaku srdca
- endokarditída, infekcia srdcových chlopní
- kardiomyopatia, oslabené srdce
- zástava srdca
- ochorenie obličiek
- pľúcna embólia, krvná zrazenina v pľúcach
- cukrovka
- hypotyreóza, nedostatočne aktívna štítna žľaza
- mŕtvica
- krvácanie z čreva
Čo možno očakávať počas testu
Hladiny troponínu sa merajú štandardným krvným testom. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie vzorku krvi zo žily v ruke alebo ruke. Môžete očakávať miernu bolesť a možno aj ľahké krvácanie.
Váš lekár odporučí tento test, ak máte bolesti na hrudníku alebo podobné príznaky srdcového infarktu vrátane:
- bolesť v krku, chrbte, paži alebo čeľusti
- intenzívne potenie
- točenie
- závrat
- nevoľnosť
- dýchavičnosť
- únava
Po odobratí vzorky krvi váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyhodnotí vaše hladiny troponínov na diagnostikovanie infarktu. Budú tiež hľadať akékoľvek zmeny na elektrokardiograme (EKG), elektrické sledovanie vášho srdca. Tieto testy sa môžu opakovať niekoľkokrát v priebehu 24 hodín, aby sa zistili zmeny. Použitie testu na troponín príliš skoro môže spôsobiť falošne negatívny výsledok. Zvýšené hladiny troponínu môžu trvať hodiny, kým sa dajú zistiť.
Ak sú vaše hladiny troponínov nízke alebo normálne po bolesti na hrudníku, možno ste nezažili infarkt. Ak sú vaše hladiny zistiteľné alebo vysoké, pravdepodobnosť poškodenia srdca alebo srdcového infarktu je vysoká.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže okrem merania vašich hladín troponínov a monitorovania EKG chcieť vykonať ďalšie testy na vyšetrenie vášho zdravia vrátane:
- ďalšie krvné testy na meranie hladín srdcových enzýmov
- krvné testy na iné zdravotné stavy
- echokardiogram, ultrazvuk srdca
- röntgen hrudníka
- sken počítačovej tomografie (CT)
výhľad
Troponín je bielkovina uvoľnená do krvi po infarkte. Vysoká hladina troponínu môže byť tiež indikátorom iných srdcových stavov alebo chorôb. Autodiagnostika sa nikdy neodporúča. Všetka bolesť na hrudníku by mala byť vyhodnotená v pohotovosti.
Ak začnete pociťovať bolesť na hrudníku alebo máte podozrenie, že máte infarkt, zavolajte na číslo 911. Infarkty a ďalšie srdcové stavy môžu byť smrteľné. Zmeny životného štýlu a liečba môžu zlepšiť zdravie srdca a poskytnúť vám vyššiu kvalitu života. Pozrite si naše tipy na udržanie zdravia srdca.
