Prehľad
Kalcifikovaný granulom je špecifický typ zápalu tkaniva, ktorý sa časom stal kalcifikovaným. Keď sa niečo označuje ako „kalcifikované“, znamená to, že obsahuje usadeniny prvku vápnik. Vápnik má tendenciu sa hromadiť v tkanive, ktoré sa lieči.
Tvorba granulómov je často spôsobená infekciou. Počas infekcie imunitné bunky obklopujú a izolujú cudzí materiál, napríklad baktérie. Granulomy môžu byť spôsobené aj iným imunitným systémom alebo zápalovými stavmi. Najčastejšie sa vyskytujú v pľúcach. Možno ich však nájsť aj v iných orgánoch tela, napríklad v pečeni alebo slezine.
Kalcifikované vs nekalcifikované granulomy
Nie všetky granulomy sú kalcifikované. Granulomy sú tvorené sférickým zoskupením buniek, ktoré obklopujú zapálené tkanivo. Postupom času sa môžu usadzovať. Kalcifikovaný granulóm má podobnú hustotu ako kosť a na röntgenovom snímaní sa bude javiť jasnejšie ako okolité tkanivo.
Pretože nekalcifikované granulomy neobsahujú vápenaté usadeniny, môžu sa pri röntgenovom alebo CT skene javiť ako menej zreteľný zhluk buniek. Z tohto dôvodu sú pri počúvaní týmto spôsobom často spočiatku nesprávne diagnostikované ako rakovinové výrastky.
Aké sú príznaky?
Ak máte kalcifikovaný granulom, možno ho ani nepoznáte, ani sa u vás neprejavujú žiadne príznaky. Granulóm zvyčajne spôsobí symptómy, iba ak ovplyvní schopnosť orgánu správne fungovať z dôvodu jeho veľkosti alebo umiestnenia.
Ak máte kalcifikovaný granulóm a máte príznaky, môže to byť spôsobené pretrvávajúcim základným stavom, ktorý spôsobil, že sa granulom tvoril.
Bežné príčiny
Tvorba kalcifikovaných granulomov v pľúcach je často spôsobená infekciami. Môže ísť o bakteriálnu infekciu, ako je tuberkulóza (TB). Kalcifikované granulomy sa môžu tvoriť aj z plesňových infekcií, ako je histoplazmóza alebo aspergilóza. Medzi neinfekčné príčiny pľúcnych granulómov patria stavy, ako napríklad sarkoidóza a Wegenerova granulomatóza.
Kalcifikované granulomy sa môžu tvoriť aj v orgánoch iných ako pľúca, ako sú napríklad pečeň alebo slezina.
Najbežnejšou infekčnou príčinou pečeňových granulómov je bakteriálna infekcia TBC a parazitárna infekcia schistosomiáza. Okrem toho je sarkoidóza najbežnejšou neinfekčnou príčinou granulomov pečene. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť tvorbu granulomov pečene.
Kalcifikované granulomy sa môžu tvoriť v slezine v dôsledku bakteriálnej infekcie TB alebo histoplazmózy plesňovej infekcie. Sarkoidóza je neinfekčnou príčinou granulómov v slezine.
Ako je diagnostikovaná
Ľudia, ktorí kalcifikovali granulomy, možno ani nevedia, že sú tam. Často sa objavujú, keď podstúpite zobrazovacie postupy, ako je napríklad röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
Ak lekár zistí oblasť kalcifikácie, môže pomocou zobrazovacej technológie vyhodnotiť veľkosť a štruktúru kalcifikácie a určiť, či ide o granulom. Kalcifikované granulomy sú takmer vždy benígne. Menej často sa však môžu obklopiť rakovinovým nádorom.
Váš lekár môže tiež vykonať ďalšie testy, aby zistil, čo spôsobilo granulomy. Napríklad, ak sa v pečeni objavia kalcifikované granulomy, lekár sa môže opýtať na vašu lekársku a cestovnú históriu. Môžu tiež vykonávať laboratórne testy na vyhodnotenie funkcie pečene. Ak je to potrebné, môže sa vykonať biopsia na potvrdenie základného stavu, ktorý spôsobil tvorbu granulomu.
Možnosti liečby
Pretože kalcifikované granulomy sú takmer vždy neškodné, zvyčajne nevyžadujú liečbu. Ak však máte aktívnu infekciu alebo stav, ktorý spôsobuje tvorbu granulomu, váš lekár sa bude snažiť túto liečbu liečiť.
Ak máte aktívnu bakteriálnu alebo plesňovú infekciu, lekár vám predpíše vhodné antibiotikum alebo fungicíd. Antiparazitické liečivo praziquantel sa môže používať na liečbu parazitickej infekcie v dôsledku schistosomiázy.
Neinfekčné príčiny granulomov, ako je sarkoidóza, sa liečia kortikosteroidmi alebo inými imunosupresívami, aby sa potlačil zápal.
Možné komplikácie
Tvorba granulomu môže niekedy viesť ku komplikáciám. Komplikácie spojené s tvorbou granulomu sú často spôsobené základným stavom, ktorý ich spôsobil.
Proces tvorby granulomu môže niekedy narušiť funkciu tkaniva. Napríklad schistozomiáza s parazitárnou infekciou môže spôsobiť, že sa okolo pečeňových vajíčok parazita v pečeni vytvoria granulomy. Proces tvorby granulomu môže zase viesť k fibróze pečene. To je prípad, keď sa nadmerné spojivové tkanivo hromadí v pečeni tkaniva jazvy. Môže to narušiť štruktúru a funkciu pečene.
Ak máte aktívnu infekciu alebo iný stav, ktorý vedie k tvorbe granulomu, je veľmi dôležité, aby sa liečil, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám.
Aký je výhľad?
Ak máte jeden alebo viac kalcifikovaných granulómov, je pravdepodobné, že neviete, že ich máte. Ak ste diagnostikovali kalcifikovaný granulom, samotný granulom pravdepodobne nebude vyžadovať liečbu.
Ak máte základné ochorenie alebo infekciu, ktorá vedie k tvorbe granulomu, bude váš lekár na tom pracovať. Individuálny výhľad závisí od liečeného stavu. Váš lekár s vami bude pracovať na vytvorení liečebného plánu a na riešení akýchkoľvek obáv.
