Bod na pľúcach
Miesto na pľúcach sa zvyčajne týka pľúcneho uzla. Toto je malý, okrúhly rast na pľúcach, ktorý sa pri skenovaní obrázkov zobrazuje ako biela škvrna. Typicky majú tieto uzliny priemer menší ako tri 3 centimetre (cm).
Ak lekár vidí na RTG snímke hrudníka alebo CT CT pľúcny uzol, nepanikárte. Pľúcne uzliny sú bežné a väčšina z nich je benígna alebo nekancerózna.
Uzly sa nachádzajú až na polovici všetkých pľúcnych CT. Keď je pľúcna uzlina rakovinová, je škvrna alebo rast zvyčajne väčší ako 3 cm alebo má iné vlastnosti, ako napríklad nepravidelný tvar.
Pľúcne uzliny nespôsobujú príznaky. Možno budete mať uzliny na pľúcach roky a nikdy to nebudete vedieť.
Ak je miesto na vašich pľúcach rakovinové, môžete mať príznaky súvisiace s konkrétnym typom rakoviny. Napríklad výrastky zapríčinené rakovinou pľúc môžu spôsobiť pretrvávajúce kašeľ alebo dýchacie ťažkosti.
Príčiny pľúcnych uzlín
Nerakovinové pľúcne uzliny sa môžu vyvinúť z podmienok, ktoré spôsobujú zápal alebo jazvové tkanivo na pľúcach. Možné príčiny zahŕňajú:
- pľúcne infekcie, ako je pľúcna tuberkulóza, ktorá je spôsobená Mycobacterium tuberculosis
- granulomy, čo sú malé zhluky buniek, ktoré rastú v dôsledku zápalu
- neinfekčné choroby, ktoré spôsobujú nerakovinové uzliny, ako napríklad sarkoidóza a reumatoidná artritída
- novotvary, čo sú abnormálne výrastky, ktoré môžu byť benígne alebo rakovinové
- rakovinové nádory, ako je rakovina pľúc, lymfóm, sarkóm
- metastatické nádory, ktoré sa šíria z iných častí tela
Riziko rakoviny sa zvyšuje, keď:
- uzlík je veľký
- Zdá sa, že uzlina má laloky alebo špicatý povrch
- ste súčasný alebo bývalý fajčiar
- máte rodinnú anamnézu rakoviny pľúc
- bol si vystavený azbestu
- máte v anamnéze chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP)
- máte viac ako 60 rokov
Ďalšie kroky po nájdení miesta na pľúcach
Pľúcny uzol sa môže najprv zistiť na röntgenovom snímaní hrudníka. Potom budete pravdepodobne potrebovať ďalšie testovanie, aby ste lepšie charakterizovali uzol, ktorý vám pomôže určiť, či je benígny alebo rakovinový.
Váš lekár môže požiadať o vašu anamnézu a fajčenie v minulosti. Okrem toho musí lekár vedieť, či ste boli vystavení použitému dymu alebo chemikáliám z prostredia.
Prvým krokom procesu je skúmanie veľkosti a tvaru uzliny. Čím väčší je uzol a tým nepravidelnejší tvar, tým väčšie je riziko rakoviny.
CT sken môže poskytnúť jasný obraz uzliny a poskytnúť viac informácií o tvare, veľkosti a umiestnení. Ak výsledky zo skenovania CT odhalia, že uzlina je malá a hladká, lekár môže časom uzol sledovať, aby zistil, či sa zmení veľkosť alebo tvar.
V pravidelných intervaloch budete musieť niekoľkokrát opakovať skenovanie CT. Ak sa uzol v priebehu dvoch rokov nezvýši alebo nezmení, nie je pravdepodobné, že ide o rakovinu.
Okrem vyšetrenia CT môže lekár nariadiť tuberkulínový kožný test na kontrolu tuberkulózy. Môžu tiež požadovať odber krvi pre ďalšie testy, aby sa vylúčili iné príčiny.
Diagnostika a liečba rakoviny pľúc
Ak je váš lekár presvedčený, že pľúcna uzlina je rakovinová, môže nariadiť ďalšie testy. Diagnostické testy používané na potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny zahŕňajú:
- Pozitronová emisná tomografia (PET skenovanie): Tieto zobrazovacie testy používajú molekuly rádioaktívnej glukózy na určenie, či sa bunky tvoriace uzol rýchlo delia.
- Biopsia: Váš lekár si môže objednať biopsiu, najmä ak výsledky vyšetrenia PET nie sú presvedčivé. Počas tohto postupu sa vzorka tkaniva odstráni z uzliny. Potom sa pomocou mikroskopu vyšetria na rakovinové bunky.
Niekedy sa to robí pomocou biopsie ihly, ktorá sa vkladá blízko okraja pľúc cez hrudnú stenu. Ďalšou možnosťou je bronchoskopia, pri ktorej lekár vloží rozsah do úst alebo do nosa a prechádza cez veľké dýchacie cesty, aby zhromažďoval bunky.
Ak je pľúcna uzlina rakovinová, váš lekár určí najlepší spôsob liečby na základe štádia a typu rakoviny. Liečebné možnosti môžu zahŕňať ožarovanie alebo chemoterapiu na usmrtenie a zabránenie šírenia rakovinových buniek. Liečba môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
Výhľad na pľúcne uzliny
Vo väčšine prípadov môže lekár bezpečne povedať, že uzlík nie je rakovina, ak sa nezvýši a zostane malý po dobu dvoch rokov. V tomto okamihu nie je potrebné ďalšie testovanie.
Ak je uzol rakovinový a existuje iba jeden, je pravdepodobné, že ešte stále je v ranom štádiu, keď liečba ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie.
V niektorých prípadoch predstavuje rakovinový pľúcny uzol metastázovanie z rakoviny, ktorá sa začala v inej časti tela. Ak je to tak, liečba bude závisieť od pôvodnej rakoviny.
Inými príčinami pľúcnych uzlín sú infekcie, zápalové stavy a benígne nádory alebo cysty. Ak máte niektorý z týchto základných stavov, lekár vám môže odporučiť liečbu, ktorá bude závisieť od základného stavu.
