Pokles krvného tlaku po jedle
Keď krvný tlak klesne po jedle, tento stav sa nazýva postprandiálna hypotenzia. Postprandial je lekársky termín, ktorý sa vzťahuje na časové obdobie po jedle. Hypotenzia znamená nízky krvný tlak.
Krvný tlak je jednoducho sila prietoku krvi proti stenám vašich tepien. Váš krvný tlak sa počas dňa a noci mení podľa toho, čo robíte. Cvičenie môže spôsobiť dočasné zvýšenie krvného tlaku, zatiaľ čo spánok zvyčajne znižuje váš krvný tlak.
Postprandiálna hypotenzia je častá u starších dospelých. Pokles krvného tlaku môže viesť k ľahkosti a poklesu, čo môže viesť k závažným komplikáciám. Postprandiálna hypotenzia sa dá diagnostikovať a zvládnuť, často s jednoduchými úpravami životného štýlu.
Aké sú príznaky postprandiálnej hypotenzie?
Hlavnými príznakmi postprandiálnej hypotenzie sú závraty, točenie hlavy alebo mdloby po jedle. Synkopa je termín používaný na opis mdloby, ku ktorej dochádza v dôsledku klesajúceho krvného tlaku.
Tento stav je zvyčajne spôsobený poklesom systolického krvného tlaku po jedle. Systolické číslo je najvyššie číslo pri odčítaní krvného tlaku. Kontrola krvného tlaku pred a po jedle môže odhaliť, či pri trávení dochádza k zmene.
Ak máte pokles krvného tlaku v iných obdobiach, ktoré nesúvisia s jedlom, môžu sa vyskytnúť aj iné ochorenia, ktoré nesúvisia s postprandiálnou hypotenziou. Medzi ďalšie príčiny nízkeho tlaku patria:
- ochorenie srdcových chlopní
- dehydratácia
- tehotenstvo
- ochorenie štítnej žľazy
- nedostatok vitamínu B-12
príčiny
Keď trávite jedlo, vaše črevo vyžaduje ďalší tok krvi, aby správne fungovalo. Normálne by sa vaša srdcová frekvencia zvýšila, zatiaľ čo vaše tepny, ktoré dodávajú krv do iných oblastí ako je vaše črevo, by sa zúžili. Keď sa vaše tepny zúžia, tlak krvi stúpa proti stenám tepny. To zase zvyšuje váš krvný tlak.
Tieto zmeny v krvných cievach a srdcovej frekvencii sú riadené vašim autonómnym nervovým systémom, ktorý tiež riadi mnoho ďalších procesov tela bez toho, aby ste o nich museli premýšľať. Ak máte zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje váš autonómny nervový systém, váš srdcový rytmus sa nemusí zvýšiť a niektoré tepny sa nemusia zúžiť. Krvný tok zostane normálny.
Avšak v dôsledku zvýšeného dopytu krvi po čreve počas trávenia sa zníži prietok krvi do iných častí tela. To spôsobí náhly, ale dočasný pokles krvného tlaku.
Ďalšia možná príčina postprandiálnej hypotenzie súvisí s rýchlou absorpciou glukózy alebo cukru a môže vysvetliť vyššie riziko ochorenia u pacientov s cukrovkou.
Postprandiálna hypotenzia sa však môže vyvinúť, aj keď nemáte stav, ktorý ovplyvňuje autonómny nervový systém. Lekári niekedy nedokážu určiť príčinu postprandiálnej hypotenzie.
Rizikové faktory
Vek zvyšuje riziko postprandiálnej hypotenzie a iných foriem nízkeho krvného tlaku. Postprandiálna hypotenzia je u mladých ľudí zriedkavá.
Niektoré zdravotné stavy môžu tiež zvýšiť riziko postprandiálnej hypotenzie, pretože môžu interferovať s časťami mozgu, ktoré kontrolujú autonómny nervový systém. Parkinsonova choroba a diabetes sú dva bežné príklady.
Ľudia s hypertenziou (vysoký krvný tlak) niekedy môžu po jedle zaznamenať výrazný pokles krvného tlaku. V týchto prípadoch môže byť pokles krvného tlaku spôsobený antihypertenzívami. Lieky zamerané na zníženie krvného tlaku môžu byť niekedy príliš účinné a spôsobiť nebezpečný pokles.
komplikácie
Najzávažnejšou komplikáciou spojenou s postprandiálnou hypotenziou je mdloba a následky zranení. Mdloby môžu viesť k pádu, ktorý môže spôsobiť zlomeniny, modriny alebo iné traumy. Strata vedomia počas vedenia vozidla môže byť veľmi vážna. Zníženie prísunu krvi do mozgu môže tiež spôsobiť mŕtvicu.
Postprandiálna hypotenzia je zvyčajne dočasným stavom, ale ak sa nízky krvný tlak stane závažným, môžu spôsobiť vážne komplikácie. Napríklad môžete šokovať. Ak dôjde k výraznému zníženiu krvného zásobovania orgánov, môže dôjsť aj k zlyhaniu orgánov.
Hľadám pomoc
Ak pravidelne kontrolujete krvný tlak a po jedle si všimnete pokles krvného tlaku, povedzte to svojmu lekárovi pri najbližšej návšteve. Ak sú kvapky sprevádzané závratmi alebo inými zjavnými príznakmi, alebo ak si po jedle pravidelne všimnete príznaky nízkeho krvného tlaku, čo najskôr navštívte svojho lekára.
diagnóza
Váš lekár bude chcieť skontrolovať vašu anamnézu a príznaky. Ak ste sledovali krvný tlak pomocou domáceho monitora, ukážte svojmu lekárovi údaje, ktoré ste získali, a všimnite si, kedy boli po jedle zaznamenané tlaky.
Váš lekár by sa mal pokúsiť získať základné hodnoty krvného tlaku pred jedlom a potom postprandiálne vyšetrenie na potvrdenie vašich domácich kontrol. Tlaky môžu byť podávané v niekoľkých intervaloch po jedle, začínajúc 15 minútami a končiac približne 2 hodiny po jedle.
U asi 70 percent ľudí s postprandiálnou hypotenziou krvný tlak klesá do 30 až 60 minút po jedle.
Postprandiálna hypotenzia sa môže diagnostikovať, ak zaznamenáte pokles systolického krvného tlaku najmenej 20 mm Hg do dvoch hodín po jedle. Váš lekár môže tiež diagnostikovať postprandiálnu hypotenziu, ak váš systolický krvný tlak pred jedlom bol najmenej 100 mm Hg a ak máte systolický krvný tlak 90 mm Hg do dvoch hodín od jedla.
Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, aby sa určili iné možné príčiny zmien krvného tlaku. Tie obsahujú:
- krvný test na kontrolu anémie alebo nízkej hladiny cukru v krvi
- elektrokardiogram na hľadanie problémov so srdcovým rytmom
- echokardiogram na vyhodnotenie štruktúry a funkcie srdca
Liečba a zvládnutie postprandiálnej hypotenzie
Ak užívate lieky na zníženie krvného tlaku, lekár vám môže odporučiť úpravu načasovania dávky. Vyhýbaním sa antihypertenzívam pred jedlom môžete znížiť riziko krvného tlaku po jedle. Užívanie menších dávok častejšie počas dňa môže byť tiež možnosťou, ale pred experimentom by ste mali prediskutovať akékoľvek zmeny načasovania alebo dávkovania liekov so svojím lekárom.
Ak problém nesúvisí s liekmi, môže pomôcť niekoľko zmien životného štýlu. Niektorí odborníci na zdravie sa domnievajú, že uvoľňovanie inzulínu, ktoré nasleduje po jedlách s vysokým obsahom uhľohydrátov, môže u niektorých ľudí narušiť autonómny nervový systém, čo môže viesť k hypotenzii. Inzulín je hormón, ktorý pomáha bunkám absorbovať glukózu (cukor) z krvného riečišťa na použitie ako energia. Ak ste zažívali postprandiálnu hypotenziu, sledujte, čo jete. Ak si pravidelne všimnete príznaky po jedle s vysokým obsahom uhľohydrátov, zvážte zníženie príjmu uhľohydrátov. Môže tiež pomôcť jesť častejšie, ale menšie jedlá s nízkym obsahom sacharidov po celý deň.
Chôdza po jedle môže tiež pomôcť pôsobiť proti zníženiu krvného tlaku. Mali by ste si však byť vedomí, že keď prestanete chodiť, váš krvný tlak môže klesnúť.
Môže sa vám tiež podariť udržať krvný tlak po jedle, ak užijete nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pred jedlom. Bežné NSAID zahŕňajú ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve).
Pomôcť vám môže aj šálka kávy alebo iného zdroja kofeínu pred jedlom. Kofeín spôsobuje zúženie krvných ciev. Nemáte však kofeín večer, pretože to môže narušiť spánok, čo môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.
Pitie vody pred jedlom môže zabrániť postprandiálnej hypotenzii. Jedna štúdia ukázala, že pitie 500 ml - asi 16 oz. - vody pred jedlom znížil výskyt.
Ak tieto zmeny nie sú účinné, lekár vám môže predpísať liek oktreotid (Sandostatin). Je to liek, ktorý sa zvyčajne predpisuje ľuďom, ktorí majú vo svojom systéme príliš veľa rastového hormónu. Ukázalo sa však, že u niektorých ľudí je tiež účinný pri znižovaní prietoku krvi do čreva.
výhľad
Postprandiálna hypotenzia môže byť vážnym ochorením, ale často sa dá liečiť zmenami životného štýlu alebo úpravou vašich antihypertenzív.
Ak začínate pozorovať príznaky po jedle, povedzte to svojmu lekárovi. Medzitým si zaobstarajte domáci monitor krvného tlaku a naučte sa ho správne používať. Sledovanie čísel je jedným zo spôsobov, ako byť aktívny v tomto dôležitom aspekte vášho kardiovaskulárneho zdravia.
