Krvný tlak a tehotenstvo
Počas tehotenstva prechádza vaše telo početnými fyzickými zmenami, aby sa prispôsobil rastu a vývoju plodu. Počas týchto deviatich mesiacov je ideálne sledovať normálny krvný tlak.
Váš krvný tlak je sila vašej krvi, ktorá tlačí na steny vašich tepien. Zakaždým, keď vaše srdce bije, pumpuje krv do tepien, ktoré potom prenášajú krv do zvyšku tela. Krv sa typicky pohybuje určitými rýchlosťami tepnami. Rôzne faktory však môžu narušiť normálnu rýchlosť prúdenia krvi cez cievy, čo môže viesť k zvýšeniu alebo zníženiu tlaku. Zvýšený tlak v artériách môže viesť k zvýšenému odčítaniu krvného tlaku. Znížený tlak v artériách môže viesť k nízkemu tlaku krvi.
Krvný tlak sa zaznamenáva ako dva typy čísel. Systolické číslo je najvyššie číslo, ktoré udáva množstvo tlaku v tepnách, keď vaše srdce bije. Diastolické číslo je spodné číslo, ktoré udáva množstvo tlaku v tepnách medzi údermi srdca. Váš krvný tlak sa prirodzene zvyšuje s každým úderom srdca a klesá, keď srdce leží medzi údermi. Avšak rýchle zmeny, ktoré vaše telo prechádza počas tehotenstva, môžu tieto čísla výrazne ovplyvniť a spôsobiť drastickú zmenu krvného tlaku.
Podľa American Heart Association (AHA) je normálna hodnota krvného tlaku 120/80 mm Hg a nižšia. Hodnoty pod 90/60 mm Hg naznačujú nízky krvný tlak alebo hypotenziu. Hodnoty nad 140/90 mm Hg v gravidite naznačujú vysoký krvný tlak alebo hypertenziu. Hypertenzia sa v tehotenstve pozoruje omnoho častejšie ako hypotenzia. Približne 10 percent všetkých tehotenstiev v Spojených štátoch je komplikovaných problémami s vysokým krvným tlakom.
Abnormálny krvný tlak počas tehotenstva je dôvodom na obavy. Vy aj vaše dieťa môžete mať zvýšené riziko zdravotných komplikácií. Problémy však môžete predchádzať pravidelným prenatálnym stretnutím, aby lekár mohol starostlivo sledovať váš krvný tlak. Možno by ste mali zvážiť viac informácií o súvisiacich stavoch, aby ste mohli pomôcť zvládať faktory ovplyvňujúce váš krvný tlak.
Ako zistiť abnormálny krvný tlak
AHA definuje abnormálne hodnoty krvného tlaku u dospelých, ktoré nie sú tehotné, takto:
- Zvýšený krvný tlak je systolické číslo medzi 120 a 129 a diastolické číslo nižšie ako 80.
- V štádiu 1 hypertenzie je systolické číslo medzi 130 a 139 alebo diastolické číslo medzi 80 a 89.
- V 2. štádiu hypertenzie je systolické číslo 140 alebo vyššie alebo diastolické číslo 90 alebo vyššie.
- V prípade hypertenznej krízy je systolické číslo vyššie ako 180 a / alebo diastolické číslo je vyššie ako 120.
Možno nebudete vždy schopní zistiť, či je váš krvný tlak príliš vysoký alebo príliš nízky. Hypertenzia a hypotenzia v skutočnosti nespôsobujú viditeľné príznaky. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, môžu zahŕňať:
Príznaky hypertenzie
Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia v tehotenstve sa zvyčajne definuje ako 140/90 mm Hg alebo vyššia. Môže to spôsobiť:
- začervenaná pokožka
- opuch rúk alebo nôh
- bolesti hlavy
- dýchavičnosť
- bolesť brucha
- nevoľnosť
- zvracanie
- zmeny videnia
Príznaky hypotenzie
Nízky krvný tlak alebo hypotenzia sa zvyčajne definujú ako 90/60 mm Hg alebo menej. Môže to spôsobiť:
- závrat
- ťažkosti s koncentráciou
- studená, vlhká pokožka
- rozmazané videnie
- rýchle dýchanie
- depresie
- náhla únava
- extrémna únava
Ak máte podozrenie, že máte príznaky hypertenzie alebo hypotenzie, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste predišli možným komplikáciám.
Príznaky hypertenzie a hypotenzie nie sú vždy prítomné. Najlepší spôsob, ako zistiť, či máte abnormálny krvný tlak, je urobiť test krvného tlaku. Testy na krvný tlak sa často vykonávajú pri pravidelných kontrolných vyšetreniach a lekár ich má vykonávať počas celého tehotenstva.
Aj keď sa tieto testy najčastejšie vykonávajú v lekárskom prostredí, môžu sa vykonávať aj doma. Mnoho miestnych obchodov s drogami má doma monitory krvného tlaku, ktoré môžete použiť na kontrolu krvného tlaku. Predtým, ako sa pokúsite sledovať krvný tlak doma, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom. Váš lekár môže mať konkrétne pokyny týkajúce sa toho, kedy a ako často by ste mali kontrolovať krvný tlak.
Príčiny abnormálneho krvného tlaku počas tehotenstva
AHA odhaduje, že 1 z 3 dospelých dospelých má hypertenziu. V tehotenstve možno hypertenziu rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: chronická hypertenzia a hypertenzia súvisiaca s tehotenstvom. Chronická hypertenzia sa týka vysokého krvného tlaku, ktorý bol prítomný pred tehotenstvom. Tento stav vám môže byť diagnostikovaný, ak sa u Vás počas prvých 20 týždňov tehotenstva vyvinie hypertenzia. Po pôrode môžete mať stav stále.
Poruchy vysokého krvného tlaku súvisiace s tehotenstvom sa zvyčajne vyvíjajú po prvých 20 týždňoch tehotenstva. Existuje niekoľko typov porúch, ktoré sa pohybujú v závažnosti. Prehľad z roku 2016 uverejnený v dokumente Integrovaná kontrola krvného tlaku naznačuje, že vek, obezita a základné zdravotné problémy pravdepodobne prispievajú k týmto podmienkam. Aj keď sa tieto stavy zvyčajne rodia po pôrode, vaše riziko vzniku hypertenzie v budúcnosti je oveľa vyššie, ak sa u vás niektorý z nich vyvinie.
Hypotenzia, aj keď oveľa menej častá, môže priamo súvisieť s tehotenstvom. Váš obehový systém sa počas tehotenstva rozširuje, aby vyhovoval vášmu plodu. Ako sa krvný obeh rozširuje, môžete zaznamenať malý pokles krvného tlaku. Podľa AHA je to najčastejšie počas prvých 24 týždňov tehotenstva. Táto suma však stále nie je dosť významná na to, aby vyvolala obavy.
Hypotenzia môže byť tiež spôsobená:
- dehydratácia
- cukrovka
- nízka hladina cukru v krvi
- srdcové problémy
- problémy so štítnou žľazou
- závažné alergické reakcie
- strata krvi
- infekcie
- podvýživa, najmä nedostatok kyseliny listovej, vitamínov B a vitamínu D
Liečba abnormálneho krvného tlaku počas tehotenstva
Hypertenzia v tehotenstve sa musí starostlivo sledovať, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám. Váš lekár odporučí časté lekárske návštevy na sledovanie plodu, ako aj na vyšetrenie moču a krvi. Váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste sledovali, ako často vaše dieťa kope každý deň. Zníženie pohybu môže byť problematické a môže naznačovať potrebu skorého pôrodu.
Lekár bude počas tehotenstva vykonávať aj ultrazvuk, aby sa ubezpečil, že vaše dieťa správne rastie. Lieky sa môžu tiež odporučiť v závislosti od typu a závažnosti problémov s vysokým krvným tlakom, ktoré sa u vás objavia.
Mierne prípady hypotenzie zvyčajne nevyžadujú liečbu. Namiesto toho vám lekár môže odporučiť, aby ste pri vstávaní dávali pozor, aby ste nespadli. Vážnejšie prípady môžu vyžadovať, aby ste:
- pite viac tekutín, najmä vody
- nosiť kompresné ponožky
- konzumovať viac soli
- stojte na nohách menej často
- pri státí robte časté prestávky
Komplikácie abnormálneho krvného tlaku počas tehotenstva
Hypertenzia vystavuje vás a vaše dieťa zvýšenému riziku komplikácií. Tie obsahujú:
- predčasné dodanie, čo je doručenie, ktoré sa uskutoční pred 37 týždňami
- potreba dodania cisárskym rezom
- problémy s rastom plodu
- prerušenie placenty
- preeklampsia a eklampsia
Hypotenzia môže byť výzvou pre tehotenstvo. Štúdia uverejnená v roku 2010 ukázala, že takmer polovica všetkých prípadov hypotenzie v tehotenstve sa vyskytuje u žien, ktoré už majú tento stav. V tejto štúdii sa tiež uvádza, že u žien s pretrvávajúcou hypotenziou počas tehotenstva bola vyššia pravdepodobnosť nevoľnosti, zvracania, vaginálneho krvácania a anémie.
Prevencia abnormálneho krvného tlaku počas tehotenstva
Najlepší spôsob, ako znížiť riziko komplikácií, je v prvom rade zabrániť abnormálnemu krvnému tlaku. Pred otehotnením je užitočné navštíviť lekára, aby ste pred tehotenstvom navštívili lekára, aby bolo možné včas zistiť akékoľvek abnormality krvného tlaku. Najlepšie je tiež byť zdravou váhou pred tehotenstvom.
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov neexistujú overené metódy na prevenciu vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Pred otehotnením by ste sa však mali snažiť byť v najlepšom možnom zdraví:
- jesť zdravú výživu
- zvládnutie akýchkoľvek už existujúcich stavov, ako je diabetes
- obmedzujúci alkohol
- prestať fajčiť
- cvičenie najmenej trikrát týždenne
Výhľad pre tehotné ženy s abnormálnym krvným tlakom
Hypertenzia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, sa často zmierňuje po narodení. Uistite sa, že sa pravidelne zúčastňujete prenatálnych prehliadok, aby lekár mohol monitorovať zdravie dieťaťa a hľadať príznaky abnormálneho krvného tlaku. Ak lekár predpíše lieky na kontrolu krvného tlaku, nezabudnite vziať lieky podľa pokynov. V prípade už existujúcich prípadov zvýšeného krvného tlaku budete pravdepodobne musieť pokračovať v užívaní liekov aj po narodení dieťaťa.
