Prehľad
Vo vnútri najvnútornejšej časti každého zuba je oblasť nazývaná buničina. Buničina obsahuje krv, zásobu a nervy pre zub. Pulpitída je stav, ktorý spôsobuje bolestivé zápaly buničiny. Môže sa vyskytnúť v jednom alebo viacerých zuboch a je spôsobená baktériami, ktoré prenikajú do zubnej drene a spôsobujú jej opuch.
Existujú dve formy pulpitídy: reverzibilná a nevratná. Reverzibilná pulpitída sa vzťahuje na prípady, keď je zápal mierny a zubná buničina zostáva dostatočne zdravá, aby sa zachránila. K ireverzibilnej pulpitíde dochádza, keď je zápal a iné príznaky, ako napríklad bolesť, závažné a buničina sa nedá zachrániť.
Nevratná pulpitída môže viesť k typu infekcie nazývanej periapický absces. Táto infekcia sa vyvíja v koreňoch zuba, kde spôsobuje tvorbu hnisu. Ak sa táto infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, ako sú dutiny, čeľuste alebo mozog.
Aké sú príznaky?
Oba typy pulpitídy spôsobujú bolesť, hoci bolesť spôsobená reverzibilnou pulpitídou môže byť miernejšia a môže sa vyskytnúť iba pri jedle. Bolesť spojená s ireverzibilnou pulpitídou môže byť závažnejšia a vyskytuje sa počas dňa aj noci.
Medzi ďalšie príznaky oboch foriem pulpitídy patria:
- zápal
- citlivosť na teplé a studené jedlo
- citlivosť na veľmi sladké jedlo
Nevratná pulpitída môže zahŕňať ďalšie príznaky infekcie, ako napríklad:
- horúčka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- zápach z úst
- zlá chuť v ústach
Aké sú príčiny?
V zdravom chlade chráni buničina pred infekciou vrstva skloviny a dentínu. Pulpitída sa objaví, keď sú tieto ochranné vrstvy narušené, čo umožňuje baktériám preniknúť do buničiny a spôsobiť opuch. Buničina zostáva uviaznutá vo vnútri zubných stien, takže opuch spôsobuje tlak a bolesť, ako aj infekciu.
Smalt a dentínové vrstvy sa môžu poškodiť niekoľkými podmienkami, vrátane:
- dutiny alebo zubný kaz, ktorý spôsobuje eróziu zuba
- poranenie, ako napríklad náraz na zub
- majúce zlomený zub, ktorý odhaľuje dužinu
- opakovaná trauma spôsobená zubnými problémami, ako sú napríklad nerovnosti čeľustí alebo bruxizmus (brúsenie zubov)
Aké sú rizikové faktory?
Čokoľvek, čo zvyšuje riziko zubného kazu, ako napríklad bývanie v oblasti bez fluoridovanej vody alebo majúce určité zdravotné ťažkosti, ako napríklad cukrovka, môže zvýšiť riziko vzniku pulpitídy.
Deti a starší dospelí môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku, ale to je do značnej miery determinované kvalitou návykov zubnej starostlivosti a ústnej hygieny.
Životné návyky môžu tiež zvýšiť riziko vzniku pulpitídy vrátane:
- zlé návyky na ústnu hygienu, ako napríklad čistenie zubov po jedle a nevídanie zubného lekára pri pravidelných kontrolách
- jesť stravu s vysokým obsahom cukru alebo konzumovať potraviny a nápoje, ktoré podporujú zubný kaz, ako sú rafinované uhľohydráty
- mať povolanie alebo koníček, ktorý zvyšuje riziko nárazu do úst, napríklad box alebo hokej
- chronický bruxizmus
Ako je diagnostikovaná?
Pulpitídu zvyčajne diagnostikuje zubný lekár. Váš zubný lekár preverí vaše zuby. Môžu mať jeden alebo viac röntgenových lúčov na určenie rozsahu zubného kazu a zápalu.
Môže sa urobiť test citlivosti, aby ste zistili, či pociťujete bolesť alebo nepohodlie, keď zub príde do kontaktu s horúcimi, studenými alebo sladkými stimulmi. Rozsah a trvanie vašej reakcie na podnety môže pomôcť vášmu zubnému lekárovi rozhodnúť sa, či bola ovplyvnená všetka buničina alebo len jej časť.
Dodatočný test na odbočenie zubov, ktorý používa ľahký, tupý nástroj na jemné poklepanie na postihnutý zub, vám môže pomôcť určiť rozsah zápalu.
Váš zubný lekár môže tiež pomocou analyzátora elektrickej buničiny analyzovať, koľko zubnej drene je poškodená. Tento nástroj dodáva drobnú elektrickú energiu do zubnej drene. Ak dokážete cítiť tento náboj, buničina zuba je stále považovaná za životaschopnú a pulpitída je pravdepodobne reverzibilná.
Ako sa lieči?
Liečebné metódy sa líšia v závislosti od toho, či je vaša pulpitída reverzibilná alebo nevratná.
Ak máte reverzibilnú pulpitídu, liečba príznakov zápalu by mala vyriešiť vaše príznaky. Napríklad, ak máte dutinu, odstránenie rozpadnutej oblasti a jej obnovenie výplňou by malo zmierniť vašu bolesť.
Ak máte ireverzibilnú pulpitídu, váš zubný lekár vám môže odporučiť, aby ste navštívili špecialistu, napríklad endodontistu. Ak je to možné, váš zub môže byť uložený pomocou postupu nazývaného pulektómia. Toto je prvá časť koreňového kanálika. Počas pulpektómie sa buničina odstráni, ale zvyšok zuba zostane nedotknutý. Po odstránení buničiny sa dutina vo vnútri zuba dezinfikuje, naplní a utesní.
V niektorých prípadoch bude potrebné odstrániť celý zub. Toto je známe ako extrakcia zuba. Extrakcia zubov sa môže odporučiť, ak váš zub zomrel a nedá sa uložiť.
Po pulpektómii alebo extrakcii zubov informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:
- silná bolesť alebo bolesť, ktorá zosilňuje
- opuch vo vnútri alebo mimo úst
- pocity tlaku
- návrat alebo pokračovanie vašich pôvodných príznakov
Manažment bolesti
Zvládanie bolesti, pred liečbou aj po liečbe, sa zvyčajne uskutočňuje nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Tieto poskytujú úľavu od bolesti a zápalu.
Porozprávajte sa so svojím zubným lekárom o značke NSAID a dávkovaní, ktoré je pre vás to pravé. Ak potrebujete extrakciu koreňového kanálika alebo zubu, váš lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti.
prevencia
Pulpitíde sa často dá vyhnúť pravidelnou hygienou ústnej dutiny a pravidelnou návštevou zubného lekára. Pomáha tiež znižovanie alebo odstraňovanie sladkostí, ako sú sladké kolá, torty a cukríky.
Ak máte bruxizmus, ochrana zubov vám môže pomôcť chrániť zuby.
výhľad
Ak zaznamenáte bolesť v ústach, navštívte svojho zubného lekára. Ak máte pulpitídu, jej včasné ošetrenie môže pomôcť zabrániť nezvratnej pulpitíde. Reverzibilná pulpitída sa lieči odstránením dutiny a vyplnením zuba. Na ireverzibilnú pulpitídu sa môže použiť koreňový kanálik alebo extrakcia zuba.
