Prehľad
Kašeľ môže byť niekedy nepríjemný, ale v skutočnosti slúži na užitočný účel. Pri kašľaní vynášate zo svojich dýchacích ciest hlien a cudzí materiál, ktorý môže dráždiť vaše pľúca. Kašeľ môže byť tiež reakciou na zápal alebo ochorenie.
Väčšina kašľa je krátkodobá. Môžete chytiť nachladnutie alebo chrípku, kašeľ na niekoľko dní alebo týždňov, a potom sa začnete cítiť lepšie.
Menej často kašeľ pretrváva niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Ak budete kašľať bez zjavnej príčiny, môžete mať niečo vážne.
Kašeľ, ktorý trvá najmenej osem týždňov, sa nazýva chronický kašeľ. Dokonca aj chronický kašeľ majú často liečiteľnú príčinu. Môžu byť výsledkom stavov, ako je postnatálna kvapkanie alebo alergie. Iba zriedka sú príznakom rakoviny alebo iných potenciálne život ohrozujúcich pľúcnych stavov.
Chronický kašeľ však môže mať veľký vplyv na váš život. To vás môže udržať hore v noci a odvrátiť pozornosť od práce a vášho spoločenského života. Preto by ste mali nechať svojho lekára skontrolovať kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne.
Príčiny chronického kašľa
Najčastejšie príčiny chronického kašľa sú:
- kvapka postnatálnej
- astma, najmä astma typu kašeľ, ktorá spôsobuje ako hlavný príznak kašeľ
- kyslý reflux alebo gastroezofageálny reflux (GERD)
- chronická bronchitída alebo iné formy chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
- infekcie, ako je zápal pľúc alebo akútna bronchitída
- Inhibítory ACE, čo sú lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku
- fajčenie
Medzi menej časté príčiny chronického kašľa patria:
- bronchiektázia, ktorá je poškodením dýchacích ciest a spôsobuje zapálenie a zhrubnutie bronchiálnych stien v pľúcach
- bronchiolitída, čo je infekcia a zápal priedušiek, malé vzduchové kanáliky v pľúcach
- cystická fibróza, dedičný stav, ktorý poškodzuje pľúca a iné orgány tým, že spôsobuje silné sekrécie
- intersticiálne ochorenie pľúc, stav, ktorý zahŕňa zjazvenie pľúcneho tkaniva
- zástava srdca
- rakovina pľúc
- pertussis, bakteriálna infekcia, ktorá je známa aj ako čierny kašeľ
- sarkoidóza, ktorá pozostáva zo zhlukov zapálených buniek známych ako granulomy, ktoré sa tvoria v pľúcach a iných častiach tela
Iné možné príznaky
Spolu s kašľom môžete mať ďalšie príznaky v závislosti od príčiny. Bežné príznaky, ktoré často súvisia s chronickým kašľom, zahŕňajú:
- pocit, že tekutina kvapká po chrbte hrdla
- pálenie záhy
- zachrípnutý hlas
- nádcha
- bolesť hrdla
- vypchatý nos
- sipot
- dýchavičnosť
Chronický kašeľ môže tiež spôsobiť tieto problémy:
- závraty alebo mdloby
- bolesť na hrudi a nepohodlie
- bolesti hlavy
- frustrácia a úzkosť, najmä ak nepoznáte príčinu
- strata spánku
- únik moču
Závažnejšie príznaky sú zriedkavé, ale zavolajte lekára, ak:
- odkašľajte si krv
- mať nočné potenie
- sú horúčky
- máte nedostatok dychu
- schudnúť bez vyskúšania
- mať pretrvávajúcu bolesť na hrudníku
Rizikové faktory chronického kašľa
Pravdepodobne dostanete chronický kašeľ, ak fajčíte. Tabakový dym poškodzuje pľúca a môže viesť k chorobám ako je CHOCHP. U ľudí s oslabeným imunitným systémom je väčšia pravdepodobnosť, že dostanú infekcie, ktoré môžu spôsobiť chronický kašeľ.
Kedy navštíviť lekára
Ak kašeľ trvá dlhšie ako tri týždne, navštívte svojho lekára. Zavolajte im tiež, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako neplánované chudnutie, horúčka, vykašliavanie krvi alebo problémy so spánkom.
Počas vymenovania lekára sa váš lekár opýta na kašeľ a ďalšie príznaky. Možno budete musieť vykonať jeden z týchto testov, aby ste našli príčinu vášho kašľa:
- Kyselinové refluxné testy merajú množstvo kyseliny v tekutine vo vašom pažeráku.
- Endoskopia využíva flexibilný, osvetlený nástroj na pohľad do pažeráka, žalúdka a tenkého čreva.
- Kultúry spúta kontrolujú hlien, ktorý vykašliavate na prítomnosť baktérií a iných infekcií.
- Pľúcne funkčné testy ukazujú, koľko vzduchu môžete vydýchnuť, spolu s ďalšími činnosťami vašich pľúc. Váš lekár používa tieto testy na diagnostikovanie CHOCHP a niektorých ďalších pľúcnych stavov.
- Röntgenové snímky a CT snímky môžu nájsť príznaky rakoviny alebo infekcií, ako je zápal pľúc. Možno budete potrebovať aj röntgenové vyšetrenie vašich dutín, aby ste našli príznaky infekcie.
Ak tieto testy nepomôžu vášmu lekárovi zistiť príčinu vášho kašľa, môžu vložiť tenkú trubicu do krku alebo do nosového priechodu, aby videli vnútornosti horných dýchacích ciest.
Bronchoskopia používa rozsah na zobrazenie výstelky dolných dýchacích ciest a pľúc. Váš lekár môže tiež použiť bronchoskopiu na odstránenie časti tkaniva na testovanie. Toto sa nazýva biopsia.
Rhinoskopia používa rozsah na zobrazenie vnútorných častí nosných ciest.
Liečba chronického kašľa
Liečba bude závisieť od príčiny kašľa:
Kyslý reflux
Užívate liek na neutralizáciu, zníženie alebo blokovanie produkcie kyseliny. Lieky na spätný tok zahŕňajú:
- antacidá
- Blokátory H2 receptorov
- inhibítory protónovej pumpy
Niektoré z týchto liekov môžete získať na prepážke. Ostatné budú vyžadovať lekársky predpis.
astma
Lieky používané na liečbu astmy môžu zahŕňať inhalačné steroidy a bronchodilatátory, ktoré vyžadujú lekársky predpis. Tieto lieky znižujú opuch dýchacích ciest a rozširujú zúžené dýchacie cesty, aby vám uľahčili ľahšie dýchanie. Možno ich budete musieť užívať každý deň, dlhodobo, aby ste predišli záchvatom astmy alebo podľa potreby zastavili útoky, keď k nim dôjde.
Chronická bronchitída
Bronchodilatátory a inhalačné steroidy sa používajú na liečbu chronickej bronchitídy a iných foriem CHOCHP.
infekcie
Antibiotiká môžu pomôcť pri liečbe pneumónie alebo iných bakteriálnych infekcií.
Poštová kvapka
Dekongestanty môžu vysušiť sekréty. Antihistaminiká a steroidné nazálne spreje môžu blokovať alergickú reakciu, ktorá spôsobuje tvorbu hlienu a pomáha zmierňovať opuchy nosných ciest.
Ďalšie spôsoby zvládania vašich príznakov
Výskum ukázal, že rečová terapia môže byť účinná pri znižovaní závažnosti chronického kašľa. Váš lekár vám môže poskytnúť odporúčanie v tejto oblasti logopéd.
Na zvládnutie kašľa môžete vyskúšať prostriedok proti kašľu. Over-the-counter lieky proti kašľu, ktoré obsahujú dextrometorfan (Mucinex, Robitussin), uvoľňujú reflex kašľa.
Váš lekár Vám môže predpísať liek, ako je benzonatát (Tessalon Perles), ak lieky na voľnom trhu nepomáhajú. To znecitlivuje kašeľový reflex. Zistilo sa, že lieky na predpis gabapentín (Neurontin), liek proti anizizurei, sú užitočné u niektorých jedincov s chronickým kašľom.
Iné tradičné lieky proti kašľu často obsahujú narkotický kodeín alebo hydrokodón. Aj keď tieto lieky môžu pomôcť upokojiť kašeľ, spôsobujú aj ospalosť a môžu sa tvoriť návyky.
Výhľad na chronický kašeľ
Váš výhľad bude závisieť od toho, čo spôsobilo váš chronický kašeľ a ako sa má liečiť. Kašeľ často odchádza so správnym zaobchádzaním.
Ak máte kašeľ dlhšie ako tri týždne, navštívte svojho lekára. Akonáhle budete vedieť, čo spôsobuje kašeľ, môžete podniknúť kroky na jeho liečbu.
Kým kašeľ nezmizne, skúste ho zvládnuť pomocou týchto tipov:
- Vypite veľa vody alebo džúsu. Extra tekutina uvoľní a riedi hlien. Teplé tekutiny ako čaj a vývar môžu upokojiť hrdlo zvlášť.
- Nasajte pastilku proti kašľu.
- Ak máte kyslý reflux, vyhnite sa prejedaniu a jedeniu do dvoch až troch hodín pred spaním. Môže tiež pomôcť schudnúť.
- Zapnite chladný zvlhčovač hmly, aby ste do vzduchu pridali vlhkosť, alebo sa osprchujte horúcou sprchou a nadýchnite sa pary.
- Použite soľný nos alebo sprej do nosa (neti pot). Soľná voda sa uvoľní a pomôže vypustiť hlien, ktorý spôsobuje kašeľ.
- Ak fajčíte, požiadajte svojho lekára o radu, ako prestať fajčiť. A drž sa ďalej od kohokoľvek iného, kto fajčí.
