Čo je to spúšťový prst?
Spúšťací prst sa vyskytuje v dôsledku zápalu šliach, ktoré ohýbajú vaše prsty a spôsobujú citlivosť a bolesť prstov. Tento stav obmedzuje pohyb vášho prsta a môže sťažiť narovnanie a ohnutie prsta.
Aké sú príznaky spúšťacieho prsta?
Bežné skoré príznaky zahŕňajú:
- pretrvávajúca bolesť v spodnej časti palca alebo iného prsta
- hrbolček alebo hrbolček okolo spodnej časti prsta blízko dlane
- nežnosť okolo spodnej časti prsta
- cvakanie alebo trhanie hluku s pohybom
- stuhnutosť prsta
Ak sa vám nelieči liečba, spúšťací prst môže postupovať. Medzi pokročilé príznaky patrí palec, ďalší prst alebo oboje, ktoré sú zablokované v ohnutej alebo priamej polohe. Ak máte pokročilý prípad spúšťacieho prsta, môže sa vám tiež podariť odhaliť prst bez použitia druhej ruky.
Príznaky spúšťacieho prsta bývajú ráno horšie. Ako deň pokračuje, prst sa zvyčajne začína uvoľňovať a ľahšie sa pohybuje.
Čo spôsobuje spúšťací prst?
Vaše prsty majú niekoľko malých kostí. Šľachy spájajú tieto kosti so svalmi. Keď sa vaše svaly sťahujú alebo sa napínajú, vaše šľachy ťahajú kosti, aby sa pohybovali vašimi prstami.
Dlhé šľachy, nazývané flexorové šľachy, siahajú od predlaktia po svaly a kosti v rukách. Šľachy ohýbača sa posúvajú plášťom ohýbača šľachy, ktorý je ako tunel pre šľachu. Ak sa tunel zužuje, vaša šľacha sa nemôže ľahko pohybovať. To sa deje v spúšťacom prste.
Keď šľacha prekĺzne zúženým plášťom, stane sa podráždeným a napučí. Pohyb sa stáva mimoriadne ťažkým. Zápal môže spôsobiť vyvinutie hrčiek, čo ďalej obmedzuje pohyb. Výsledkom bude, že váš prst zostane v ohnutej polohe. Je veľmi ťažké sa narovnať.
Kto je ohrozený spúšťacím prstom?
Niektorí ľudia majú častejšie spúšťací prst ako ostatní. Napríklad podľa Mayo Clinic je to častejšie u žien ako u mužov.
Medzi ďalšie rizikové faktory spojené so spúšťacím prstom patria:
- je vo veku od 40 do 60 rokov
- s cukrovkou
- s hypotyreózou
- majúce reumatoidnú artritídu
- s tuberkulózou
- vykonávanie opakujúcich sa aktivít, ktoré môžu namáhať vašu ruku, napríklad hranie na hudobný nástroj
Podľa kliniky Cleveland má spúšťací prst najčastejšie vplyv na hudobníkov, poľnohospodárov a priemyselných pracovníkov.
Ako sa diagnostikuje spúšťací prst?
Lekár môže diagnostikovať spúšťací prst pomocou fyzickej skúšky a niekoľkých jednoduchých otázok týkajúcich sa vašej anamnézy.
Váš lekár bude počuť charakteristické kliknutie na pohyb. Budú hľadať ohnutý prst. Môžu vás tiež sledovať, ako otvára a zatvára ruku. Diagnóza zvyčajne nevyžaduje röntgenové alebo iné zobrazovacie testy.
Ako sa lieči spúšťový prst?
Liečba doma
Liečba závisí od závažnosti príznakov. Liečba v domácnosti zahŕňa:
- pauzu od opakujúcich sa aktivít na štyri až šesť týždňov
- nosenie vzpery alebo dlahy na obmedzenie pohybu a položenie ruky
- použitie tepla alebo ľadu na zníženie opuchu
- umiestnením ruky do teplej vody niekoľkokrát počas dňa na uvoľnenie šliach a svalov
- jemne roztiahnite prsty, aby ste zvýšili rozsah ich pohybu
lieky
Lieky môžu pomôcť zmierniť zápal. Protizápalové lieky zahŕňajú:
- ibuprofen (Advil)
- naproxén (Aleve)
- protizápalové lieky na predpis
- injekcie steroidov
chirurgia
Ak lieky a liečba doma nefungujú, lekár vám môže odporučiť operáciu. Lekári vykonávajú ambulanciu chirurgicky na spustenie prsta. Po nasnímaní anestézie váš lekár urobí malý rez do dlane a potom odreže zovretý plášť šľachy.
Keď sa šľacha uzdraví, oblasť je voľnejšia, čo uľahčuje pohyb vášho prsta. Riziko chirurgického zákroku zahŕňa infekciu alebo neúčinné chirurgické výsledky.
Zotavenie po operácii môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. Váš lekár môže odporučiť fyzioterapeutické cvičenia na zmiernenie stuhnutosti po operácii. Všeobecne platí, že keď lekár uvoľní plášť šľachy, šľacha sa môže voľne pohybovať.
Mali by ste byť schopní vrátiť sa k normálnym činnostiam v priebehu niekoľkých dní. Váš lekár odstráni stehy za 7 až 14 dní.
Aký je výhľad pre ľudí so spúšťou prstom?
Zmeny životného štýlu a vyhýbanie sa určitým činnostiam sú často účinnou liečbou spúšťacieho prsta.
Liečba kortikosteroidmi môže byť tiež účinná, ale po tejto liečbe sa príznaky môžu vrátiť.
Podľa štúdie uverejnenej v časopise Journal of Bone and Joint Surgery vedci zistili, že symptómy sa vrátili u 56 percent postihnutých číslic 12 mesiacov potom, čo účastníci dostali injekciu kortikosteroidov.
Tieto príznaky sa zvyčajne vrátili niekoľko mesiacov po podaní výstrelu. Injekcia je však rýchla a jednoduchá. To vám umožní odložiť chirurgický zákrok až do času, ktorý je pohodlnejší.
Vedci v tejto štúdii tiež zistili, že u pacientov s cukrovkou závislou na inzulíne, ktorí boli tiež mladší a mali niekoľko symptomatických prstov, sa symptómy pravdepodobne vrátia.
