Čo je tularémia?
Tularémia je infekčné ochorenie, ktoré zvyčajne infikuje tieto zvieratá:
- divé hlodavce
- veveričky
- vtáctvo
- králiky
Ochorenie je spôsobené baktériou Francisella tularensis. Môže to ohrozovať život.
Čítajte ďalej a zistite, ako sa tularémia prenáša na ľudí, rôzne formy choroby a ich príznaky, možnosti liečby a ďalšie.
Prenos na človeka
Ľudia môžu trpieť tularémiou priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom alebo s kliešťami, komármi alebo uhryznutím jeleňov.
Rôzne formy tularémie sa vyznačujú tým, kde baktérie vstupujú do tela človeka.
Najbežnejšia forma ochorenia je spôsobená kontaktom baktérie s pokožkou. Najzávažnejšia forma ochorenia je spôsobená vdychovaním baktérií.
Tularémia sa môže často liečiť antibiotikami. Včasné ošetrenie ponúka dobrý výhľad na úplné uzdravenie. Niektoré závažné prípady však môžu byť fatálne aj pri liečbe.
Tularémia je zriedkavá. V Spojených štátoch je každoročne hlásených 100 až 200 nových prípadov.
Formy tularémie a ich príznaky
Príznaky tularémie sa môžu značne líšiť, od asymptomatických alebo miernych až po život ohrozujúce. Príznaky sa zvyčajne objavia do 3 až 5 dní od infikovania baktériami, ale v niektorých prípadoch sa môže objaviť až 2 týždne.
Príznaky sa môžu tiež líšiť v závislosti od toho, kde baktérie vstupujú do tela človeka. Tu sú niektoré z foriem tularémie a súvisiacich symptómov.
Ulceroglandulárna tularémia
Medzi príznaky ulceroglandulárnej tularémie alebo infekcie cez kožu patria:
- kožný vred v bode kontaktu s infikovaným zvieraťom alebo v mieste skusu
- opuchnuté lymfatické uzliny v blízkosti kožného vredu (najčastejšie v podpazuší alebo slabine)
- silné bolesti hlavy
- horúčka
- zimnica
- únava
Glandulárna tularémia
Symptómy glandulárnej tularémie alebo infekcie kožou sú podobné ulceroglandulárnym symptómom, ale bez kožného vredu.
Pneumonická tularémia
Pneumonická tularémia je najzávažnejšou formou tohto ochorenia. Prenáša sa inhaláciou. Medzi príznaky patria:
- suchý kašeľ
- dýchacie ťažkosti
- vysoká horúčka
- bolesť v hrudi
Okuloglandulárna tularémia
Medzi príznaky okuloglandulárnej tularémie alebo infekcie oka patrí:
- podráždenie očí
- bolesť očí
- opuch očí
- výtok alebo sčervenanie oka
- bolesť na vnútornej strane viečka
- opuchnuté lymfatické uzliny za uchom
Orofaryngeálna tularémia
Príznaky orofaryngálnej tularémie alebo infekcie požitím baktérií môžu zahŕňať:
- bolesť hrdla
- vredy v ústach
- opuchnuté lymfatické uzliny v krku
- angína alebo opuchnuté mandle
- zvracanie
- hnačka
Typhoidal tularemia
Medzi príznaky najvzácnejšej formy tohto ochorenia, týfusovej tularémie, patria:
- veľmi vysoká horúčka
- extrémna únava
- hnačka
- zvracanie
Typhoidal tularemia môže viesť k zápal pľúc a zväčšenej pečene a sleziny.
Možné komplikácie tularémie
Závažné a neliečené prípady tularémie môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- chronické srdcové zlyhanie
- opuch membrán, ktoré obklopujú váš mozog a miechu, ktorá sa nazýva meningitída
- úmrtia
Príčiny tularémie
Baktéria Francisella tularensis spôsobuje tularémiu. Medzi zvieratá schopné prenášať baktérie patria:
- kliešte králikov a jeleňov
- deerflies
- zajace
- králiky
- hlodavce
- domáce zvieratá, ktoré idú vonku
Ktorý typ tularémie sa vyvinie, závisí od toho, ako baktérie vstupujú do vášho tela.
Najčastejšou formou ochorenia je expozícia kože. Vdýchnutie pľúcami je najzávažnejšou formou tularémie.
Ak sa nelieči, môžu ďalšie formy ochorenia nakoniec preniknúť do nasledujúcich častí tela:
- pľúca
- miecha
- mozog
- Srdce
Toto ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie a niekedy aj smrť.
Cesta vstupu a výsledné formy tularémie zahŕňajú:
- Expozícia kože spôsobuje glandulárnu alebo ulceroglandulárnu tularémiu.
- Vdýchnutie aerosolizovaných baktérií spôsobuje pneumonickú tularémiu.
- Expozícia očami spôsobuje okuloglandulárnu tularémiu.
- Požitie spôsobuje orofaryngeálnu tularémiu.
- Systémová infekcia (infekcia ovplyvňujúca celé telo) spôsobuje brušný týfus.
Rizikové faktory pre tularémiu
Zvieratá nesú baktériu, ktorá spôsobuje tularémiu. Ak trpíte častým kontaktom so zvieratami, existuje zvýšené riziko nákazy.
Medzi ľudí so zvýšeným rizikom tularémie patria tí, ktorí:
- úzko spolupracujte so zvieratami, ako sú veterinári, zookepéri a strážcovia parkov
- žijú v silne zalesnených oblastiach
- práca s jatočnými telami zvierat, ako sú poľovníci, taxidermisti a mäsiari
- práce v záhradníctve a krajinárstve
Diagnostika tularémie
Diagnóza tularémie nie je ľahká, pretože sa často môže javiť ako iné choroby. Tento problém komplikujú rôzne možné cesty vstupu baktérie.
Váš lekár sa musí veľmi spoľahnúť na vašu osobnú a lekársku anamnézu, aby vám pomohol diagnostikovať.
Váš lekár môže mať podozrenie na tularémiu, ak ste nedávno prešli cestovaním, uštipnutím hmyzom alebo kontaktom so zvieratami. Môžu tiež mať podozrenie, že máte toto ochorenie, ak už máte vážne ochorenie, ktoré ohrozuje váš imunitný systém, ako je rakovina alebo HIV.
Váš lekár môže na zistenie tularémie použiť sérologický test. Tento test hľadá konkrétne protilátky, ktoré vaše telo vytvorilo na boj proti infekcii.
Pretože včasné testovanie nemusí vždy detekovať protilátky, lekár môže tiež chcieť odobrať vzorku na kultiváciu v laboratóriu. Vzorky je možné odobrať z:
- koža
- lymfatické uzliny
- pleurálna tekutina (tekutina z pohrudnice v hrudnej dutine)
- miecha
Liečba tularémie
Každý prípad tularémie sa lieči podľa formy a závažnosti. Včasná diagnóza umožňuje okamžitú liečbu antibiotikami.
Antibiotiká, ktoré sa môžu použiť na liečbu tularémie, zahŕňajú:
- ciprofloxacín (Cipro)
- doxycyklín (Doryx)
- gentamicín
- streptomycín
Môže byť potrebný chirurgický zákrok na odtok opuchnutých lymfatických uzlín alebo na odrezanie infikovaného tkaniva z kožného vredu. Môžete dostať lieky na horúčku alebo bolesti hlavy.
Prevencia tularémie
Prevencia zahŕňa prijatie základných bezpečnostných opatrení. Baktérie sa darí v špinavých podmienkach. Ohniská tejto choroby sa vyskytli na poľovníckych večierkoch, keď lovci nevykonávali bezpečné metódy čistenia a kontaminovali ich veci.
Ak chcete bezpečne loviť zvieratá pri love, mali by ste urobiť nasledujúce opatrenia:
- Žiadne zviera, ktoré sa zdá byť choré, nelieči ani neoblieka (nevyberá orgány).
- Pri manipulácii so zvieratami používajte rukavice a ochranné okuliare.
- Po manipulácii so zvieratami si dôkladne umyte ruky.
- Mäso dôkladne uvarte.
Tu je niekoľko tipov, ako znížiť vaše celkové riziko výskytu tularémie:
- Noste dlhé nohavice a rukávy v lese, aby ste zabránili uhryznutiu kliešťami.
- Zvieracie zvyšky udržiavajte mimo potravín alebo vody.
- Vyvarujte sa pitnej vody z jazier alebo rybníkov.
- Chráňte svojich domácich miláčikov blchami a liekmi proti kliešťom.
- Používajte repelenty proti hmyzu.
Tularémia sa ľahko aerosolizuje. Z tohto dôvodu môže byť podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) potenciálne smrteľným činiteľom bioterorizmu. Je však oveľa pravdepodobnejšie, že sa nakazíte kontaktom so zvieraťom.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať tularémiu, mali by ste sa ihneď poradiť so svojím lekárom.
Výhľad na tularémiu
Váš výhľad na tularémiu závisí od závažnosti stavu a od toho, ako rýchlo začnete liečbu. V mnohých prípadoch je hospitalizácia bežná.
Ak si myslíte, že máte tularémiu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Oneskorenie v diagnostike spôsobí zhoršenie príznakov.
