Čo je to osteochondritída?
Osteochondritis dissecans (OCD) je kĺbový stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa kosť oddeľuje od chrupavky a začína odumierať. Zvyčajne je to kvôli nedostatku prietoku krvi do kosti. Keď sa malé kúsky oddelenej kosti a chrupavky začnú uvoľňovať, môže to spôsobiť bolesť a znížiť rozsah pohybu v postihnutej oblasti.
Kým OCD môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, postihuje koleno 75% prípadov. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o OCD, vrátane bežných príznakov a toho, ako sa lieči.
Aké sú príznaky?
OCD zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky v skorých štádiách, keď sa kosť neoddelila od chrupavky. Keď sa to však stáva, okolo postihnutého kĺbu si môžete všimnúť nasledujúce:
- bolesť
- opuch
- neha
- praskanie zvuku
- pocit blokovania
- slabosť
- znížený rozsah pohybu
Môžete si všimnúť, že vaše príznaky sú horšie po vysoko pôsobivých činnostiach, ako sú beh alebo skákanie.
Čo to spôsobuje?
Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje OCD. Môže to však súvisieť s opakovanými malými zraneniami kĺbu spôsobenými vysokými vplyvmi.
Niektoré prípady OCD majú tiež genetickú zložku. Toto je známe ako familiárna osteochondritída dissecans, ktorá má tendenciu ovplyvňovať viac kĺbov. Ľudia s familiárnou disekanciou familiárnej osteochondritídy sú zvyčajne krátke a majú osteoartritídu na začiatku.
Kto to získa?
Osteochondritída dissecans je najbežnejšia u detí a mladistvých vo veku 10 až 20 rokov, ktorí športujú. Má tendenciu ovplyvňovať viac mužov ako žien.
Ako je diagnostikovaná?
Aby ste mohli diagnostikovať OCD, váš lekár začne vykonaním základnej fyzickej skúšky a kontrolou akejkoľvek citlivosti alebo opuchu kĺbov. Môžu vás požiadať, aby ste vykonali niekoľko pohybov, aby mohli vyhodnotiť rozsah pohybu okolo postihnutého kĺbu.
Na základe výsledkov vašej skúšky si môžu tiež objednať niekoľko zobrazovacích testov:
- Röntgenové lúče im pomôžu zistiť, či sa kosť oddelila od chrupavky.
- Snímky MRI im poskytnú pohľad na chrupavku, aby videli, či je stále na správnom mieste.
- CT vyšetrenia umožňujú lekárovi skontrolovať, či neobsahujú uvoľnené úlomky kosti alebo chrupavky, ktoré by mohli zhoršovať vaše príznaky.
Ako sa lieči?
OCD sa často lieči samo od seba, najmä u detí, ktoré stále rastú. Iné prípady však môžu vyžadovať liečbu, aby sa obnovili kĺbové funkcie a znížilo sa riziko rozvoja osteoartritídy.
Nechirurgické ošetrenie
Zasiahnutý kĺb sa niekedy musí odpočívať. Pokúste sa predísť namáhavým alebo vysoko pôsobiacim činnostiam po dobu niekoľkých týždňov, aby ste svojmu spoločnému času venovali uzdravenie. Váš lekár môže tiež odporučiť použitie barlí alebo nosenia dlahy, aby sa zabránilo prílišnému pohybu kĺbov.
Konzervatívna liečba vyžaduje odpočinok od namáhavej alebo vysoko pôsobiacej činnosti, aby sa spoločnému času poskytlo liečenie. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie bariel alebo dlahy kĺbov, aby mohol pokojnejšie odpočívať.
Chirurgické ošetrenie
Ak sa vaše príznaky po štyroch až šiestich mesiacoch nezlepšia, možno budete potrebovať operáciu. Váš lekár pravdepodobne tiež odporučí operáciu, ak máte v kĺboch voľné kosti alebo fragmenty chrupavky.
Pokiaľ ide o operáciu OCD, existujú tri hlavné prístupy:
- Vŕtanie. Váš lekár použije vŕtačku na vytvorenie malej diery v postihnutej oblasti. To povzbudzuje k tvorbe nových krvných ciev, zvyšuje prietok krvi do oblasti a pomáha liečiť.
- Pripnúť. Zahŕňa to zasunutie kolíkov a skrutiek, ktoré držia léziu kĺbu na svojom mieste.
- Vrúbľovanie. Váš lekár vezme kosť alebo chrupavku z iných častí tela a umiestni ju do poškodenej oblasti, naštepí novú kosť alebo chrupavku na poškodenú oblasť.
Po operácii budete pravdepodobne musieť používať barle asi šesť týždňov. Váš lekár môže tiež odporučiť fyzickú terapiu niekoľko mesiacov, aby vám pomohol znovu získať silu. Mali by ste byť schopní začať sa vracať na svoju obvyklú úroveň aktivity približne za päť mesiacov.
Aký je výhľad?
OCD u detí a dospievajúcich sa často lieči samostatne. Iné prípady môžu vyžadovať odpočinok na niekoľko týždňov alebo podstúpenie chirurgického zákroku. Zatiaľ čo väčšina ľudí sa úplne uzdraví, môže mať OCD zvýšené riziko možného rozvoja osteoartrózy v postihnutom kĺbe. Riziko môžete znížiť sledovaním tréningu sily a stability v kombinácii s dobami odpočinku.
