Čo je katatonická depresia?
Katatická depresia je typ depresie, ktorý spôsobuje, že niekto zostane dlhý čas bez reči a nehybný.
Aj keď sa katatónická depresia považovala za zreteľnú poruchu, Americká psychiatrická asociácia (APA) ju už neuznala ako samostatnú duševnú chorobu. Namiesto toho APA v súčasnosti považuje katatóniu za špecifikáciu (podkategóriu) rôznych duševných chorôb vrátane depresie, posttraumatickej stresovej poruchy a bipolárnej poruchy.
Katatónia sa vyznačuje neschopnosťou normálneho pohybu. Medzi príznaky katatónie patria:
- zostať v pokoji
- nedostatok reči
- rýchle pohyby
- neobvyklé pohyby
Príznaky katatonickej depresie
Ak máte katatonickú depresiu, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky depresie, ako napríklad:
- pocity smútku, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer každý deň
- strata záujmu o väčšinu aktivít
- náhly prírastok alebo strata hmotnosti
- zmena chuti do jedla
- problémy so zaspaním
- problém vstať z postele
- pocity nepokoja
- Podráždenosť
- pocity bezcennosti
- pocity viny
- únava
- ťažkosti s koncentráciou
- ťažkosti s myslením
- ťažkosti s prijímaním rozhodnutí
- myšlienky na samovraždu alebo smrť
- pokus o samovraždu
Prevencia samovrážd
- Ak si myslíte, že niekto bezprostredne hrozí sebapoškodzovaniu alebo ublíženiu na zdraví inej osobe:
- • Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- • Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
- • Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
- • Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, získajte pomoc prostredníctvom horúcej linky na prevenciu samovrážd. Vyskúšajte záchranné lano pre prevenciu samovrážd na čísle 800-273-8255.
Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky katatónie, vrátane:
- extrémny negativizmus, čo znamená nedostatočnú reakciu na podnety alebo opozíciu
- miešanie
- neschopnosť pohybu
- ťažkosti s rozprávaním kvôli extrémnej úzkosti
- nezvyčajné pohyby
- napodobňujú reč alebo pohyby inej osoby
- odmietnutie jesť alebo piť
Ľudia s ťažkou katatóniou môžu mať problémy s plnením denných úloh. Napríklad jednoduché posedenie v posteli môže trvať hodiny.
Príčiny katatonickej depresie
Vedci sa domnievajú, že depresia je čiastočne spôsobená nepravidelnou produkciou neurotransmiterov. Neurotransmitery sú chemikálie v mozgu, ktoré umožňujú bunkám navzájom komunikovať.
Neurotransmitery najčastejšie spojené s depresiou sú serotonín a norepinefrín. Antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), pôsobia pôsobením na tieto dve konkrétne chemikálie.
Predpokladá sa, že katatónia je spôsobená nepravidelnosťami dopamínu, kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a glutamátových neurotransmiterov. Často je sprevádzaná základnou neurologickou, psychiatrickou alebo fyzickou chorobou. Váš lekár sa preto musí sústrediť na príčinu úspešného liečenia katatonických príznakov.
Liečba katatonickej depresie
Pre katatonickú depresiu sú k dispozícii tieto liečby:
benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú skupinou psychoaktívnych liekov, ktoré zvyšujú účinok neurotransmitera GABA.
U väčšiny ľudí sú tieto lieky účinné na rýchle zmiernenie katatonických príznakov vrátane úzkosti, svalových kŕčov a nespavosti. Benzodiazepíny sú však tiež veľmi návykové, takže sa zvyčajne používajú ako metóda krátkodobej liečby.
Elektrokonvulzívna terapia
Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je zďaleka najúčinnejšou liečbou katatonickej depresie. Zahŕňa pripojenie elektród k hlave, ktoré vysielajú elektrické impulzy do mozgu a spúšťajú záchvaty.
Aj keď je ECT v súčasnosti považovaná za bezpečnú a účinnú liečbu mnohých porúch nálady a duševných chorôb, stále ich obklopuje stigma. Výsledkom je, že v súčasnosti zaostáva za benzodiazepínmi ako primárnou liečbou katatonických symptómov.
N-metyl-D-aspartátu
Existuje výskum, ktorý ukazuje, že N-metyl-D-aspartát (NMDA) sa môže tiež použiť na účinné liečenie katatónovej depresie. NMDA je derivát aminokyseliny, ktorý napodobňuje správanie glutamátového neurotransmitera. Aj keď sa zdá, že ide o sľubnú metódu liečby, na adekvátne riešenie jej účinnosti a vedľajších účinkov sú potrebné ďalšie štúdie.
Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS)
Ďalšie liečby, ktoré sa ukázali ako sľubné, sú opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) a určité atypické antipsychotiká, najmä tie, ktoré blokujú dopamínové D2 receptory. Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, aké účinné sú tieto metódy pri liečbe ľudí s katatonickou depresiou.
