Čo je encopresis?
Encopresis je tiež známy ako fekálne znečistenie. Vyskytuje sa, keď má dieťa (zvyčajne nad 4 roky) stolicu a zašpiní nohavice. Tento problém je najčastejšie spojený so zápchou.
Zápcha nastane, keď sa stolica zálohuje v črevách. Liečba zápchy zvyčajne odstráni znečistenie, hoci to môže chvíľu trvať.
Príznaky kódovania
Najbežnejším symptómom encopresis sú zašpinené spodky. Zápcha nastane pred kódovaním, ale nemusí byť rozpoznaná. Ak vaše dieťa nemalo črevný pohyb za tri dni alebo prešlo tvrdými, bolestivými stolicami, môže byť zápcha.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nedostatok chuti do jedla
- bolesť brucha
- infekcie močových ciest
Vaše dieťa môže tiež dôjsť k hanbe a vine v dôsledku znečistenia. Môžu byť dokonca škádlení v škole, ak ich spolužiaci zistia problém. Výsledkom je, že niektoré deti môžu prejavovať známky tajného správania v okolí problému. Napríklad môžu skryť svoje zašpinené spodné prádlo.
Čo spôsobuje, že sa u dieťaťa rozvíja encopresis?
Prenos stolice môže byť ťažký a ťažký, ak vaše dieťa nemá dostatok vlákniny, vody alebo cvičenia, alebo ak sa drží v pohybe čriev. To môže spôsobiť bolesť čriev. Tekutá fekálna hmota alebo pohyb mäkkého čreva môžu potom presakovať okolo tvrdej stolice v konečníku a do detských spodných nohavičiek. Dieťa nemôže toto znečistenie vedome kontrolovať.
V niektorých prípadoch môžu byť črevá z fekálneho blokovania také rozšírené, že vaše dieťa stráca pocit, že je potrebné hovno.
Bežné príčiny zápchy vedúce k enprespresii zahŕňajú:
- menej ako jeden pohyb čreva každé tri dni
- diéta s nízkym obsahom vlákniny
- málo na žiadne cvičenie
- nedostatok vody
- toaletný tréning príliš skoro
Menej bežné psychologické príčiny môžu zahŕňať:
- problémy so správaním, ako je porucha správania
- rodinné, školské a iné stresory
- úzkosť z toalety
To, že encopresis súvisí s psychologickými príčinami, neznamená, že príznaky sú pod kontrolou vášho dieťaťa. Pravdepodobne sa samy neznečistia. Tento problém sa môže začať z dôvodu kontrolovateľných situácií, ako je strach z používania verejnej toalety alebo nechcú byť vyškolení na toaletu, ale časom sa stáva nedobrovoľnou.
Faktory zvyšujúce riziko vášho dieťaťa
Určité bežné rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja kódovania u vášho dieťaťa. Tie obsahujú:
- opakované zápchy
- zmena toaletného postupu vášho dieťaťa
- zlé školenie toaliet
Podľa Stanfordského detského zdravia je u chlapcov šesťkrát väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie kódovanie ako u dievčat. Dôvod tohto rozdielu nie je známy.
Medzi ďalšie menej bežné rizikové faktory kódovania patria:
- zdravotné stavy spôsobujúce zápchu, ako je cukrovka alebo hypotyreóza
- sexuálne zneužitie
- emočné poruchy a poruchy správania
- tkanivo sa pretrhne v konečníku, čo je zvyčajne výsledkom chronickej zápchy
Ako sa diagnostikuje encopresis?
Encopresis sa zvyčajne diagnostikuje na základe hlásených príznakov, anamnézy a fyzického vyšetrenia. Fyzická skúška môže zahŕňať vyšetrenie konečníka. Lekár vášho dieťaťa bude hľadať veľké množstvo sušenej a tvrdej stolice.
X-ray brucha sa niekedy používa na určenie množstva nahromadenia fekálie, ale často to nie je potrebné alebo odporúčané.
Psychologické hodnotenie sa môže použiť na hľadanie základnej emocionálnej príčiny tohto problému.
Ako sa lieči encopresis?
Odstránenie upchatia
Lekár vášho dieťaťa môže predpísať alebo odporučiť výrobok na odstránenie upchatia a zmiernenie zápchy. Takéto výrobky môžu zahŕňať:
- minerálny olej
- klystír
- laxatíva
Zmeny životného štýlu
Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžu pomôcť vášmu dieťaťu prekonať kódovanie.
Prijatie stravy s vysokým obsahom vlákniny podporí pohyb čriev. Príklady potravín s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:
- jahody
- otruby cereálie
- fazuľa
- hrozno
- brokolica
Pre deti vo veku 4 až 8 rokov môže pitie piatich šálok vody denne pomôcť udržať stolicu mäkkú pre ľahký prechod. Obmedzenie spotreby kofeínu môže tiež pomôcť zabrániť dehydratácii.
Denné cvičenie pomáha pri pohybe materiálu cez črevá. Povzbudzujte svoje dieťa, aby pravidelne cvičilo. Obmedzenie času médií môže zvýšiť úroveň aktivity vášho dieťaťa.
Zmena správania
Využite techniky správania, ktoré odmeňujú vaše dieťa za to, že sedí na záchode, jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a spolupracovať pri liečbe podľa odporúčaní. Odmeny sa môžu pohybovať od pozitívnej chvály po hmatateľné predmety, pokiaľ existuje konzistentnosť. Vyvarujte sa znečisteniu svojho dieťaťa. To môže zvýšiť ich obavy z toho, že idú do kúpeľne. Namiesto toho sa pokúste zostať neutrálny po znečistení.
Psychologické poradenstvo
Ak je prítomný emocionálny strach alebo základný problém so správaním, vaše dieťa môže potrebovať psychologické poradenstvo. Poradca vám môže pomôcť pri riešení súvisiacich problémov. Môžu deťom pomôcť rozvíjať zručnosti pri zvládaní situácie a budovať sebaúctu. Môžu tiež učiť rodičom účinné techniky modifikácie správania.
Ako môžem pomôcť dieťaťu vyhnúť sa kódovaniu?
Prijmite zdravý prístup k toaletnému tréningu svojho dieťaťa. Nezačnite s toaletným tréningom, kým nebude vaše dieťa pripravené. Deti zvyčajne nie sú pripravené na výcvik, kým nedosiahnu vek 2 rokov. Starostlivo sledujte akékoľvek tvrdé alebo bolestivé stoličky alebo akékoľvek príznaky, ktoré zadržiavajú alebo sa obávajú používať toaletu. Ak k tomu dôjde, odložte sa na toaletu a porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako postupovať a udržiavajte stolicu mäkkú.
Medzi ďalšie spôsoby, ako zabrániť kódovaniu, patria:
- uistite sa, že vaše dieťa jej jedlo s vysokým obsahom vlákniny
- povzbudzovať vaše dieťa, aby pilo veľa vody
- pravidelne cvičte so svojím dieťaťom
