Rovnako ako tehotenstvo je čas vzrušenia a očakávania, niekedy to vyzerá, že prichádza s mnohými don'ts: Nepite alkohol, nejedzte sushi (mýtus: zatknutý), neponáhľajte sa vírivka (aj keď by sa cítila dobre sooooo). Ak ste tehotná, môžete sa opýtať, či je na zozname tiež „Neužívajte lieky“.
Aj keď existuje veľa liekov, ktoré môžete naďalej užívať počas 9 mesiacov rastu dieťaťa, ten, ktorý sa všeobecne nepovažuje za bezpečný, je Adderall, liek používaný na liečbu poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD).
Tu je prehľad, prečo vám lekár môže odporučiť prestať užívať Adderall počas tehotenstva, riziká, ktoré môžu predstavovať, a alternatívne možnosti liečby na zvládnutie ADHD.
Ako Adderall funguje
Ak už ste na Adderall, pravdepodobne viete, že tento liek sa používa na pomoc ľuďom s ADHD pri udržiavaní zamerania. (Je to tiež liečba narkolepsie.) Ale ako to vlastne funguje?
Adderall je kombináciou dvoch rôznych liekov: amfetamínu a dextroamfetamínu. Tieto dve lieky pôsobia tandemovo na stimuláciu centrálneho nervového systému a zvýšenie dostupnosti neurotransmiterov noradrenalínu a dopamínu vo vašom mozgu.
Aj keď to môže znieť kontraintuitívne, keď stimulant ADHD už robí vašu myseľ závodnú míľu za minútu, stimulácia týchto konkrétnych neurotransmiterov skutočne pomáha regulovať pozornosť a zlepšiť zameranie.
Adderall môže byť vysoko efektívny. Jedna malá štúdia z roku 2001 zistila, že ľudia, ktorí ju užívali, zaznamenali priemerné zníženie príznakov ADHD o 42 percent.
Má však určité nevýhody - či ste tehotná alebo nie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- rýchly srdcový rytmus
- strata chuti do jedla
- problémy so spánkom
- strata váhy
- roztržitosť
- nervozita
- nachladnutie alebo necitlivosť v končatinách
Existuje tiež riziko vzniku závislosti na Adderall.
Bezpečnosť Adderall počas tehotenstva
Adderall môže byť darom z nebies na zmiernenie príznakov ADHD - takže neváhajte a dajte „woohoo!“pre modernú medicínu. Ale rovnako efektívne, ako to môže byť, keď v peci nie je buchta, všeobecná zhoda v lekárskej komunite je taká, že Adderall a tehotenstvo by sa nemali miešať.
Adderall stimuluje nervový systém a okrem nepríjemných vedľajších účinkov uvedených vyššie tiež zvyšuje riziko psychózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody a dokonca smrti. Tieto riziká sú vážne samy osebe, ale ešte viac, keď ide o životy matky aj dieťaťa.
Napriek tomuto všeobecnému usmerneniu však môžu existovať určité situácie, keď by sa užívanie Adderallu počas tehotenstva mohlo stať najlepšou voľbou. „Vzhľadom na vedľajšie účinky by tehotná žena užívala liek Adderall iba v prípade, že prínosy prevážia riziká pre dieťa,“vysvetľuje Dr. Sherry A. Rossová, OB-GYN v lekárskom stredisku Providence Saint John v Kalifornii v Santa Monike.
„Ak tehotná žena nebola schopná starať sa o seba alebo o svoje rastúce dieťa z dôvodu závažných a rušivých príznakov ADHD, môže jej byť predpísané Adderall, aby to pre ňu prospelo, a nakoniec aj pre jej dieťa.“
Výnimky počas tehotenstva, ak plánujete dojčiť, budete musieť aj naďalej zostať mimo Adderall - neodporúča sa dojčiacim matkám. Keďže liek môže prechádzať materským mliekom, môže u vášho dieťaťa spôsobiť nežiaduce príznaky, ako napríklad:
- strata chuti do jedla
- roztržitosť
- nespavosť
- neúspešnosť
Aj keď je ľahké si pomyslieť na Adderall ako na každodennú liečbu bežného stavu, je dôležité si uvedomiť, že tento liek je vysoko silný stimulant. Ako každá kontrolovaná látka, mala by sa používať s maximálnou starostlivosťou, počas tehotenstva alebo iným spôsobom.
Jedna štúdia z roku 2018 zistila, že užívanie Adderall v tehotenstve sa medzi rokmi 1998 a 2011 viac ako zdvojnásobilo - zistilo sa, že veľa ľudí nemusí porozumieť jeho rizikám počas týchto kritických 9 mesiacov. Zrátané a podčiarknuté: Porozprávajte sa so svojím lekárom.
Riziká pre vyvíjajúce sa dieťa
Po pravde povedané, vedci nevedia toľko, ako by ste mohli očakávať o presných účinkoch Adderallovej na tehotné matky a ich rastúce deti.
Tu je vec: Je zložité robiť výskum toho, ako lieky ovplyvňujú deti v maternici. Nikto nechce vykonávať štúdie založené na vystavení tehotných žien potenciálne škodlivým liekom. To je dôvod, prečo sa väčšina štúdií na Adderalle a gravidite vykonala na zvieratách.
Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) však štúdie na zvieratách ukazujú, že Adderall môže zvyšovať riziko vrodených abnormalít končatín alebo tráviaceho traktu. (Avšak CDC popisuje tieto riziká ako „veľmi nízke“.)
Ross poznamenáva, že existujú aj ďalšie neistoty. "Deti narodené matkám, ktoré užívajú Adderall v tehotenstve, sú vystavené zvýšenému riziku predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a abstinenčných príznakov vrátane nepokoja, dysphorie, lenivosti a zlého príjmu potravy a rastu."
Pozitívne je, že pri preskúmaní ôsmich štúdií o gravidných matkách užívajúcich Adderall v roku 2019 sa zistilo, že sa zdá, že liek nie je spojený s nepriaznivými následkami u mamičiek alebo dojčiat. Je zrejmé, že na presvedčivé potlačenie účinkov Adderall počas tehotenstva je potrebný ďalší výskum.
Alternatívy liečby ADHD počas tehotenstva
Niet pochýb o tom, že počas vášho tehotenstva môže byť váš príznak ADHD mimo stolíka vážne vážny. (A nepomáha to, že iné lieky ako Ritalin a Vyvanse sa považujú za rizikové.) Čo teda môžete robiť, keď konvenčná liečba drogami nie je možná?
Našťastie máte na výber. Váš lekár vás môže odporučiť k radcovi alebo psychológovi, ktorý môže používať terapiu hovormi, aby vám pomohol rozvíjať zručnosti na zvládanie príznakov ADHD.
Môžete tiež experimentovať s rôznymi relaxačnými technikami, ako je jóga, masáž alebo meditácia. Jedna malá štúdia z roku 2017 ukázala, že ľudia s ADHD, ktorí praktizovali meditáciu všímavosti, videli zlepšenie emočnej regulácie.
Cvičenie môže byť ďalším predpisom s nízkym rizikom pre tehotné ženy s ADHD. Štúdia z roku 2018 ukázala, že ľudia s ADHD mali lepšie reakčné časy a pri testoch, keď sa zúčastňovali fyzickej aktivity, urobili menej chýb.
Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké typy cvičení môžu byť pre vás bezpečné počas tehotenstva.
Niektorí ľudia s ADHD profitujú aj z antidepresív, najmä z tricyklickej odrody, o ktorej sa predpokladá, že stimuluje norepinefrín v mozgu. Ako alternatívu liečby môže váš poskytovateľ predpísať antidepresívum, ktoré je kompatibilné s tehotenstvom.
Nakoniec je možné, že váš lekár môže rozhodnúť, že prínos pobytu v systéme Adderall je väčší ako riziká jeho straty. Ak je to váš prípad, môžete jednoducho skončiť s ďalšími testami a vyšetreniami počas tehotenstva, aby ste sa uistili, že je dieťa zdravé a správne rastie.
Otehotnieť na Adderall
Adderall sa neodporúča, keď ste na hniezde, ale čo keď sa snažíte otehotnieť? Niektoré ženy tvrdia, že užívanie Adderallu im v skutočnosti pomohlo otehotnieť - tieto tvrdenia však nie sú podložené dôkazmi.
Ak sa niečo stane, výskum sa prikláňa k Adderallu a znižuje vašu plodnosť. Analýza 17 štúdií na zvieratách z roku 2017 dospela k záveru, že lieky ADHD zhoršili reprodukciu. (Opäť platí, že kvôli riziku možného poškodenia je nedostatok ľudského výskumu v tejto oblasti.)
Vo všeobecnosti sú odporúčania týkajúce sa Adderall a pokusu o otehotnenie rovnaké ako počas tehotenstva. „Vždy radím pacientke s ADHD, aby vystúpila z Adderall skôr, ako sa pokúsi otehotnieť,“hovorí Dr. Ross. "Pretože Adderall je liek kategórie C, môže sa používať pred otehotnením iba vtedy, ak prínos pre matku preváži riziká pre dieťa."
Poznámka: „Kategória C“sa vzťahuje na klasifikačný systém FDA pred rokom 2015, v ktorom C naznačilo, že liek preukázal nepriaznivé účinky v štúdiách na zvieratách a že sa nevykonali žiadne „primerané a dobre kontrolované“štúdie na ľuďoch. Niektorí lekári sa stále odvolávajú na tento systém.
Jedlo so sebou
Keď máte ADHD, vedieť, čo je najlepšie pre vás aj vaše rastúce dieťa, je niekedy ťažké. K dispozícii je jemná rovnováha pri zabezpečení vášho dieťaťa pri starostlivosti o vlastné duševné zdravie.
Hoci Adderall pravdepodobne nie je najlepšou voľbou pre väčšinu tehotných žien, môžu existovať dostatočné dôvody na to, aby zostali na ňom. Ak máte ADHD a nie ste si istí, či užijete lieky počas tehotenstva, obráťte sa na svojho lekára.
A ak zápasíte so závislosťou od Adderalla, vedzte, že nie ste sami a nie je v tom žiadna hanba. Prijmite opatrenia čo najskôr. Linka pomoci pre zneužívanie návykových látok a duševné zdravie je bezplatný, dôverný zdroj, ktorý ponúka nepretržitú pomoc každý deň v roku.
