Čo je keratomalacia?
Keratomalacia je stav oka, pri ktorom rohovka, číra predná časť oka, zakalí a zjemní. Toto očné ochorenie často začína ako xeroftalmia, čo je vážna suchosť rohovky a spojivky.
Spojivka je tenká sliznica, ktorá lemuje vnútro vášho viečka a pokrýva prednú časť oka. Akonáhle vaša spojivka vyschne, zhustne, vrásky a zakalí sa, zatiaľ čo rohovka (číra vrstva, ktorá tvorí prednú časť očnej gule) zjemňuje.
Ak sa keratomalacia nelieči, zmäkčenie rohovky môže viesť k infekcii, prasknutiu a zmenám tkaniva, ktoré môžu viesť k oslepnutiu. Keratomalacia je známa aj ako xerotická keratitída a topenie rohovky.
Čo spôsobuje keratomalaciu?
Keratomalacia je spôsobená vážnym nedostatkom vitamínu A. Neexistuje lekársky konsenzus o tom, či je nedostatok vitamínu A spôsobený nedostatkom potravy alebo metabolickou neschopnosťou absorbovať vitamín. Keratomalacia zvyčajne postihuje obe oči a najčastejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách, kde má populácia nízky príjem vitamínu A v strave alebo nedostatok bielkovín a kalórií.
Aké sú príznaky?
Medzi príznaky keratomalacie patria:
- nočná slepota alebo ťažkosti s nastavením vášho videnia v šere alebo tmavom svetle
- extrémna suchosť očí
- zakalenie v rohovkách
- Bitotove škvrny alebo nahromadené zvyšky, ktoré sa ukladajú vo vašich spojivkách; škvrny sa javia ako peny, svetlošedé škvrny
Ako sa diagnostikuje?
Na diagnostikovanie keratomalacie váš lekár vykoná vyšetrenie očí a krvné testy na zistenie nedostatku vitamínu A. Na diagnostiku keratomalacie sa môže použiť aj elektrroretinografia, ktorá skúma svetlocitlivé bunky oka.
Možnosti liečby
Spolu so zvyšujúcou sa spotrebou vitamínu A sú ľuďom, ktorí trpia keratomalaciou, bežne predpisované lubrikačné a antibiotické očné kvapky alebo masti.
V prípadoch, keď je rohovka dostatočne poškodená, sa odporúča keratoplastika. Keratoplastika je chirurgická transplantácia rohovky, ktorá nahrádza jazvové tkanivo, ktoré obmedzuje videnie.
Aký je rozdiel medzi keratomalaciou a xeroftalémiou?
Keratomalacia je progresívne ochorenie, ktoré začína ako xerophthalmia. Xerophthalmia, spôsobená nedostatkom vitamínu A, je očné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže progredovať do keratomalacie. Vyznačuje sa abnormálnou suchosťou očí. Tento stav začína suchosťou spojivky, známej tiež ako spojivka xeróza. Potom postupuje do sucha rohovky alebo rohovkovej xerózy. V neskorých štádiách sa xeroftalmia rozvíja na keratomalaciu.
Kto je v riziku keratomalacie?
Tí, ktorým hrozí rozvoj keratomalacie, možno rozdeliť do dvoch základných skupín: ľudia, ktorí nedostávajú dostatok vitamínu A vo svojej strave a ľudia, ktorí nie sú schopní absorbovať vitamín A.
Ľudia, ktorí konzumujú malé množstvo vitamínu A:
- deti a malé deti, ktoré žijú v chudobe
- ľudia, najmä deti, ktorí sú podvyživení
- ľudia, najmä deti, ktorí žijú v rozvojových krajinách
Ľudia, ktorí majú problémy s vstrebávaním vitamínu A:
- ľudia, ktorí zneužívajú alkohol
- ľudia so zápalovými ochoreniami čriev (IBD)
- ľudia s ochorením pečene
- ľudia s cystickou fibrózou
Ak máte rizikový faktor, neznamená to, že máte alebo sa u Vás rozvinie keratomalacia. Je však dobré diskutovať so svojím lekárom o všetkých stavoch, pre ktoré ste v rizikovej skupine.
Aký je výhľad?
Keratomalacia nie je bežná vo vyspelých krajinách, ako sú napríklad Spojené štáty americké a Veľká Británia, kde strava vo všeobecnosti zahŕňa jedlo bohaté na vitamín A. Ak ste však v skupine s vysokým rizikom, zažívate mimoriadne suché oči alebo máte problémy prispôsobte si videnie pri slabom osvetlení, zvážte konzultáciu so svojím lekárom. Nemusí to byť keratomalacia v počiatočnom štádiu, ale vždy sa oplatí upozorniť lekára na výrazné fyzické zmeny.
