HIV a lipodystrofia
Lipodystrofia je stav, ktorý mení spôsob, akým vaše telo používa a ukladá tuk. Niektoré lieky používané na liečbu HIV môžu spôsobiť lipodystrofiu.
Osoba môže stratiť tuk (nazývaný lipoatrofia) v niektorých oblastiach tela, zvyčajne na tvári, pažiach, nohách alebo zadku. Môžu tiež akumulovať tuk (nazývaný hyperadipozita alebo lipohypertrofia) v niektorých oblastiach, najčastejšie na chrbte krku, prsiach a bruchu.
Zmena liekov na HIV
Je známe, že niektoré lieky proti HIV, ako sú proteázové inhibítory a nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI), spôsobujú lipodystrofiu.
Ak výsledkom použitia týchto liekov je lipodystrofia, najjednoduchším riešením je zmena liekov. Užívanie iných liekov môže zastaviť progresiu lipodystrofie a môže dokonca zvrátiť niektoré zo zmien.
Zmena liekov je však rozhodnutím, ktoré si vyžaduje starostlivé zváženie celkového zdravotného stavu. Človek by nemal prestať brať lieky. Mali by sa opýtať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je pre nich lepšia alternatíva iného lieku.
Zdravá strava a pravidelné cvičenie
Na liečbu lipodystrofie neexistuje špecifická strava. Zdravá strava však hrá dôležitú úlohu v celkovom zdraví a udržiavaní vhodnej telesnej hmotnosti.
Zamerajte sa na stravu bohatú na omega-3 mastné kyseliny, ovocie, zeleninu a vlákninu. Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom kalórií a uhľohydrátov, ktoré však majú nízku výživnú hodnotu.
Cvičenie môže organizmu pomôcť regulovať inzulín a spáliť ďalšie kalórie. Aeróbne cvičenia a posilňovacie cvičenia tiež pomáhajú budovať silné svaly. Získajte viac tipov na stravu, cvičenie a starostlivosť o seba zameraných na ľudí s HIV.
lieky
V roku 2010 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil faktor uvoľňujúci rastový hormón (GRF) nazývaný tesamorelín (Egrifta) na liečbu HIV lipodystrofie.
Liečivo, ktoré pozostáva z prášku a riediaceho činidla, sa musí uchovávať v chladničke a mimo dosahu svetla. Injekčnú liekovku otáčajte v rukách asi 30 sekúnd, aby ste ju zmiešali. Lieky sa musia vstreknúť do brucha raz denne.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať sčervenanie alebo vyrážky, opuchy alebo bolesť svalov a kĺbov.
Liek metformín (Glukofág) sa používa aj u ľudí s diabetom HIV a typu 2. Ďalšou výhodou je zníženie viscerálneho a brušného tuku. Liek môže tiež znižovať ukladanie podkožného tuku. Tento účinok však môže byť problémom u ľudí s lipoatrofiou.
liposukcia
Liposukcia môže odstrániť tuk z cieľových oblastí. Chirurg označí telo pred začiatkom. Vyžaduje sa buď miestna alebo celková anestézia.
Po injekcii sterilného roztoku, ktorý pomáha odstraňovaniu tuku, chirurg urobí malé rezy, aby vložil trubicu pod kožu. Trubica je pripojená k vákuu. Chirurg použije pohyb sem a tam na odsávanie tuku z tela.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať opuch, modriny, necitlivosť alebo bolesť. Medzi riziká spojené s chirurgickým zákrokom patrí vpich alebo infekcia. Tukové usadeniny sa nakoniec môžu tiež vrátiť.
Tukové transplantáty
Tuk môže byť transplantovaný z jednej časti tela do druhej. Osoba čelí nižšiemu riziku alergickej reakcie alebo odmietnutia pri použití vlastného tuku.
Pri postupe podobnom liposukcii sa tuk odoberá z brucha, stehien, zadku alebo bokov. Potom sa vyčistí a prefiltruje. Chirurg ju vpichne alebo implantuje do inej oblasti, najčastejšie do tváre.
Tuk možno tiež zmraziť pre neskoršie použitie.
Výplne tváre
V súčasnosti sa používa množstvo plnív na tvár.
Kyselina poly-L-mliečna
Kyselina poly-L-mliečna (Sculptra alebo New-Fill) je výplň tváre schválená FDA, ktorá sa vstrekuje do tváre. Procedúru vykonáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže napnúť kožu a pomaly podať injekciu. Následne sa osobe zvyčajne podáva 20-minútová masáž v mieste vpichu. To pomáha látke usadiť sa na svojom mieste. Ľad sa používa na zníženie opuchov.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť miesta alebo uzliny. Riziká zahŕňajú alergickú reakciu a absces alebo atrofiu v mieste vpichu. Zvyčajne je potrebné postup zopakovať po jednom až dvoch rokoch.
Hydroxyapatit vápenatý
Hydroxid vápenatý (Radiesse, Radiance) je výplň z mäkkých tkanív. Je schválený FDA na liečbu lipoatrofie u ľudí, ktorí sú HIV pozitívni.
Počas procedúry poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží ihlu do kože. Počas vyberania ihly pomaly vstreknú plnivo do lineárnych vlákien.
Vedľajšie účinky zahŕňajú sčervenanie, modriny, necitlivosť a bolesť v mieste vpichu. Možno bude potrebné postup zopakovať.
Ostatné plnivá
Medzi ďalšie plnivá patria:
- polymetylmetakrylát (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- hovädzie kolagény (Zyderm, Zyblast)
- ľudské kolagény (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikón
- kyselina hyalurónová
Sú to dočasné výplne, preto môže byť potrebné postup zopakovať. Nie všetky tieto metódy sa odporúčajú aj ľuďom, ktorí sú HIV pozitívni.
Jedlo so sebou
Existuje niekoľko prístupov k riadeniu lipodystrofie a zmien vo vzhľade.
Ľudia s HIV by mali hovoriť so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby určili, ktorá liečba je pre nich najvhodnejšia. Mali by tiež diskutovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o možných rizikách látok a postupov, ako sú plnivá.
