Čo je znamenie Blumbergu?
Pri diagnostike peritonitídy môže lekár skontrolovať, ako sa objaví nehybná citlivosť nazývaná tiež Blumbergov znak.
Peritonitída je zápal membrány na vnútornej strane brušnej steny (peritoneum). Zvyčajne je spôsobená infekciou, ktorá môže byť výsledkom mnohých vecí.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako lekár skontroluje citlivosť na odskočenie a čo to znamená pre vaše zdravie.
Ako lekár skontroluje citlivosť na odskočenie?
Aby ste skontrolovali nehybnosť, lekár vyvinie tlak na oblasť brucha pomocou rúk. Rýchlo zložia ruky a pýtajú sa, či pociťujete bolesť, keď sa koža a tkanivo, ktoré bolo potlačené, presunú späť na svoje miesto.
Ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie, máte rebound citlivosť. Ak nič necítite, pomôže vášmu lekárovi vylúčiť peritonitídu z dôvodu príznakov.
Aké ďalšie príznaky by som mal dávať pozor?
Ak sa u vás objaví odrazová citlivosť, môžete mať aj niektoré z nasledujúcich príznakov:
- bolesť žalúdka alebo neha, najmä keď sa pohybujete
- pocity plnosti alebo nadúvania, aj keď ste nič nejedli
- únava
- nezvyčajný smäd
- zápcha
- znížené močenie
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- horúčka
Nezabudnite povedať lekárovi o akýchkoľvek z týchto príznakov, a to aj vtedy, keď ste si ich najskôr všimli a o čomkoľvek, čo ich zlepší alebo zhorší.
Čo spôsobuje odrazivú citlivosť?
Odskočiť citlivosť je príznakom peritonitídy, závažného stavu, ktorý je zápalom pobrušnice. Tento zápal je často výsledkom infekcie.
Základnú infekciu môže spôsobiť mnoho vecí, vrátane:
- Perforácie. Diera alebo otvor v brušnej stene môžu preniknúť baktérie, buď z vášho zažívacieho traktu, alebo zvonku tela. To môže spôsobiť infekciu peritonea, ktorá môže viesť k abscesu, čo je zbierka hnisu.
- Zápalové ochorenie panvy. Zápalové ochorenie panvy (PID) je výsledkom infekcie ženských reprodukčných orgánov vrátane maternice, vajcovodov alebo vaječníkov. Baktérie z týchto orgánov sa môžu presunúť do pobrušnice a spôsobiť peritonitídu.
- Dialýza. Možno budete potrebovať katétrové trubice vložené do obličiek cez peritoneum, aby ste počas dialýzy vypustili tekutinu. Ak nie sú skúmavky alebo zdravotnícke zariadenia správne sterilizované, môže dôjsť k infekcii.
- Ochorenie pečene. Zjazvenie pečeňového tkaniva, známeho ako cirhóza, môže spôsobiť ascites, čo sa týka nahromadenia tekutiny vo vašom bruchu. Ak sa nahromadí príliš veľa tekutiny, môže to spôsobiť stav nazývaný spontánna bakteriálna peritonitída.
- Chirurgická komplikácia. Akýkoľvek druh chirurgického zákroku, vrátane operácie v oblasti brucha, predstavuje riziko infekcie v chirurgickej rane.
- Roztrhaný dodatok. Infikovaná alebo poškodená príloha môže prasknúť a šíriť baktérie do vášho brucha. Ak sa brušná infekcia neodstráni alebo sa okamžite nevylieči, môže sa rýchlo zmeniť na peritonitídu.
- Žalúdočný vred. Žalúdočný vred je bolesť, ktorá sa môže objaviť na podšívke žalúdka. Určitý typ vredu známy ako perforovaný peptický vred môže vytvoriť otvor v sliznici žalúdka, čo spôsobí infekciu v brušnej dutine.
- Zápal slinivky brušnej. Zápal alebo infekcia pankreasu sa môže rozšíriť do brušnej dutiny a spôsobiť peritonitídu. Pankreatitída môže tiež spôsobiť únik tekutiny zvanej chyle z vašich lymfatických uzlín do brucha. Toto je známe ako akútne chycné ascites a môže spôsobiť peritonitídu.
- Divertikulitída. Divertikulitída nastáva, keď sa malé vrecká vo vašich črevách, nazývané divertikula, zapália a infikujú. To môže spôsobiť perforáciu v zažívacom trakte a spôsobiť, že budete náchylní na peritonitídu.
- Poranenie brucha. Trauma alebo poranenie brucha môže poškodiť vašu brušnú stenu, vďaka čomu je pobrušnica náchylnejšia na zápal, infekciu alebo iné komplikácie.
Čo mám robiť ďalej?
Ak si myslíte, že máte peritonitídu, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Infekcia brucha môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči.
Ak lekár zistí, že máte odskočenú citlivosť, pravdepodobne bude nasledovať niekoľko ďalších testov na zúženie diagnózy.
Tieto testy zahŕňajú:
- Skúška stráženia verzus tuhosť. Stráženie spočíva v dobrovoľnom ohnutí brušných svalov, vďaka čomu sa vaše brucho bude cítiť pevné až tvrdé. Tuhosť je pevnosť brucha, ktorá nesúvisí s napínaním svalov. Váš lekár môže spoznať rozdiel jemným dotykom brucha a zistením, či pevnosť pri relaxácii klesá.
- Test nárazovej nehyby. Lekár jemne, ale pevne ťukne na brucho, aby skontroloval bolesť, nepohodlie alebo citlivosť. Ak máte peritonitídu, náhle poklepanie pravdepodobne spôsobí bolesť.
- Kašeľová skúška. Budete požiadaní, aby ste kašľali, kým lekár skontroluje, či sa u neho nevyskytujú žiadne trhliny alebo iné známky bolesti. Ak kašeľ spôsobuje bolesť, môžete mať peritonitídu.
V závislosti od vašich ďalších príznakov si lekár môže objednať aj niektoré laboratórne testy, vrátane:
- krvné testy
- močové testy
- zobrazovacie testy
- testy funkcie obličiek
- testy funkcie pečene
- analýza brušnej tekutiny
Môžu tiež použiť CT alebo MRI vyšetrenie na prezeranie vášho brušného tkaniva a orgánov.
Ak lekár potvrdí, že máte peritonitídu, existuje niekoľko možností liečby v závislosti od príčiny. Tie obsahujú:
- antibiotiká na bakteriálne infekcie
- chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva, roztrhnutej prílohy, chorého tkaniva pečene alebo na riešenie problémov v žalúdku alebo v črevách
- lieky proti bolesti na akúkoľvek bolesť alebo nepríjemné pocity zo zápalu
Aký je výhľad?
Odskočiť nežnosť nie je sama osebe podmienkou. Namiesto toho je to zvyčajne príznak peritonitídy. Bez rýchlej liečby môže peritonitída spôsobiť trvalé zdravotné komplikácie.
Ak máte neobvyklé nadúvanie brucha a bolesť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak ste v poslednom čase nejedli nič.
