"Nakoniec prišiel veterinál a dal Ivana spať na mojom dvore pod jabloň," spomína si Emily Rhoadsová a opisuje smrť svojho milovaného psa Ivana.
Počas šiestich mesiacov, ktoré viedli k jeho smrti, Ivan zažil pomalý pokles, ale ten, v ktorom sa Rhoads cítil, akoby mala kontrolu. Bola splnomocnená na prijímanie rozhodnutí, ktoré najlepšie poslúži jej psovi spoločník.
Zakaždým, keď do nášho života privedieme zviera, nevedomky tiež predstavíme tieň: smrť. Smrť pôjde v šľapajách milovaného domáceho maznáčika, až nakoniec dohoní.
Mnohí z nás sa o tom snažia nemyslieť. Trváme na tom, aby sme spolu mali veľa šťastných rokov, aby naši miláčikovia prežili priemer a keď príde koniec, bude to jemné, tiché a prirodzené.
"Jednoducho idú spať a neprebudia sa," hovoríme si.
Myšlienka staršieho psa, ktorý sa pokojne krúti pri ohni, je silný. Bohužiaľ to však nie je to, ako sa smrť stáva pre domáce zvieratá. Môže mu predchádzať náhla traumatická nehoda alebo rýchly nástup vážnej choroby alebo mesiace boja s rakovinou alebo inou terminálnou chorobou.
A často to nie je samostatne, ale s pomocou.
Zmenšenie rozhovorov o smrti nie je pre nás ani pre naše zvieratá zdravé
Je dôležité sedieť, aby ste premýšľali o tom, aký druh smrti chcete mať. To isté platí pre domácich miláčikov. Je to rozhovor Dr. Lynn Hendrixová, mobilná veterinárna lekárka a paliatívna starostlivosť, hovorí, že nemáme dosť často.
V niektorých zmysloch, veterinári zlyhávajú svojich klientov kvôli medzerám vo vlastnom tréningu. Prišla k zvieraciemu hospicu z prostredia veterinárnej pohotovosti a informovala o tom svoju prax. „V ER vidíte veľa klientov na konci života,“hovorí.
Ako vyzerá „dobrá smrť“pre zvieratá vo vašom živote? Ako si chcete zapamätať posledné týždne, dni a hodiny?
Možno to vyzerá takto: vezmite mačku, ktorá s vami žila od vysokej školy, do parku, aby ste strávili deň vonku a potom sa vracali domov, kde veterinár spravuje eutanáziu a môžete ho pochovať pod šaškami.
Alebo možno to pôjde na veterinárnu kliniku na konci dňa, kde môžete pred odchodom stráviť toľko času, koľko chcete. Veterinárny lekár spracuje zvyšky a vyzve vás, aby ste vyzdvihli popol za pár dní alebo týždňov.
Alebo je to rýchle a súcitné rozhodnutie pre psa so závažnými zraneniami po tom, ako ho zasiahlo auto.
Otázka, ako vyzerá „dobrá smrť“, sa však začína ešte pred posledným dychom.
Lekárske zásahy znamenajú, že smrť často vidíme v dostatočnom predstihu a musíme sa rozhodnúť nielen o tom, ako bude vyzerať smrť, ale aj o tom, ako sa zažije posledných niekoľko mesiacov života. Historicky sa s týmito rozhodnutiami zaobchádzalo ako s dualitou: Vy skúšate všetko alebo nerobíte nič.
Existuje však tretí spôsob: Veterinárna hospicová a paliatívna starostlivosť umožňuje vášmu zvieraťu prijímať zásahy, ktoré pomôžu zmierniť bolesť, liečiť infekcie a zvládnuť ďalšie aspekty starostlivosti po skončení života.
Cieľom hospice nie je „vzdať sa“. Má zvieraťu umožniť prechod jemne a tráviť zostávajúci čas čo najpohodlnejšie: žiadne extrémne zásahy, žiadne radikálne liečby, žiadne pretrvávajúce nádeje na vyliečenie. A zatiaľ čo prirodzené ukončenie hospicu je často asistovanou smrťou, keď kvalita života vášho domáceho maznáčika klesla na neudržateľnú úroveň, povaha tejto pomoci môže mať aj spektrum.
Zdieľať na Pintereste
Poznanie a premýšľanie o vašich možnostiach v predstihu vám môže pomôcť pri výbere, ktorý je pre vašu rodinu vhodný.
„Toto sú najnáročnejšie rozhovory pre veterinárov,“hovorí Dr. Jane Shaw, veterinárna lekárka, ktorá skúma komunikáciu medzi veterinármi a klientmi na Colorado State University.
Nikto nechce poskytnúť hroznú diagnózu alebo vychovávať starostlivosť po skončení života. Otvorenie rozhovoru však vytvára priestor na rozprávanie o obavách, obavách a o tom, čo bude ďalej.
„Chceme, aby nás ľudia oslovili čo najskôr, aby sme im pomohli pripraviť ich,“hovorí Dr. Jessica Vogelsang, mobilná veterinárna lekárka a paliatívna starostlivosť, ktorá tiež poskytuje poradenstvo.
Čo je súčasťou veterinárneho hospicu?
Niektorí veterinárni lekári všeobecnej praxe, najmä v oblastiach, kde nie sú odborníci, môžu ponúkať hospicu. Iní môžu svojich klientov postúpiť kolegovi. Paliatia - zníženie bolesti a utrpenia - môže byť súčasťou hospicovej starostlivosti alebo liečebnej liečby.
Hospicová starostlivosť, ktorá sa zameriava na poskytovanie podpory a pohodlia umierajúcim domácim zvieratám a ich rodinám, je k dispozícii v prostredí kliniky a domova, hoci náklady na domácu starostlivosť môžu byť vyššie. Hendrix hovorí, že v jej danom zozname má stále okolo 100 klientov, hoci iba tri až päť osôb môže byť blízko smrti.
Ak domáca starostlivosť nie je k dispozícii alebo je nedostupná, váš veterinárny lekár môže s vami spolupracovať na znížení počtu návštev v kancelárii, aby sa obmedzila bolesť a stres. Tieto návštevy môžu byť tiež načasované, aby vyhovovali vašim potrebám. Možno by ste chceli byť prvým alebo posledným stretnutím dňa, keď je klinika pomerne tichá.
Lieky na zvládnutie bolesti môžu byť jedným z prvkov paliatívnej starostlivosti. Vaše zviera môže tiež dostávať antibiotiká na infekcie, tekutiny na riešenie dehydratácie alebo na stresované obličky a lieky na riešenie konkrétnych symptómov.
Cieľom je udržať vaše zviera v pohodlí. V niektorých prípadoch to môže zahŕňať agresívne zaobchádzanie, hovorí Vogelsang.
Váš veterinár vám môže poradiť aj s kvalitou života a vývojom možností na hodnotenie zdravia a pohodlia vášho zvieraťa. Hospicová a paliatívna starostlivosť môže byť stresujúca pre človeka, nielen pre domáce zvieratá. Niektorí ľudia považujú za užitočné spolupracovať s terapeutom, ktorý sa špecializuje na smútok.
Kvalita života vášho domáceho maznáčika je jedinečná a vy ste osoba, ktorá sa najviac hodí na určenie, či vaše zviera v živote nájde radosť. Niektoré veci, na ktoré treba myslieť, môžu zahŕňať:
- či vaše domáce zviera jesť a piť
- úroveň aktivity vášho domáceho maznáčika
- záujem vášho domáceho maznáčika o pamiatky, pachy a okolie
- či už spev alebo reč tela naznačujú nevyliečiteľnú bolesť
- reakcie na milovanú stravu, činnosti alebo ľudí
- tolerancia vášho domáceho maznáčika voči lekárskym zákrokom a návštevám veterinára
Rhoads odporúča „denné hodnotenie“. Vedenie denníka o tom, ako vaše domáce zviera robí deň čo deň, aby ste sa mohli pozrieť na celkový obraz.
Niektorí ochrancovia domácich zvierat tvrdia, že chcú skôr „prirodzenú smrť“než eutanáziu. Hendrix však poznamenáva, že „prirodzená smrť“je načítaná fráza.
Vogelsang tiež varuje, že prirodzený vývoj terminálnej choroby môže byť pre zvieratá a ľudí vyčerpávajúci. U zvierat sa môže vyskytnúť inkontinencia, záchvaty a iné príznaky, ktoré si vyžadujú neustále monitorovanie a starostlivosť. To môže zahŕňať zvlhčenie očí domácich miláčikov, ktorí sami nevyrábajú dostatok sĺz, čistenie a kúpanie domácich miláčikov s problémami s kontinentom a podávanie liekopisu liekov.
Je dôležité premýšľať o tom, čo si môžete vziať - a koľko vášho domáceho maznáčika môže vziať. Hendrix dodáva, že je vždy možné prehodnotiť v prípadoch, keď starostlivosť po skončení života nespĺňa potreby domáceho maznáčika.
Čo očakávať od eutanázie
"Dobrá smrť (podľa môjho názoru) je, že ich držím, hovorím im, koľko ich milujeme, mazlím ich a nemajú bolesti, strach alebo samy o sebe," hovorí strážkyňa pet Victoria Howard, ktorá zdieľa svoj život s farebný sortiment zvierat.
Výskum pocitov týkajúcich sa starostlivosti o ľudí na konci života zistil, že mnohí strážcovia domácich zvierat ľutovali eutanáziu. Niektorí citovali pocit „vrahov“.
Táto reakcia je prirodzená, hovorí veterinárna anestéziológka a špecialista na bolesti Alicia Karasová, ktorá tvrdí, že tragédia a strata sú často sprevádzané myšlienkami, že „Keby ste len robili veci inak, všetko by sa ukázalo inak.“Pre opatrovníkov spoločenských zvierat to môže byť sprostredkované ľútosťou, že si nemôžu dovoliť starostlivosť.
Ale, ako hovorí Karas, existuje ďalšia ľútosť, ktorú počuje od klientov: pocit, že čakali príliš dlho a mali konať skôr.
„Urobil som príliš veľa“je sentiment, ktorý sa opakuje vo veterinárnych úradoch a ľudia hľadajú rovnováhu pre náročnú voľbu. „Pacienti, ktorí ma najviac znepokojujú, nie sú tí, ktorí si vybrali eutanáziu príliš skoro. Ak sa rozhodnete pre eutanáziu príliš skoro, v medziach, začnete skutočne smútiť skôr, pravdepodobne však zabránite veľkému utrpeniu. Ak sa rozhodnete príliš neskoro, domáce zviera trpí. “
Neboj sa opýtať na nič, čo ťa trápi
Veterinári vítajú pripomienky a otázky svojich klientov a chcú, aby ste boli pred eutanáziou dobre informovaní. Taktiež vítajú a rešpektujú akúkoľvek úroveň požadovaného zapojenia pacienta.
Pre niektorých to môže znamenať pobyt v miestnosti s domácim miláčikom počas prípravy a postupu. Iní opatrovníci dávajú prednosť vystúpeniu počas prípravy alebo počas celej eutanázie.
"Typy ľudí, ktorí idú do tejto oblasti, žiadne domáce zviera nikdy nezomrie," hovorí Vogelsang.
Zdieľať na Pintereste
Začiatkom kariéry Vogelsanga prišiel človek sám, aby opustil nevyliečiteľne choré mačiatko na eutanáziu a odmietol zostať na zákrok. Posudzovala - kým nepovedal zamestnancom kliniky, že jeho dieťa zomrelo na rakovinu, a mačiatko bolo darom jeho manželky.
„Emocionálne to nemohli znova zvládnuť,“hovorí. Táto skúsenosť ju informovala. Veterinári, ako je Karas, zdieľajú tento sentiment neskúsenia klientov za rozhodnutia, ktoré robia.
Presný proces eutanázie sa môže líšiť v závislosti od výcviku, skúseností a preferencií veterinára - a od druhu zvieraťa. Niektorí veterinárni lekári si môžu do nohy vášho domáceho maznáčika najskôr vložiť intravenózny katéter, aby sa zabezpečilo, že majú prístup k žile. Eutanázia často zahŕňa úvodnú sedatívnu injekciu, ktorá môže zvieraťu priviesť do bezvedomia pred podaním injekcie roztoku eutanázie barbiturát, ktorý spôsobí zastavenie dýchania.
Veterinári sa snažia o rýchly, tichý a pokojný zážitok. "Je to obrad," hovorí Karas. "Nedostanete zámienku." Veterinári to berú vážne, či už ide o veterinárov pre prípad núdze prvýkrát, alebo o rodinných veterinárov, ktorí svojho miláčika poznajú už roky.
Ideálny zážitok sa vždy nestane.
Karas smutne rozpráva príbeh mačky kolegyne, ktorá zvracala po prijatí sedatíva. Zvieratá niekedy na sedatívum reagujú neočakávane a nie je to preto, že by veterinár urobil niečo zle. Iní môžu mať vyššiu toleranciu voči barbiturátu, ako sa očakávalo, niekedy kvôli liekom na bolesť použitým v posledných dňoch života, v takom prípade môže byť potrebná druhá injekcia.
Vogelsang sa snaží byť pripravená na všetko, čo príde, a uznáva, že ako cestujúca hospicová veterinárna lekárka sa niekedy stretne so situáciami, na ktoré nemohla byť pripravená. Môže však zostať pokojná a upokojujúca.
Po tom, čo veterinár počúva srdce a pľúca vášho domáceho maznáčika, aby sa potvrdilo, že postup bol úspešný, väčšina kliník umožňuje opatrovníkom domácich zvierat zostať tak dlho, ako chcú. Opatrovníci môžu vziať so sebou zvyšky alebo ich nechať u veterinára na konečné dojednanie.
V prípade domácej eutanázie môže veterinár po zákroku odísť a zvyšky môže odobrať po predchádzajúcej dohode. Sara, ktorá v roku 2017 prišla o milovanú mačku, považovala skúsenosť domácej eutanázie za veľmi cennú. "Každý z nás ju držal a musel som vidieť, že bola naozaj preč, že sa to naozaj deje a že to naozaj skončilo," spomína si.
Pamätník a zvyšky
Zdieľať na Pintereste
Popri eutanázii alebo iných cestách k smrti prichádza ďalšie naliehavé rozhodnutie: dispozícia alebo čo robiť so zvyškami. Ak sú rozhovory o eutanázii náročné, diskusie o tom, čo robiť s telom, môžu byť ešte väčšie. Pri diskusii o tom, ako si chcete pamätať svojho miláčika, keď sedí na gauči vedľa vás, je niečo veľmi nepríjemné.
Ak uprednostňujete túto možnosť, v závislosti od toho, kde žijete, budete môcť svojich domácich miláčikov pochovať doma. Väčšina veterinárnych lekárov tiež ponúka kremáciu, zvyčajne prostredníctvom tretej strany. Ak dávate prednosť pohrebisku, niektoré veterináre vás môžu spojiť s domácim cintorínom.
Pre tých, ktorí nemajú záujem vziať si zvyšky domov, dostať popol alebo mať formálny pohreb, môžu kliniky zaobchádzať aj nezávisle. Existuje nepreberné množstvo firiem ponúkajúcich urny, značkovače hrobov a ďalšie pamätné výrobky.
Môžete tiež pracovať s umelcami a umelcami na pamätníkoch, ktoré sú osobnejšie, ako sú šperky alebo sochy. Napríklad klenotnica Angela Kirkpatrick z Wisp Adornments vyrába pamätné šperky vo viktoriánskom štýle, ktoré môžu zahŕňať kožušinu, popol a ďalšie pamiatky.
Howard požaduje pre svoje zvieratá kremáciu a udržuje popol doma. V Kanade je tiež umelec mäkkých sôch, ktorý robí pamätné sochy / plyšové hračky vašej 'duchovej mačičky.' Hovoríte jej o mačke, posielate fotografie, vlasy, cremains, ak chcete, a ona ich umiestni za fotografie mačky. Sú skutočne úžasné! A upokojujúce. Duchovia mačiatka prichádzajú do čiernej tylovej sieťoviny zviazanej čiernymi stuhami. Táto galka je taká strata, “hovorí Howard.
Ak máte obavy z toho, čo sa stane s telom, aj keď nechcete tento proces prevziať, mali by ste sa opýtať. Niektoré kliniky pracujú s cintorínmi pre domáce zvieratá, ktoré vykonávajú hromadné kremácie a rozptyly alebo majú hromadné hroby. Zamestnanci týchto zariadení sa snažia byť ohľaduplní a ohľaduplní. Iné kliniky môžu mať zmluvy so spoločnosťami, ktoré sú menej úctivé a dodávajú zvyšky na skládky, zariadenia na zneškodňovanie a iné miesta.
V každom prípade, ak chcete ostrihať vlasy, labku alebo inú pamätnú položku, nezabudnite si ju vyžiadať. Personál kliniky vám môže pomôcť alebo vám poskytne zásoby a nechá vás vyzdvihnúť svoje vlastné memento. Niektoré kliniky môžu pre všetkých svojich klientov vytvárať tlapky pre labku. Ak to nie je služba, ktorú nechcete, je v poriadku povedať nie!
Dispozícia je iba časťou spomienok na milovaného miláčika
Niektorí ľudia považujú za užitočné vykonávať pamätníky alebo pohreby, udržiavať doma oltáre alebo pripomínať straty inými spôsobmi. Ak nemáte záujem o pamätník bezprostredne po smrti, môžete si ho vziať vždy neskôr pre tých, ktorí sa zaujímajú o oslavu vášho domáceho maznáčika. To môže zahŕňať deti, ktoré chcú mať príležitosť spracovať smrť s členmi rodiny.
Smútok, niekedy veľmi intenzívny smútok, je tiež prirodzenou súčasťou procesu po skončení života. To môže byť znásobené ďalšími nedávnymi stratami. Neexistuje žiadny „normálny“ani „typický“smútok, ale pre vás môže byť užitočné pracovať s poradcom.
Podobne pre deti môže mať niekto, s kým by sa mali rozprávať, možnosť vyriešiť svoje pocity týkajúce sa procesu na konci života bez ohľadu na úroveň ich zapojenia.
"Je ťažké naplánovať koniec života pre neho, ale viem, že pre mňa sú nejaké ťažké limity," hovorí autorka Katherine Locke o svojej milovanej staršej mačke. K týmto limitom sa nedostala ľahko, ale skúsenosti s predchádzajúcimi mačkami ju presvedčili o tom, že je potrebné vopred uskutočniť zložité rozhovory.
"Keď som musel presťahovať veterinára po presťahovaní, hovoril som s novým veterinárom o mojich linkách pre všetky moje mačky (žiadna liečba rakoviny, pravdepodobne žiadna obštrukčná chirurgia, žiadna operácia PU [perineálna uretrostómia])," hovorí Locke. "A keď povedala, že si myslia, že sú rozumné, vedel som, že sa nám dobre hodí."
se smith je novinár so sídlom v severnej Kalifornii so zameraním na sociálnu spravodlivosť, ktorého práca sa objavila v Esquire, Teen Vogue, Rolling Stone, The Nation a mnohých ďalších publikáciách.
