Ak máte bolesti v päte, vašou prvou reakciou môže byť myšlienka, že máte ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje túto oblasť tela, napríklad plantárna fasciitída. Ďalšou možnosťou je dna.
Aj keď sa dna najčastejšie vyskytuje na palci, môže sa vyskytnúť aj v iných oblastiach, vrátane päty.
Čo je dna?
Dna je typ zápalovej artritídy spôsobenej vysokými hladinami kyseliny močovej v tele. Tento nadbytok kyseliny močovej môže tvoriť látku nazývanú kryštály urátu.
Ak tieto kryštály ovplyvňujú kĺb, ako je päta, môžu mať za následok náhle a závažné príznaky vrátane:
- bolesť
- opuch
- neha
- červeň
Diagnostika dny v päte
Zažitie náhlej a intenzívnej bolesti na päte spravidla zaručuje výlet k lekárovi.
Ak má váš lekár podozrenie na dnu ako na príčinu nepohodlia, môže vykonať jeden alebo viac testov na potvrdenie alebo vylúčenie dny ako problém, napríklad:
Krvný test
Na meranie hladiny kyseliny močovej a kreatinínu v krvi môže lekár odporučiť krvný test.
Krvný test môže vrátiť zavádzajúce výsledky, pretože niektorí ľudia s dnou nemajú nezvyčajné hladiny kyseliny močovej. Iní majú vysokú hladinu kyseliny močovej, ale nemajú príznaky dny.
röntgenový
Váš lekár vám môže odporučiť röntgenové vyšetrenie, ktoré nemusí nevyhnutne potvrdiť dnu, ale pomôcť vylúčiť iné príčiny zápalu.
ultrazvuk
Muskuloskeletálny ultrazvuk dokáže detekovať kryštály močoviny a tophi (nodulárna kryštalická kyselina močová). Podľa Mayo Clinic sa tento test používa rozsiahlejšie v Európe ako v Spojených štátoch.
CT snímanie s dvojitou energiou
Toto zobrazovacie vyšetrenie dokáže zistiť kryštály močoviny, aj keď nie je prítomný zápal. Pretože je tento test nákladný a nie je bežne dostupný, lekár ho nemusí navrhnúť ako diagnostický nástroj.
Liečba dny v päte
Neexistuje žiadny liek na dnu, ale k dispozícii je liečba na obmedzenie útokov a potlačenie bolestivých symptómov.
Ak lekár diagnostikuje dnu, s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne lieky a určité zmeny životného štýlu na základe zistení pri testovaní a vášho súčasného zdravia.
Niektoré lieky liečia záchvaty dny alebo vzplanutia. Iné znižujú riziko potenciálnych komplikácií dny.
Lieky na dnu
Na liečbu záchvatov dny a na zabránenie budúcim, môže lekár odporučiť tieto lieky:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Váš lekár môže na začiatku navrhnúť voľnopredajné lieky (OTC) NSAID, napríklad naproxén sodný (Aleve) alebo ibuprofén (Advil).
Ak tieto lieky OTC nestačia, lekár vám môže predpísať silnejšie NSAID, ako je celecoxib (Celebrex) alebo indometacín (Indocin).
kolchicín
Kolchicín (Mitigare, Colcrys) je liek, ktorý Vám môže predpísať lekár na základe preukázanej účinnosti pri znižovaní bolesti dny pri päte.
Vedľajšie účinky užívania kolchicínu, najmä vo veľkých dávkach, môžu zahŕňať hnačku, nevoľnosť a zvracanie.
kortikosteroidy
Ak pre vás NSAID alebo kolchicín nie sú vhodné, lekár vám môže odporučiť kortikosteroidné lieky, buď vo forme tabliet alebo injekciou, na kontrolu zápalu a bolesti.
Príkladom tohto typu liekov je prednison.
Lieky na predchádzanie komplikáciám dny
Váš lekár môže odporučiť liek, aby obmedzil komplikácie spojené s dnou, najmä ak sa na vašu situáciu vzťahuje niektorá z nasledujúcich situácií:
- obzvlášť bolestivé vzplanutia dny
- početné dnové útoky každý rok
- poškodenie kĺbov dnou
- tofy
- chronické ochorenie obličiek
- obličkové kamene
Tieto lieky fungujú jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Niektoré blokujú produkciu kyseliny močovej. Príklady zahŕňajú inhibítory xantín oxidázy (XOI), ako je febuxostat (urán) a alopurinol (lopurín).
- Iné zlepšujú odstraňovanie kyseliny močovej. Urikosuriká, vrátane lesinuradu (Zurampic) a probenecidu (Probalan), fungujú týmto spôsobom.
Zmeny životného štýlu
Okrem užívania liekov môže lekár odporučiť zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu predchádzať vzplanutiu dny, vrátane:
- vyhnúť sa určitým potravinám, ktoré môžu vyvolať záchvaty dny
- zníženie množstva alkoholu, ktoré pijete
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- zostať hydratovaný
Jedlo so sebou
Aj keď päta nie je najbežnejším miestom pre dnu, keď dna ovplyvňuje vašu pätu, každý krok môže byť bolestivý.
Neexistuje žiadny liek na dnu, ale sú k dispozícii lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolestivé príznaky a ataky.
Ak máte silnú bolesť v päte, vyhľadajte u svojho lekára úplnú diagnózu a odporúčania na liečbu.
Prečítajte si viac informácií o dne, vrátane rôznych typov, rizikových faktorov a možných komplikácií.
