Prehľad
Dna je všeobecný termín pre rôzne stavy spôsobené nahromadením kyseliny močovej. Toto nahromadenie zvyčajne ovplyvňuje vaše chodidlá.
Ak máte dnu, budete pravdepodobne pociťovať opuchy a bolesť v kĺboch chodidla, najmä na špičke. Náhla a intenzívna bolesť alebo záchvaty dny môžu spôsobovať pocit, že je vaša noha v ohni.
Príznaky dny
Niektorí ľudia majú príliš veľa kyseliny močovej v krvi, ale nemajú žiadne príznaky. Tomu sa hovorí asymptomatická dna.
Akútne dnové príznaky sa objavujú rýchlo po nahromadení kryštálov kyseliny močovej vo vašom kĺbe a trvajú 3 až 10 dní. Budete mať intenzívnu bolesť a opuchy a váš kĺb sa môže cítiť teplý. Medzi záchvatmi dny nebudete mať žiadne príznaky.
Ak nebudete liečiť dnu, môže sa stať chronickou. Tvrdé hrudky zvané tophi sa môžu prípadne vyvinúť v kĺboch a pokožke a mäkkých tkanivách, ktoré ich obklopujú. Tieto usadeniny môžu trvalo poškodiť vaše kĺby.
Okamžitá liečba je dôležitá, aby sa zabránilo chronickej dne. Vedieť, ako rozpoznať príznaky, vám môže pomôcť dostať sa k lekárovi skôr, ako dna môže spôsobiť trvalé problémy.
Príčiny dny
Nahromadenie kyseliny močovej v krvi po rozpadu purínov spôsobuje dnu.
Niektoré stavy, ako sú poruchy krvi a metabolizmu alebo dehydratácia, spôsobujú, že vaše telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej.
Problémy s obličkami alebo štítnou žľazou alebo vrodenou poruchou môžu pre vaše telo sťažiť odstránenie prebytočnej kyseliny močovej.
Pravdepodobne dostanete dnu, ak:
- sú muži stredného veku alebo postmenopauzálna žena
- mať rodičov, súrodencov alebo iných členov rodiny s dnou
- jesť príliš veľa jedla bohatého na puríny, napríklad červené mäso, orgánové mäso a určité ryby
- piť alkohol
- užívajte lieky, ako sú diuretiká a cyklosporín
- máte stav, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka alebo spánková apnoe
U niektorých ľudí s dnou je príčinou strava. Zistite, ktoré potraviny sú zvlášť vysoko purínové na výrobu dny.
Dna diagnostika
Váš lekár môže diagnostikovať dnu na základe preskúmania vašej anamnézy, fyzického vyšetrenia a vašich príznakov. Váš lekár pravdepodobne založí vašu diagnózu na:
- váš popis bolesti kĺbov
- ako často ste zažili intenzívnu bolesť vo vašom kĺbe
- aká je červená alebo opuchnutá oblasť
Váš lekár môže tiež nariadiť vykonanie testu na kontrolu nahromadenia kyseliny močovej vo vašom kĺbe. Vzorka tekutiny odobratá z vášho kĺbu môže ukázať, či obsahuje kyselinu močovú. Lekár môže tiež chcieť odobrať röntgen kĺbov.
Ak máte príznaky dny, môžete začať návštevou lekára primárnej starostlivosti. Ak je dna ťažká, možno budete musieť navštíviť špecialistu na choroby kĺbov.
Liečba dny
Ak sa dna nelieči, môže nakoniec viesť k artritíde. Tento bolestivý stav môže váš kĺb trvalo poškodiť a opuchnúť.
Liečebný plán, ktorý vám lekár odporučí, závisí od štádia a závažnosti dny. Lieky na liečbu dny sa liečia jedným z dvoch spôsobov: Zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal alebo znižujú hladinu kyseliny močovej v budúcnosti pred záchvatmi dny.
Medzi lieky na zmiernenie bolesti dny patrí:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad aspirín (tlmivý roztok), ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve)
- kolchicín (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidy
Drogy, ktoré bránia dnavým útokom, zahŕňajú:
- inhibítory xantínoxidázy ako alopurinol (Lopurin, Zyloprim) a febuxostat (Uloric)
- probenecid (Probalan)
Spolu s liekmi môže lekár odporučiť zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu zvládnuť vaše príznaky a znížiť riziko budúcich záchvatov dny. Lekár vás napríklad môže povzbudiť, aby:
- znížte príjem alkoholu
- stratiť váhu
- prestať fajčiť
Lieky a zmeny životného štýlu nie sú jediným spôsobom, ako zvládať dnu. Sľubné bolo aj niekoľko alternatívnych terapií.
Dna potraviny, aby sa zabránilo
Niektoré potraviny majú prirodzene vysoký obsah purínov, ktoré sa vaše telo rozkladá na kyselinu močovú. Väčšina ľudí nemá problém s vysoko purínovými potravinami, ale ak má vaše telo problémy s uvoľňovaním prebytočnej kyseliny močovej, možno budete chcieť vyhnúť takýmto jedlám a nápojom:
- červené mäso
- orgánové mäso
- niektoré morské plody
- alkohol
Nápoje sladené cukrom a potraviny obsahujúce cukor fruktózu môžu byť tiež problematické, aj keď neobsahujú puríny.
Niektoré potraviny pomáhajú znižovať hladinu kyseliny močovej v tele. Zistite, ktoré potraviny sú dobrým výberom, ak máte dnu.
Dna domáce opravné prostriedky
Niektoré metódy na zmiernenie dny sa nedostávajú vo fľaši z vašej lekárne. Dôkazy zo štúdií naznačujú, že tieto prírodné liečivá môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej a zabrániť útokom dny.
- torty čerešní
- magnézium
- zázvor
- jablčného octu
- zeler
- žihľava čaj
- púpava
- semená ostropestreca mariánskeho
Ale jednoducho jesť tieto potraviny nemusí stačiť na krotenie dny. Zistite, koľko z nich má mať najväčší vplyv na vaše príznaky.
Dna chirurgia
Dna sa zvyčajne lieči bez chirurgického zákroku. Ale po mnohých rokoch môže tento stav poškodiť kĺby, pretrhnúť šľachy a spôsobiť infekcie kože cez kĺby.
Tvrdé vklady nazývané tophi sa môžu hromadiť na kĺboch a na iných miestach, napríklad uchu. Tieto hrudky môžu byť bolestivé a opuchnuté a môžu trvalo poškodiť vaše kĺby.
Tophi ošetrujú tri chirurgické postupy:
- chirurgia odstránenia tophi
- operácia fúzie kĺbov
- chirurgia náhrady kĺbov
Ktorá z týchto operácií vám lekár odporučí, závisí od rozsahu poškodenia, miesta výskytu tophi a vašich osobných preferencií. Naučte sa, ako môže chirurgický zákrok pomôcť stabilizovať kĺby, ktoré boli oslabené dnou.
Dna sa spustí
Niektoré potraviny, lieky a podmienky môžu zmierniť príznaky dny. Možno budete musieť vyhnúť alebo obmedziť potraviny a nápoje podobné týmto, ktoré majú vysoký obsah purínov:
- červené mäso ako bravčové a teľacie mäso
- orgánové mäso
- ryby ako treska, lastúry, mušle a losos
- alkohol
- limonády
- ovocný džús
Niektoré lieky, ktoré užívate na zvládnutie iných ochorení, zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak užijete niektorý z týchto liekov, obráťte sa na svojho lekára:
- diuretiká alebo tablety na vodu
- aspirín
- lieky na zníženie krvného tlaku, ako sú betablokátory a blokátory receptora angiotenzínu II
Vaše zdravie môže byť tiež faktorom vzplanutia. Všetky tieto podmienky boli spojené s dnou:
- obezita
- cukrovka alebo prediabetes
- dehydratácia
- poškodenie kĺbov
- infekcie
- kongestívne srdcové zlyhanie
- vysoký krvný tlak
- ochorenie obličiek
Niekedy môže byť ťažké určiť, ktorý z týchto faktorov je za útokmi dny. Vedenie denníka je jedným zo spôsobov sledovania vašej stravy, liekov a zdravia, ktoré vám pomôžu zistiť príčinu vašich príznakov.
Dna prevencia
Tu je niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu zabrániť dne:
- Obmedzte množstvo alkoholu, ktoré pijete.
- Obmedzte, koľko potravín bohatých na puríny, ako napríklad mäkkýše, jahňacie, hovädzie, bravčové a orgánové mäso, jete.
- Jedzte nízkotučné jedlé mliečne výrobky bohaté na zeleninu.
- Stratiť váhu.
- Prestaň fajčiť.
- Cvičenie.
- Zostaňte hydratovaní.
Ak máte zdravotný stav alebo užívate lieky, ktoré zvyšujú riziko dny, opýtajte sa svojho lekára, ako môžete znížiť riziko záchvatov dny.
Dna obrázky
Dna s tophus
Keď sa kryštály kyseliny močovej hromadia v kĺboch po dlhú dobu, vytvárajú pod kožou tvrdé usadeniny zvané tophi. Bez liečby môžu tieto tophi poškodiť kosť a chrupavku a nechať kĺby natrvalo znetvorené.
Tophi sú opuchnuté hrče okolo kĺbov, ktoré vyzerajú ako uzly na kmeni stromu. Uvidíte ich v kĺboch, ako sú vaše prsty, chodidlá a kolená, ako aj vaše uši. Samotní Tophi neubližujú, ale zápal, ktorý spôsobujú, môže byť bolestivý.
Niekedy sa tophi tvorí v spojivovom tkanive mimo kĺbov. Objavte neobvyklé miesta, kde by ste mohli nájsť tieto výrastky.
Je dna bolestivá?
Áno, dna môže byť bolestivá. V skutočnosti je bolesť na špičke často jedným z prvých príznakov, ktoré ľudia hlásia. Bolesť sprevádzajú typickejšie príznaky artritídy, ako je opuch a teplo v kĺboch.
Dna sa môže meniť v závažnosti. Bolesť na špičke môže byť spočiatku veľmi intenzívna. Po akútnom záchvate môže ustupovať tupej bolesti.
Bolesť, ako aj opuch a ďalšie príznaky, sú výsledkom toho, ako telo vyvoláva obranu (imunitným systémom) proti kryštálom kyseliny močovej v kĺboch. Tento útok vedie k uvoľňovaniu chemikálií nazývaných cytokíny, ktoré podporujú bolestivé zápaly.
Dna éterické oleje
Éterické oleje sú rastlinné látky používané v aromaterapii. Niektoré oleje majú protizápalové účinky, zmierňujú bolesť a majú antibakteriálne účinky.
Medzi éterické oleje používané na liečbu dny patrí:
- citrónový olej
- zelerový olej
- extrakt z yarrowového oleja
- extrakt z olivových listov
- Čínska škorica
Môžete buď dýchať v týchto olejoch, trieť riedený olej na pokožku, alebo si zo sušených listov rastliny pripraviť čaj. Len si nevkladajte oleje do úst. Nie je bezpečné ich prehltnúť.
Vždy je dobré sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako použijete akýkoľvek alternatívny liek, dokonca aj taký, ktorý sa všeobecne považuje za bezpečný, napríklad éterické oleje. Ak tieto oleje používate, dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, aby ste sa uistili, že nemáte reakciu.
Je dna dedičná?
Dna je aspoň čiastočne kvôli dedičnosti. Vedci našli desiatky génov, ktoré zvyšujú náchylnosť ľudí na dnu, vrátane SLC2A9 a ABCG2. Gény spojené s dnou ovplyvňujú množstvo kyseliny močovej, ktorú telo drží a uvoľňuje.
Kvôli genetickým faktorom sa dny vyskytujú v rodinách. Ľudia s rodičom, súrodencom alebo iným blízkym príbuzným, ktorí majú dnu, s väčšou pravdepodobnosťou dostanú tento stav sami.
Je pravdepodobné, že gény pripravujú pôdu iba na dnu. Faktory prostredia, ako je strava, skutočne spôsobujú ochorenie.
Dna a alkohol
Alkohol, ako červené mäso a morské plody, má vysoký obsah purínov. Keď vaše telo štiepi puríny, proces uvoľní kyselinu močovú.
Viac kyseliny močovej zvyšuje riziko vzniku dny. Alkohol môže tiež znížiť rýchlosť, ktorou vaše telo odstraňuje kyselinu močovú.
Nie každý, kto pije, vyvinie dnu. Avšak vysoká konzumácia alkoholu (viac ako 12 nápojov týždenne) môže zvýšiť riziko - najmä u mužov. Pivo s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvňuje riziko.
V prieskumoch ľudia uviedli, že pitie alkoholu spôsobuje vzplanutie dny. Zistite, či zmena návykov na pitie môže zabrániť dny.
