Prehľad
Fenomén ozubených kolies, známy aj ako rigidita ozubených kolies alebo ozubené kolesá, je typom rigidity u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Je to často skorý príznak Parkinsonovej choroby a dá sa použiť na stanovenie diagnózy.
Ako vyzerá ozubené koleso?
Pri tuhosti ozubených kolies bude váš sval stuhnutý, rovnako ako pri iných formách tuhosti. Ale môžete mať tiež chvenie v rovnakom svale, keď je v pokoji.
Tuhosť ozubeného kolieska môže ovplyvniť ktorúkoľvek končatinu, je však najbežnejšia v pažiach. Môže ovplyvniť jednu alebo obe ruky.
Pri akomkoľvek druhu stuhnutosti svalov sa môže váš sval cítiť „napätý“. Možno nebudete schopní úplne posunúť sval. To môže byť bolestivé a nepríjemné.
Pevnosť akéhokoľvek druhu je jedným z troch hlavných typov symptómov Parkinsonovej choroby. Ďalšími dvoma sú chvenie a spomalený pohyb nazývaný bradykinéza. Preto môže rigidita ozubeného kolesa pomôcť lekárom diagnostikovať Parkinsonovu chorobu.
Ako sa dá testovať na ozubené koleso?
Aby ste si otestovali rigiditu ozubeného kolesa, lekár vám dá uvoľniť svaly na končatinách. Potom sa ohnú a roztiahnu končatinu. Hľadajú, či:
- Váš sval je tuhý a nepružný, keď sa ho snaží pohnúť
- vaše končatiny sa pohybujú malými, trhavými pohybmi (rachotiace pohyby)
Ratchetačné pohyby sú charakteristickým znakom tuhosti ozubeného kolesa. Pri pohybe pažou by to pre vás mohlo byť ako cvaknutie alebo uviaznutie v svale.
Ďalším charakteristickým znakom tuhosti ozubeného kolesa je to, že trhané pohyby sa vyskytujú aj vtedy, keď lekár pohybuje končatinami pomaly. To ho odlišuje od spasticity, ďalšieho možného príznaku Parkinsonovej choroby.
Čo spôsobuje ozubenie?
Bazálne gangliá sú časti mozgu, ktoré pomáhajú kontrolovať pohyby tela a udržujú ich hladké. Na tento účel neuróny v bazálnych gangliách používajú dopamín na spojenie a vzájomnú komunikáciu.
Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú menej dopamínu, druh neurotransmitera (chemická látka v mozgu). Ak je menej dopamínu, bunky v bazálnych gangliách sa nedokážu dobre spojiť ani komunikovať. To znamená, že nedokážu udržať vaše pohyby tak hladké, ako by boli inak, čo spôsobuje rigiditu a ďalšie problémy s pohybom tela, ktoré sa vyskytujú pri Parkinsonovej chorobe, ako napríklad tras.
Tuhosť ozubeného kolieska sa nachádza v iných parkinsonských podmienkach. Tie obsahujú:
- progresívna supranukleárna obrna
- viacnásobná systémová atrofia
- kortikobazálna degenerácia
Tieto stavy majú podobné príznaky, ale rôzne príčiny. Rigidita ozubeného kolesa je však najbežnejšia pri Parkinsonovej chorobe.
Ako sa lieči ozubené koleso?
Liečbou tuhosti ozubeného kolieska môžete pomôcť liečením základného stavu. Najbežnejšou a najúčinnejšou liečbou Parkinsonovej choroby je levodopa (l-dopa). Môže pomôcť všetkým príznakom, nielen rigidite ozubených kolies. Často sa kombinuje s karbidopou, čo pomáha zmierňovať vedľajšie účinky.
Agonisty dopamínu a inhibítory MAO-B sú ďalšie lieky, ktoré liečia Parkinsonovu chorobu.
Ak žiadny iný liek nefunguje, niektorí ľudia s pokročilou Parkinsonovou chorobou sú kandidátmi na hlbokú stimuláciu mozgu. Pri tomto postupe sa elektródy umiestnia do bazálnych ganglií, kde do mozgu vysielajú malé elektrické signály. To môže pomôcť znížiť tuhosť ozubeného kolesa.
Sú tu tiež veci, ktoré môžete urobiť doma, aby ste pomohli spravovať svoju tuhosť ozubeného kolesa. Tie obsahujú:
- Skákanie lopty - napríklad driblovanie basketbalom - aby sa vaše ruky pohybovali.
- Cvičenie. To môže pomôcť posilniť vaše svaly a zmierniť bolesť. Aeróbne cvičenie, pri ktorom robíte veľké pohyby (napríklad určité druhy tanca), je najlepšie na zníženie rigidity. Len nezabudnite tlačiť seba za svoje fyzické obmedzenia.
- Rozťahovanie, aby vaše svaly boli flexibilné.
- Cvičenie tai chi alebo jogy.
- Znižovanie stresu. Aj keď stres nespôsobuje Parkinsonovu chorobu, môže zhoršiť vaše príznaky.
Keď robíte akýkoľvek druh cvičenia, uistite sa, že sa správne ochladzuje. To pomáha predchádzať opätovnému stuhnutiu svalov. Fyzioterapeut vám môže pomôcť nájsť to najlepšie cvičenie a preťahovanie.
Aký je výhľad?
Parkinsonova choroba nie je v súčasnosti liečiteľná, ale jej príznaky je možné liečiť liekmi a zmenami životného štýlu, ako je cvičenie a redukcia stresu.
Výskum liečby Parkinsonovej liečby a potenciálnych liekov postupuje, pretože tempo výskumu mozgu sa vo všeobecnosti zvyšuje. Zatiaľ čo Parkinsonova choroba je komplikovaná choroba, vedci sa veľa naučili o jej základnej biológii a pracujú na cielenej liečbe.
Včasná diagnóza je zvlášť dôležitá pre účinnú liečbu. Rigidita ozubeného kolieska je často skorým príznakom Parkinsonovej choroby, takže ak máte tento príznak, obráťte sa na lekára. To vám pomôže zabezpečiť správnu diagnózu a liečbu.
