Prehľad
Schizofrénia je chronická psychiatrická porucha. Ľudia s touto poruchou zažívajú skreslenie reality, často zažívajú bludy alebo halucinácie.
Aj keď presné odhady je ťažké získať, odhaduje sa, že to ovplyvní asi 1 percento populácie.
Mylné predstavy o tejto poruche sú bežné. Napríklad, niektorí ľudia si myslia, že to vytvára „rozdelenú osobnosť“. V skutočnosti sú schizofrénia a rozdelená osobnosť - správne nazývaná disociatívna porucha identity - dve rôzne poruchy.
Schizofrénia sa môže vyskytnúť u mužov a žien všetkých vekových skupín. U mužov sa často objavia príznaky už v mladom veku alebo na začiatku 20. rokov. Ženy majú tendenciu vykazovať známky na konci 20. a na začiatku 30. rokov. Toto je potrebné vedieť.
Príznaky schizofrénie
Medzi príznaky schizofrénie patrí:
Skoré príznaky
Príznaky tejto poruchy sa zvyčajne objavujú v období dospievania a na začiatku 20. rokov. V týchto vekových obdobiach môžu byť prvé známky prehliadnuté kvôli typickému adolescentnému správaniu.
Medzi prvé príznaky patria:
- izolovať sa od priateľov a rodiny
- meniaci sa priatelia alebo sociálne skupiny
- zmena zamerania a koncentrácie
- problémy so spánkom
- podráždenosť a nepokoj
- ťažkosti s prácou v škole alebo zlý akademický výkon
Pozitívne príznaky
„Pozitívne“príznaky schizofrénie sú správanie, ktoré nie je typické pre inak zdravých jedincov. Medzi tieto správanie patrí:
- Halucinácie. Halucinácie sú zážitky, ktoré sa zdajú skutočné, ale vytvára ich myseľ. Zahŕňajú videnie vecí, počúvanie hlasov alebo cítenie vecí, ktoré ostatní okolo vás nezažívajú.
- Bludy. Klam sa objaví, keď veríte niečomu napriek dôkazom alebo skutočnostiam, ktoré sú v rozpore.
- Poruchy myslenia. Toto sú nezvyčajné spôsoby myslenia alebo spracovania informácií.
- Poruchy pohybu. Patria sem nepokojné pohyby tela alebo zvláštne držanie tela.
Negatívne príznaky
Negatívne príznaky schizofrénie prerušujú typické emócie, správanie a schopnosti človeka. Medzi tieto príznaky patrí:
- dezorganizované myslenie alebo reč, kde osoba rýchlo mení témy, keď hovorí alebo používa vytvorené slová alebo frázy
- problémy s ovládaním impulzov
- zvláštne emočné reakcie na situácie
- nedostatok emócií alebo prejavov
- strata záujmu alebo vzrušenie na celý život
- sociálna izolácia
- ťažkosti s potešením
- ťažkosti so začatím alebo sledovaním plánov
- ťažkosti s dokončením bežných každodenných činností
Kognitívne príznaky
Kognitívne symptómy schizofrénie sú niekedy jemné a je ťažké ich odhaliť. Porucha však môže ovplyvniť pamäť a myslenie.
Medzi tieto príznaky patrí:
- dezorganizované myslenie, ako je zameranie problémov alebo pozornosť
- zlé „výkonné fungovanie“alebo porozumenie informáciám a ich použitie pri rozhodovaní
- problémy s učením a používaním informácií
- nedostatok prehľadu alebo nevedomosť o ich príznakoch
Príznaky schizofrénie môžu byť ťažké odhaliť. Prečítajte si viac informácií o všetkých možných príznakoch poruchy, ktoré môžu uľahčiť ich rozpoznanie.
Príznaky schizofrénie
Presná príčina schizofrénie nie je známa. Lekárski vedci veria, že k tomu môže prispieť niekoľko faktorov vrátane:
- biologický
- genetický
- ekologický
Posledné štúdie naznačujú, že zobrazovacie testy vykonané na ľuďoch so schizofréniou môžu vykazovať abnormality v určitých mozgových štruktúrach. Pokračujúci výskum v tejto oblasti pokračuje. Predpokladá sa, že chemické abnormality v mozgu sú zodpovedné za mnoho symptómov pozorovaných pri schizofrénii.
Vedci sa tiež domnievajú, že nízka hladina určitých mozgových chemikálií, ktoré ovplyvňujú emócie a správanie, môže prispieť k tejto psychiatrickej poruche.
Genetika môže tiež hrať úlohu. Ľudia s rodinnou anamnézou schizofrénie majú vyššie riziko vzniku tejto poruchy.
Medzi ďalšie rizikové faktory schizofrénie patria:
- vystavenie toxínom alebo vírusu pred narodením alebo počas detstva
- majúce zápalové alebo autoimunitné ochorenie
- pomocou liekov na zmenu mysle
- vysoká úroveň stresu
Typy schizofrénie
Schizofrénia bola raz rozdelená do piatich podtypov. V roku 2013 boli podtypy vylúčené. Dnes je jedna diagnóza schizofrénia.
Názvy jednotlivých typov pomáhajú lekárom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti plánovať liečbu. Už sa však nepoužívajú ako klinická diagnóza.
Tieto typy zahŕňali:
- Paranoidné. V roku 2013 sa lekári rozhodli, že paranoja je „pozitívnym“príznakom poruchy, nie samostatným typom.
- Hebefrénny alebo dezorganizovaný. Tento typ bol diagnostikovaný u ľudí, ktorí nezažili halucinácie alebo klamstvá, ale mali dezorganizovanú reč alebo správanie.
- Nediferencovaných. Lekári s týmto podtypom diagnostikovali ľudí, u ktorých sa prejavil viac ako jeden typ dominantného príznaku.
- Zvyšný. Ak bola diagnostikovaná schizofrénia u niekoho na začiatku života, ale neskôr sa jej príznaky neprejavili, tento podtyp sa mohol použiť pre nich.
- Stuhnutý. Ako už názov napovedá, tento podtyp bol diagnostikovaný u ľudí, ktorí prejavili známky mutizmu alebo u ktorých sa vyvinul stuporovitý účinok.
Aj keď sa podtypy už nepoužívajú na diagnostiku schizofrénie, môžete si prečítať viac o každom z nich a o príznakoch, ktoré ich klasifikovali.
Diagnóza a testy schizofrénie
Neexistuje jediný test na diagnostikovanie schizofrénie. Kompletné psychiatrické vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi pri stanovení diagnózy. Budete musieť navštíviť psychiatra alebo odborníka na duševné zdravie.
Na svoje stretnutie očakávajte odpovede na otázky týkajúce sa:
- tvoju anamnézu
- vaše duševné zdravie
- vaša rodinná anamnéza
Váš lekár môže vykonať nasledovné:
- fyzická skúška
- krvná práca
- zobrazovacie testy vrátane snímania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT)
Niekedy môžu mať iné príznaky vaše príznaky, aj keď môžu byť podobné príznakom schizofrénie. Tieto dôvody môžu zahŕňať:
- užívanie návykových látok
- niektoré lieky
- iné duševné choroby
Váš lekár môže diagnostikovať schizofréniu, ak ste mali najmenej dva príznaky po dobu jedného mesiaca. Tieto príznaky musia zahŕňať:
- halucinácie
- bludy
- neusporiadaná reč
Liečba schizofrénie
Neexistuje žiadny liek na schizofréniu. Ak máte diagnostikovanú túto poruchu, budete potrebovať celoživotné ošetrenie. Liečba môže kontrolovať alebo znižovať závažnosť príznakov.
Je dôležité dostať liečbu od psychiatra alebo odborníka na duševné zdravie, ktorý má skúsenosti s liečením ľudí s touto poruchou. Môžete tiež pracovať so sociálnym pracovníkom alebo správcom prípadov.
Možné liečby zahŕňajú:
lieky
Antipsychotické lieky sú najbežnejšou liečbou schizofrénie. Lieky môžu pomôcť zastaviť:
- halucinácie
- bludy
- príznaky psychózy
Ak dôjde k psychóze, môžete byť hospitalizovaný a dostať ošetrenie pod prísnym lekárskym dohľadom.
Psychosociálna intervencia
Ďalšou možnosťou liečby schizofrénie je psychosociálna intervencia. Zahŕňa to individuálnu terapiu, ktorá vám pomôže vyrovnať sa so stresom a chorobou.
Sociálne školenie môže zlepšiť vaše sociálne a komunikačné zručnosti.
Profesijná rehabilitácia
Profesijná rehabilitácia vám môže poskytnúť zručnosti potrebné na návrat do práce. Môže to uľahčiť udržiavanie pravidelnej práce.
Alternatívne liečby schizofrénie
Lieky sú dôležité pri liečbe schizofrénie. Niektorí jedinci s poruchou však môžu chcieť zvážiť doplnkovú medicínu. Ak sa rozhodnete použiť tieto alternatívne spôsoby liečby, obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa uistili, že liečba je bezpečná.
Druhy alternatívnych liečebných postupov používaných pri schizofrénii zahŕňajú:
- vitamínové ošetrenie
- Doplnky z rybieho oleja
- glycínové doplnky
- diétny manažment
Výskum podporujúci tieto alternatívne liečby je obmedzený. Prečítajte si viac a rozhodnite sa, či je pre vás ten pravý.
Paranoidná schizofrénia
Paranoidná schizofrénia bola najčastejšie diagnostikovanou formou poruchy. Potom, v roku 2013, Americká psychiatrická asociácia rozhodla, že podtypy schizofrénie neboli samostatnými podmienkami.
Dnes lekár alebo zdravotnícky pracovník nie je schopný diagnostikovať niekoho s týmto stavom. Diagnóza namiesto toho bude jednoducho schizofrénia. Prevládajúcim symptómom však môže byť paranoja. Vedomie, že to pomôže informovať lekára o možných liečebných plánoch.
Nie každý s poruchou zažije paranoju. Rozpoznanie príznakov paranoidnej schizofrénie však môže pomôcť vám alebo blízkemu liečiť.
Katatonická schizofrénia
Catatonic bol ďalší predtým používaný typ schizofrénie. Už sa však nepoužíva ako diagnóza. Namiesto toho je diagnostikovaný iba jeden typ.
Medzi príznaky katatonickej schizofrénie patrili:
- nehybnosť
- neprístupnosť
- plochý vplyv
- hlúpy stav
- mutismus
- odmietnutie dodržiavať pokyny
Aj keď sa táto diagnóza už nepoužíva, pochopenie schizofrénie vám môže pomôcť rozpoznať ju a vyhľadať liečbu rýchlejšie.
Detská schizofrénia
Diagnóza schizofrénie je bežná u ľudí mladších ako 20 rokov. Aj keď je to menej bežné, môže sa začať skôr. Ak sa príznaky objavia pred dosiahnutím veku 13 rokov, stav sa niekedy nazýva skorý nástup alebo detská schizofrénia.
Diagnostikovanie tohto stavu je ťažké. Ako sa deti a dospievajúci vyvíjajú, zmeny správania nie sú neobvyklé. Navyše, niektoré z najbežnejších príznakov tejto poruchy duševného zdravia sa prejavujú aj v iných podmienkach. Tie obsahujú:
- depresie
- bipolárna porucha
- poruchy pozornosti
Medzi príznaky detskej schizofrénie patria:
- nezvyčajné obavy alebo úzkosti (paranoja)
- problémy so spánkom
- emočné výkyvy
- počuť hlasy alebo vidieť veci (halucinácie)
- znížená pozornosť na starostlivosť o seba
- náhle zmeny v správaní
- zhoršenie akademického výkonu
Je dôležité oddeliť správanie, ktoré sa môže vyskytnúť u rastúcich detí a dospievajúcich so symptómami vážneho duševného stavu. Prečítajte si viac o možných príznakoch detskej schizofrénie.
Schizofrénia vs. psychóza
Schizofrénia a psychóza sa môžu vzájomne zamieňať, ale nie sú rovnaké. Jeden je stav duševného zdravia - druhý je príznak.
Psychóza je zlomom od reality. Počas epizódy psychózy môžete počuť hlasy, vidieť veci, ktoré nie sú skutočné, alebo veriť veciam, ktoré nie sú pravdivé.
Psychóza je jedným z prvkov alebo symptómov niekoľkých porúch duševného zdravia vrátane schizofrénie. Psychóza sa môže vyskytnúť aj u ľudí bez ďalších príznakov problémov duševného zdravia.
Hoci sa u ľudí so schizofréniou môže vyskytnúť psychóza, psychóza sa nemusí vyskytnúť u každého s touto poruchou. Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, príznaky psychózy, okamžite vyhľadajte liečbu.
Štatistika schizofrénie
- Schizofrénia je zvyčajne diagnostikovaná u ľudí vo veku od dospievania do začiatku 30. rokov.
- Muži majú tendenciu prejavovať sa skôr. Diagnostikujú sa tiež skôr, medzi neskorým dospievaním a ich začiatkom 20. rokov.
- Ženy bývajú diagnostikované neskôr, od 20. do začiatku 30. rokov.
- Porucha je častejšia u mužov ako u žien.
- Výskum naznačuje, že schizofrénia sa vyskytuje u menej ako 1 percenta ľudí. Postihuje viac ako 21 miliónov ľudí na celom svete.
- Vaše riziko pre poruchu je 10 percent, ak s ňou máte príbuzného prvého stupňa, ako je rodič alebo súrodenec.
- Na celom svete je schizofrénia jednou z 15 najslabších porúch.
- U ľudí s touto poruchou je dvakrát až trikrát väčšia pravdepodobnosť, že predčasne zomrú.
- Takmer polovica ľudí s poruchou má tiež iné problémy s duševným zdravím.
- Takmer 5 percent ľudí s touto chorobou zomrie na samovraždu. To je vyššie ako v bežnej populácii.
- Viac ako polovici ľudí s poruchou nedostáva primeraná starostlivosť.
Schizofrénia vs. bipolárna
Schizofrénia a bipolárna porucha sú chronické stavy duševného zdravia. Môžu mať určité vlastnosti, existujú však zreteľné rozdiely.
Bipolárna porucha spôsobuje silné zmeny nálady. Tieto výkyvy prepínajú medzi mániou a depresiou.
Počas týchto epizód je možné, že u ľudí s bipolárou dôjde k halucináciám alebo klamom, najmä v manickej epizóde. Prežívanie psychózy spolu s posunom nálady môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh.
Podobne aj ľudia so schizofréniou môžu zažiť halucinácie alebo klamné predstavy, ale je veľmi pravdepodobné, že zažijú neusporiadané myslenie a reč. Na rozdiel od niekoho s bipolárnou poruchou v manickej fáze nie sú symptómy psychózy sprevádzané mániou.
Žiadny test nedokáže určiť, ktorý stav máte. Váš lekár môže namiesto toho vykonať komplexné psychiatrické vyšetrenie a nariadiť niektoré testy, aby sa vylúčili možné príčiny. Tieto testy môžu zahŕňať krvné testy, zobrazovacie testy a testy skríningu liekov.
Na základe týchto výsledkov môže lekár začať sledovať vaše správanie a príznaky, aby našiel diagnózu, ktorá vyhovuje tomu, čo prežívate.
Ak ste zvedaví na podobnosti a rozdiely medzi bipolárnou poruchou a schizofréniou, prečítajte si, ako porovnávajú.
Prognóza schizofrénie
Prognóza u jedincov so schizofréniou je rôzna. Závisí to do veľkej miery od celkového zdravotného stavu, veku, príznakov a liečebného plánu osoby.
Štúdia z roku 2014 uviedla, že aj pri liečbe len 20 percent jednotlivcov s poruchou vykazuje priaznivé výsledky. Iní môžu naďalej pociťovať príznaky po zvyšok svojho života.
Dôvod tohto percenta je pravdepodobne spôsobený skutočnosťou, že viac ako polovica ľudí s touto poruchou nedostáva primeranú liečbu. Takmer 5 percent ľudí s touto chorobou zomrie na samovraždu.
Prevencia samovrážd
- Ak si myslíte, že niekto bezprostredne hrozí sebapoškodzovaniu alebo ublíženiu na zdraví inej osobe:
- • Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- • Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
- • Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
- • Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, získajte pomoc prostredníctvom horúcej linky na prevenciu samovrážd. Vyskúšajte záchranné lano pre prevenciu samovrážd na čísle 800-273-8255.
Ukázalo sa, že liečebné programy, ktoré zahŕňajú rodiny, majú veľký úspech. Znižujú potrebu hospitalizácie a zlepšujú sociálne fungovanie.
Preto je také dôležité, aby ste pracovali s vyškoleným odborníkom v oblasti duševného zdravia alebo lekárom, aby ste našli liečebný plán, ktorý sa ľahko udržuje a je pre vás najužitočnejší.
Komplikácie schizofrénie
Schizofrénia je závažné duševné ochorenie, ktoré by sa nemalo ignorovať ani sa nemalo liečiť. Ochorenie zvyšuje riziko závažných komplikácií, ako napríklad:
- sebapoškodenie alebo samovražda
- úzkosť
- fóbie
- depresie
- užívanie alkoholu alebo drog
- rodinné problémy
Schizofrénia môže tiež sťažiť prácu alebo školu. Ak nemôžete finančne pracovať alebo sa podporovať, existuje väčšie riziko chudoby a bezdomovstva.
Prevencia schizofrénie
Neexistuje spôsob, ako zabrániť schizofrénii. Vedci sa v posledných rokoch stále zameriavajú na to, kto je v ohrození a ako zabrániť tomu, aby sa porucha vyskytla u rizikových jedincov.
Je možné si užiť zdravý život bez príznakov. Príznaky schizofrénie môžu na chvíľu zmiznúť a potom sa vrátiť. Podľa odporúčaní lekára zlepšíte prognózu.
Podľa Royal College of Psychiatrists, 3 z každých 5 ľudí s diagnózou schizofrénie sa s liečbou zlepšia. Na ceste k zlepšeniu je dôležité:
- dozvedieť sa o svojom stave
- porozumieť rizikovým faktorom
- dodržujte liečebný plán svojho lekára
