Prehľad
Dieťa narodené s klinodaktiou má neobvykle zakrivený prst. Prst môže byť tak zakrivený, že sa prekrýva s ostatnými prstami. Ohnutý prst zvyčajne funguje dobre a nepoškodzuje ho, ale jeho vzhľad môže spôsobiť, že niektoré deti si to uvedomia.
Klinicky je menej časté postihnutie asi 3 percent detí narodených v bežnej populácii. Každý klin na ktorejkoľvek strane môže byť klinodakticky zakrivený. Je však nezvyčajné, že sú postihnuté prsty na oboch rukách.
Tento stav má približne 25 percent detí s Downovým syndrómom. U detí s Downovým syndrómom je niekedy palec ohnutý od ostatných prstov. U väčšiny ľudí je však obyčajne postihnutý malíček, pričom kĺb najbližšie k nechtu je ohnutý smerom k prstenníku.
Fotografie z kliniky
Čo to spôsobuje?
Klinicky je vrodený stav. To znamená, že sa s ním narodilo dieťa, na rozdiel od jeho neskoršieho rozvoja. Neobvyklý tvar môže byť spôsobený rastom abnormálne tvarovanej prstovej kosti alebo problémom s rastovou platňou v jednej z prstových kostí.
Nie je jasné, prečo niektoré deti majú tento problém a iné nie. Je však spojená s určitými poruchami, ako napríklad:
- Downov syndróm
- Klinefelterov syndróm
- Turnerov syndróm
- Anémia Fanconiho
Klinicky je častejšie tiež u chlapcov ako u dievčat. Môže existovať aj genetická zložka, hoci mnoho detí narodených s klinodaktiou je prvou zo svojich rodín, ktoré majú tento stav.
Pravdepodobne nebudete mať druhé dieťa s klinodakticky len preto, že vaše prvé dieťa malo ochorenie. Ak má aj vaše prvé dieťa Downov syndróm a klinicky, vaše šance na druhé dieťa s Downovým syndrómom sú vyššie.
Ako je diagnostikovaná?
V miernych prípadoch nemusí byť klinicky viditeľné, kým dieťa nie je staré niekoľko rokov. Klinicky možno často diagnostikovať predčasne krátko po narodení.
Dôkladné fyzické vyšetrenie ruky bude zahŕňať testy rozsahu pohybu, aby sa určilo, či je ovplyvnený pohyb ruky a koordinácia. Röntgenové lúče sa zvyčajne používajú na potvrdenie diagnózy. Na zakrivenom prste ukážu kost v tvare C.
Prenatálny ultrazvuk môže klinicky detekovať, ale neexistuje žiadne ošetrenie, ktoré je možné vykonať, keď je dieťa v lone.
Aké sú možnosti liečby?
Pretože klinodakticky zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a neobmedzuje prísne používanie postihnutého prstu, lekár vášho dieťaťa nemusí odporúčať žiadne ošetrenie.
Rozštiepenie prsta susedným prstom na vyrovnanie to sa neodporúča. Mohlo by to zhoršiť zdravie a rast postihnutého prsta.
V miernych prípadoch sa lekár vášho dieťaťa môže rozhodnúť, že bude monitorovať rast prstov a rúk a bude sledovať príznaky zhoršenia alebo postihnutia.
Ak je krivka vyššia ako 30 stupňov, môže dôjsť k zhoršeniu funkcie rúk a môže byť potrebná chirurgická liečba. Chirurgia má zvyčajne najlepšie výsledky, keď je vaše dieťa malé a kosti stále rastú.
Chirurgický zákrok na klinické ošetrenie zvyčajne zahŕňa:
- vytiahnutie zakrivenej kosti v tvare klinu
- stabilizácia prsta
- uistite sa, že kosti a tkanivá v postihnutom prste sú v prste správne zarovnané
- zarovnanie prsta, ktorý bol ovládaný ostatnými prstami
Kým sa uzdraví po chirurgickom zákroku, na prst sa položí liaty alebo dlaha. Ruku a predlaktie možno umiestniť do popruhu na ďalšiu ochranu. Operácia zvyčajne zahŕňa ortopedického chirurga a plastického chirurga. Dvaja lekári kontrolujú, či je funkcia prsta zachovaná alebo vylepšená, a zároveň pomáhajú zaistiť čo najnormálnejší vzhľad prsta.
Liečba môže tiež zahŕňať určitú fyzioterapiu a pracovnú terapiu po hojení kostí.
Aký je výhľad?
Dlhodobý výhľad je veľmi dobrý pre niekoho, kto sa klinicky narodil. Ak je tento stav úspešne liečený chirurgickým zákrokom, existuje šanca, že sa klinodakticky môže v tomto prsti objaviť. Vaše dieťa však môže z klinického života žiť dlhý život bez ďalších príznakov alebo komplikácií.
Pretože klinicky môže byť spôsobený problém s rastovou doštičkou v prste, mali by ste venovať pozornosť ďalším problémom súvisiacim s rastom u vášho dieťaťa. Porozprávajte sa s detským lekárom o akýchkoľvek ďalších príznakoch abnormalít kostí alebo rastu. A ak uvažujete o operácii na ošetrenie prsta, vyhľadajte odborníka, ktorý má skúsenosti s klinickým ošetrovaním detí.
Lekár vášho dieťaťa by mal tiež načrtnúť, kedy je dobré pokračovať v normálnych činnostiach postihnutou rukou.
