Epilepsia a záchvaty počas spánku
Pre niektorých ľudí nie je spánok rušený snami, ale záchvatmi. Počas spánku môžete mať záchvaty s akoukoľvek formou epilepsie. Pri určitých typoch epilepsie sa však záchvaty objavujú iba počas spánku.
Bunky v mozgu komunikujú s vašimi svalmi, nervami a inými oblasťami mozgu prostredníctvom elektrických signálov. Niekedy tieto signály prichádzajú na seno, posielajú príliš veľa alebo príliš málo správ. Ak k tomu dôjde, výsledkom je záchvat. Ak máte dva alebo viac záchvatov s odstupom najmenej 24 hodín a neboli spôsobené iným zdravotným stavom, môžete mať epilepsiu.
Existujú rôzne druhy epilepsie a stav je bežný. Epilepsia má asi 2,9 milióna Američanov. Môžete to získať kedykoľvek. Nové prípady sa však najpravdepodobnejšie diagnostikujú u detí mladších ako 10 rokov a dospelých nad 55 rokov.
Rovnako ako pri epilepsii existuje mnoho rôznych druhov záchvatov. Zhruba však spadajú do dvoch kategórií: všeobecné záchvaty a čiastočné záchvaty.
Generalizované záchvaty
K všeobecnému záchvatu dochádza, keď sa vo všetkých oblastiach mozgovej kôry vyskytne abnormálna elektrická aktivita. Toto je vrchná vrstva vášho mozgu spojená s pohybom, myslením, uvažovaním a pamäťou. Do tejto kategórie patria:
- Tonic-klonické záchvaty. Tieto záchvaty, ktoré boli predtým známe ako grand mal, zahŕňajú stuhnutie tela, trhavé pohyby a zvyčajne stratu vedomia.
- Chýbajúce záchvaty. Tieto záchvaty, ktoré boli predtým známe ako drobná malička, sa vyznačujú krátkymi periódami pozerania, blikaním očí a malými pohybmi v rukách a pažiach.
Čiastočné záchvaty
Čiastočné záchvaty, tiež nazývané fokálne alebo lokalizované záchvaty, sú obmedzené na jednu hemisféru mozgu. Keď sa vyskytnú, môžete zostať pri vedomí, ale neviete, že sa záchvaty dejú. Čiastočné záchvaty môžu ovplyvniť správanie, vedomie a citlivosť. Môžu tiež zahŕňať nedobrovoľné hnutia.
Záchvaty, ktoré sa vyskytnú počas spánku
Podľa článku v časopise Journal of Neurology, Neurochurgery & Psychiatry, ak sa viac ako 90 percent vašich záchvatov vyskytne počas spánku, pravdepodobne máte nočné záchvaty. V správe sa tiež uvádza, že približne 7,5 až 45 percent ľudí, ktorí majú epilepsiu, má záchvaty väčšinou počas spánku.
Ľudia s nočnými záchvatmi sa môžu objaviť záchvaty, keď sú hore. Jedna štúdia z roku 2007 ukázala, že približne jedna tretina ľudí so záchvatmi len na spánok sa môže objaviť záchvaty, keď sú hore, dokonca aj po mnohých rokoch bez záchvatov.
Predpokladá sa, že záchvaty spánku sú vyvolané zmenami elektrickej aktivity v mozgu počas určitých fáz spánku a prebudenia. Väčšina nočných záchvatov sa vyskytuje v 1. a 2. fáze, čo sú chvíle ľahšieho spánku. Nočné záchvaty sa môžu vyskytnúť aj po prebudení. Počas spánku sa môžu vyskytnúť fokálne aj generalizované záchvaty.
Nočné záchvaty sú spojené s určitými typmi epilepsie, vrátane:
- juvenilná myoklonická epilepsia
- tonicko-klonické záchvaty po prebudení
- benígna rolandika, tiež nazývaná benígna fokálna epilepsia detstva
- elektrický stav epilepticus spánku
- Landau-Kleffnerov syndróm
- záchvaty spredu
Nočné záchvaty narušujú spánok. Ovplyvňujú aj koncentráciu a výkon v práci alebo v škole. Nočné záchvaty sú tiež spojené so zvýšeným rizikom náhleho neočakávaného úmrtia pri epilepsii, čo je zriedkavá príčina smrti u ľudí s epilepsiou. Nedostatok spánku je tiež jedným z najbežnejších spúšťačov záchvatov. Medzi ďalšie spúšťače patrí stres a horúčka.
Nočné záchvaty u dojčiat a malých detí
Záchvaty a epilepsia sú častejšie u dojčiat a detí ako v ktorejkoľvek inej vekovej skupine. Deti, ktoré majú epilepsiu, však často prestanú mať záchvaty v čase, keď dospejú.
Rodičia nových detí niekedy zamieňajú stav nazývaný benígny novorodenecký spánkový myoklonus s epilepsiou. Dojčatá zažívajúce myoklonus majú nedobrovoľné šklbanie, ktoré často vyzerá ako záchvat.
Elektroencefalogram (EEG) pravdepodobne neukáže zmeny v mozgu, ktoré sú v súlade s epilepsiou. Navyše, myoklonus je zriedkavo vážny. Napríklad čkanie a trhanie v spánku sú formy myoklónu.
Diagnostika nočných záchvatov
Môže byť zložité diagnostikovať nočné záchvaty z dôvodu ich výskytu. Záchvaty spánku možno tiež zamieňať s parasomniami, čo je zastrešujúci výraz pre skupinu porúch spánku. Medzi tieto poruchy patria:
- námesačnosť
- brúsenie zubov
- syndróm nepokojných nôh
Aby ste určili, akú formu epilepsie máte, lekár zhodnotí niekoľko faktorov, vrátane:
- typ záchvatov, ktoré máte
- vek, kedy ste začali mať záchvaty
- rodinná anamnéza epilepsie
- iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
Na diagnostikovanie epilepsie môže lekár použiť:
- obrázky elektrickej aktivity vo vašom mozgu zaznamenané EEG
- štruktúru mozgu, ako je znázornené na CT alebo MRI
- záznam o vašej záchvatovej aktivite
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa alebo dieťa má záchvaty v noci, poraďte sa so svojím lekárom. Svoje dieťa môžete sledovať podľa:
- pomocou opatrovateľky, aby ste počuli a videli, či dôjde k záchvatom
- pozor na ranné príznaky, ako je nezvyčajná ospalosť, bolesti hlavy a známky slintania, zvracania alebo zvlhčovania postele
- pomocou monitora záchvatov, ktorý má vlastnosti ako senzory pohybu, hluku a vlhkosti
Q:
Aké kroky môžete popri dodržiavaní predpísaného liečebného plánu vášho lekára urobiť v spálni na ochranu pred nočnými záchvatmi?
A:
Ak máte záchvaty v noci, vykonajte určité opatrenia, aby ste sa ochránili. Odstráňte ostré alebo nebezpečné predmety v blízkosti postele. Nízke lôžko s kobercami alebo podložkami umiestnenými okolo postele môže byť užitočné, ak dôjde k záchvatu a vypadnete.
Pokúste sa spať na bruchu a obmedzte počet vankúšov v posteli. Ak je to možné, nechajte niekoho spať v rovnakej miestnosti alebo v blízkosti, aby vám pomohol, ak máte záchvaty. Môžete tiež použiť zariadenie na detekciu záchvatov, ktoré upozorní niekoho na pomoc, ak dôjde k záchvatom.
William Morrison, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Výhľad na epilepsiu
Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že počas spánku máte záchvaty vy alebo vaše dieťa. Môžu si objednať testy, ktoré potvrdia, či máte záchvaty.
Lieky sú prvolíniovou liečbou epilepsie. Váš lekár vám pomôže nájsť liečbu, ktorá najlepšie funguje pre vás alebo vaše dieťa. Pri správnej diagnostike a liečbe môže byť väčšina prípadov epilepsie kontrolovaná liekmi.