Akútny koronárny syndróm a infarkty
Akútny koronárny syndróm (ACS) je blokovanie tepien, ktoré nesú krv, kyslík a živiny. Infarkty sú formou ACS. Vyskytujú sa, keď vaše srdce nemá dostatok krvi. Infarkt je tiež známy ako infarkt myokardu.
Tri typy infarktu sú:
- Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI)
- Infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI)
- koronárny spazmus alebo nestabilná angína pectoris
„Segment ST“znamená vzor, ktorý sa zobrazuje na elektrokardiograme, ktorý predstavuje zobrazenie srdcového rytmu. Zvýšené segmenty zobrazia iba STEMI. Srdcové infarkty STEMI aj NSTEMI môžu spôsobiť dostatočné poškodenie, aby sa mohli považovať za hlavné infarkty.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o každom type infarktu, ako aj informácie o prevencii, liečbe a zotavení.
Čítať ďalej: Akútny koronárny syndróm »
STEMI: Klasický alebo závažný infarkt
Keď väčšina ľudí myslí na infarkt, často myslia na STEMI. STEMI nastane, keď sa koronárna artéria úplne zablokuje a veľká časť svalov prestane prijímať krv. Je to vážne infarkt, ktorý môže spôsobiť značné škody.
Príznaky a príznaky STEMI
STEMI má klasický príznak bolesti v strede hrudníka. Tento nepohodlie na hrudníku sa dá opísať skôr ako tlak alebo napätie ako silná bolesť. Niektorí ľudia, ktorí zažívajú STEMI, tiež opisujú bolesť v jednej alebo oboch ramenách alebo na chrbte, krku alebo čeľusti.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať bolesť na hrudníku, patria:
- nevoľnosť
- dýchavičnosť
- úzkosť
- točenie
- vypukne pri studenom pote
Ak máte príznaky srdcového infarktu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Väčšina ľudí, ktorí majú infarkt, čaká na pomoc dve alebo viac hodín. Toto oneskorenie môže mať za následok trvalé poškodenie srdca alebo smrť.
Čítať viac: Varovné príznaky infarktu »
NSTEMI infarkty
Na rozdiel od STEMI je postihnutá koronárna artéria v NSTEMI blokovaná iba čiastočne. NSTEMI neukáže na elektrokardiograme žiadnu zmenu v segmente ST.
Koronárna angiografia ukáže stupeň blokovania tepny. Krvný test tiež preukáže zvýšené hladiny proteínov troponínu. Aj keď môže dôjsť k menšiemu poškodeniu srdca, NSTEMI je stále vážny stav.
CAS, tichý infarkt alebo infarkt bez blokovania
Spazmus koronárnej artérie je známy aj ako koronárny spazmus, nestabilná angína pectoris alebo tichý infarkt. Príznaky, ktoré môžu byť rovnaké ako srdcový infarkt STEMI, sa môžu mýliť pri bolestiach svalov, trávení a ďalších. Vyskytuje sa, keď sa jedna z tepien srdca natiahne tak, že sa prietok krvi zastaví alebo sa drasticky zníži. Ak ste mali tichý srdcový infarkt, lekárovi môžete povedať iba výsledky zobrazovania a krvných testov.
Počas spazmu koronárnej artérie nedochádza k trvalému poškodeniu. Aj keď tiché infarkty nie sú také závažné, zvyšujú riziko iného infarktu alebo závažnejšieho infarktu.
Liečba všetkých typov infarktov
Okamžité ošetrenie
Ak má váš lekár podozrenie na infarkt, môžu vás okamžite liečiť:
- aspirín, aby sa zabránilo zrážaniu krvi
- nitroglycerín na zmiernenie bolesti na hrudníku a zlepšenie prietoku krvi
- kyslíková terapia
Potom, čo lekár potvrdí infarkt, predpíše lieky. V prípade potreby môžu odporučiť chirurgický zákrok.
Lieky na infarkty
Menej závažné infarkty sa môžu liečiť liekmi. Lekár vám predpíše lieky na základe vášho stavu, rizikových faktorov a celkového zdravia. Tieto lieky môžu zahŕňať:
- zrazeniny, aby rozpustili zrazeniny, ktoré blokujú tepny
- lieky na krvný tlak, ktoré pomáhajú znižovať záťaž srdca a kontrolovať krvný tlak
- riedidlá krvi na zabránenie vzniku krvných zrazenín
- statíny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu LDL cholesterolu
Ceny liekov na infarkt
Chirurgická liečba závažných infarktov
Štepenie: Blokovaná artéria sa môže liečiť aj štepom bypassu koronárnej artérie, niekedy označovaným ako chirurgia bypassu. Pri tomto postupe sa krvná cieva odoberie z iného miesta v tele a pripojí sa alebo naštepí na blokovanú tepnu. S týmto je možné presmerovať prietok krvi okolo blokády.
Stent: Stent je malá, pružná trubica zo sieťoviny, ktorá je umiestnená v mieste blokovania. Tým sa zablokovaná artéria otvorí pre normálny prietok krvi. Plak je pritlačený k stene tepny a stent umožňuje krvi prejsť cez ňu.
Čítať ďalej: Alternatívna liečba srdcových záchvatov »
Obnova a výhľad na infarkt
Vaše zotavenie sa zo srdcového infarktu bude závisieť od jeho závažnosti a spôsobu liečby. Môže trvať kdekoľvek od jedného týždňa do niekoľkých týždňov, kým sa vrátite k všetkým bežným činnostiam, najmä k čomukoľvek, čo sa týka ťažkého zdvíhania.
Liečba infarktu rýchlo a efektívne minimalizuje poškodenie. Vaše šance na lepší výsledok sa zlepšia aj v prípade srdcovej rehabilitácie. Kardiologická rehabilitácia je viactýždňovým programom cvičebných postupov, výživového poradenstva a učenia sa o liekoch na srdce a zmenách životného štýlu.
Následné stretnutia
Následné stretnutia s lekárom sa zvyčajne uskutočňujú jeden, tri a šesť mesiacov po infarkte. Potom ich budete mať každý rok, ak sa dobre zotavujete. Je veľmi dôležité brať lieky podľa predpisu a riadiť sa všetkými pokynmi lekára.
Pocity úzkosti alebo depresie sa môžu tiež zvýšiť po infarkte. Ak pocítite tieto emócie alebo ak narušujú vašu každodennú činnosť, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár môže odporučiť kroky na zníženie úzkosti.
Ďalšie informácie: Zotavenie po infarkte »
Čo zvyšuje riziko infarktu?
Rizikové faktory pre STEMI a NSTEMI sú rovnaké:
- vysoké hladiny LDL („zlého“) cholesterolu
- vysoký krvný tlak
- obezita
- sedavý spôsob života
- fajčenie
- pokročilý vek
- cukrovka
S pohlavím sú spojené aj riziká. Napríklad až do veku 55 rokov sú muži vystavení vyššiemu riziku infarktu. Po menopauze však majú ženy tendenciu mať podobné riziká ako muži. Muži majú tiež tendenciu mať problémy s väčšími tepnami srdca, zatiaľ čo u žien sa často vyskytujú upchatia menších tepien srdca.
Rizikové faktory spazmu koronárnej artérie
Vyššie uvedené faktory vás tiež vystavujú riziku koronárneho spazmu. Ale ak máte iné podmienky, môže sa zvýšiť aj riziko kŕčov koronárnych tepien. Tieto podmienky zahŕňajú:
- migrény
- nadbytočný hormón štítnej žľazy
- chronické alergické stavy
- fajčenie
- nadmerná konzumácia alkoholu
- nízke hladiny horčíka
- užívanie liekov na chemoterapiu
Tipy na prevenciu infarktu
Sledovaním týchto kľúčových životných štýlov môžete znížiť svoje riziko.
Tipy na prevenciu
- Trávte najmenej 150 minút (2,5 hodiny) týždenne cvičením strednej intenzity, ako je svižná chôdza alebo plávanie.
- Dodržiavajte zdravú stravu zameranú na ovocie, zeleninu, celé zrná, chudé bielkoviny (napríklad ryby), fazuľu, šošovicu, orechy a olivový olej.
- Vyvarujte sa červeného mäsa, spracovaných potravín a nápojov s pridaným cukrom.
- Prestaň fajčiť.
- Užívajte lieky dôsledne.
- Získajte 7 až 9 hodín spánku každú noc.
- Znížiť stres.
- Vykonajte pravidelné kontroly a krvné testy.
