Prehľad
Podľa Americkej asociácie pre diabetes je cukrovka 2. typu najbežnejšou formou cukrovky. Pri tejto forme cukrovky telo nevyužíva inzulín správne. Toto sa nazýva inzulínová rezistencia.
Hladiny glukózy v krvi stúpajú, pretože nie je dostatok inzulínu na udržanie normálnych hladín. U niektorých ľudí s cukrovkou 2. typu sa to dá zvládnuť zdravým životným štýlom a zmenami v strave, ale iní môžu potrebovať lieky alebo inzulín, aby pomohli udržať primeranú hladinu glukózy v krvi.
Ak máte cukrovku 2. typu, stále môžete mať zdravé tehotenstvo - ale existuje niekoľko vecí, ktoré treba zvážiť, aby ste znížili možné riziká a zabezpečili, aby ste vy a vaše dieťa boli zdraví.
Pred otehotnením
Ak uvažujete o otehotnení, porozprávajte sa so svojím endokrinológom, ako aj so svojím OB-GYN. Buďte úprimní a diskutujte:
- požadovanú hladinu cukru v krvi
- prítomnosť a pravdepodobnosť komplikácií s cukrovkou, ako je napríklad ochorenie obličiek, očné ochorenie a neuropatia
- vašu anamnézu a akékoľvek ďalšie existujúce zdravotné stavy
- aké kroky v súčasnosti podnikáte na udržanie zdravej hladiny glukózy v krvi
- prehľad všetkých vašich súčasných liekov na cukrovku - a iných liekov - aby ste sa uistili, že sú bezpečné pre tehotenstvo
Váš OB-GYN môže odporučiť, aby ste sa stretli so špecialistom na lekárske a fetálne lekárstvo (MFM), lekárom, ktorý sa špecializuje na matky s chronickým zdravotným stavom alebo vysoko rizikovým tehotenstvom.
Váš lekár možno bude chcieť, aby ste implementovali niektoré veci skôr, ako otehotniete. Strata hmotnosti alebo zmena vašej stravy môže pomôcť stabilizovať hladinu glukózy pred počatím. Tiež sa budú chcieť uistiť, že vaša súčasná liečba cukrovky je bezpečná počas tehotenstva.
V závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a úrovne kontroly vášho cukrovky môže lekár odporučiť, aby ste počkali na otehotnenie alebo aby ste to vyskúšali.
Poctivý rozhovor s lekármi o vašom diabete a jeho možných účinkoch na vaše budúce tehotenstvo vám umožní rozhodnúť sa, či je optimálny čas otehotnieť. Mali by ste sa tiež porozprávať o vašej ideálnej úrovni kontroly hladiny cukru v krvi v tehotenstve, ktorá môže byť prísnejšia ako typické ciele týkajúce sa hladiny cukru v krvi.
Kým sa snaží otehotnieť
Pri pokuse o otehotnenie nie sú nevyhnutne spojené špecifické ťažkosti s cukrovkou 2. typu. Môžu sa však objaviť ďalšie faktory, vrátane príčin, ktoré mohli prispieť k diagnóze diabetu.
Nadváha alebo obezita sú spojené s diabetom 2. typu, ako aj syndróm polycystických ovárií (PCOS). Obezita aj PCOS môžu sťažiť otehotnenie a súvisia s neplodnosťou.
Strata hmotnosti, zdravé stravovanie a pravidelné cvičenie a užívanie akýchkoľvek potrebných liekov na PCOS môžu pomôcť zvýšiť vaše šance na počatie.
Ak máte problémy s počatím, možno budete chcieť navštíviť špecialistu na plodnosť alebo reprodukčného endokrinológa. Ideálny čas na to je po roku, keď ste sa pokúsili, ak máte menej ako 35 rokov, alebo po šiestich mesiacoch, keď ste sa pokúsili, ak máte 35 alebo viac rokov.
Lieky a tehotenstvo
Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu kontrolovať svoj diabetes 2. typu diétou a cvičením, iní užívajú lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi. Skôr ako otehotniete, porozprávajte sa so svojím lekárskym tímom alebo pôrodnou asistentkou, aby ste zistili, či ich môžete stále užívať počas tehotenstva.
Mnoho súčasných liekov proti cukrovke nebolo v tehotenstve zavedených ako bezpečné, preto môžete namiesto toho prejsť na inzulín.
Inzulín pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi a na rozdiel od liekov na orálny diabetes neprechádza placentou, takže je bezpečné brať ich počas tehotenstva. V skutočnosti sa inzulín používa aj u žien, u ktorých sa počas tehotenstva vyvinie gestačný diabetes.
Akonáhle ste tehotná
Keď otehotniete, možno bude potrebné častejšie navštíviť OB-GYN alebo pôrodnú asistentku. Hladinu cukru v krvi bude potrebné monitorovať a lekár sa možno bude chcieť s vami často kontrolovať, aby zistil, ako sa cítite, a sledovať tehotenstvo.
Odborník MFM môže monitorovať zdravie vás a vášho dieťaťa. Špecialisti MFM často pracujú so všeobecnými OB-GYN, aby sa o niekoho starali, najmä ak je jeho chronický stav dobre zvládnutý.
Úvahy o strave a hmotnosti
Zdravé stravovanie je dôležité, ak máte cukrovku 2. typu. V skutočnosti je pre niektorých ľudí zdravá strava a cvičenie dostatočné na to, aby si udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Keď ste tehotná, je obzvlášť dôležité uistiť sa, že máte hladinu cukru v krvi na primeranom počte. Je tiež dôležité uistiť sa, že jete vyváženú a výživnú stravu.
Porozprávajte sa so svojimi lekármi o tom, či je potrebný jedálenský plán, ktorý vám a vášmu dieťaťu pomôže získať základné výživné látky pri zachovaní primeranej hladiny cukru v krvi. Môžu odporučiť odborníka na výživu, ktorý sa špecializuje na prácu s prenatálnymi klientmi.
Zdravá prenatálna strava je podobná zdravej pravidelnej strave, ktorá obsahuje veľa rôznych jedál a nedá sa prejedať. „Jesť pre dvoch“nie je potrebné, takže sa nemusíte prejedať.
Jedlá na výber zahŕňajú:
- ovocie a zelenina
- celé zrná, fazuľa a strukoviny
- chudé mäso vrátane kurčiat
- ryby, aj keď by ste sa mali vyhnúť surovým prípravkom a odrodám s vysokým obsahom ortuti
- nízkotučné mliečne výrobky
Porozprávajte sa so svojimi lekármi a dietológom o očakávanom prírastku na váhe počas tehotenstva. Zvyčajne, ak začnete tehotenstvo s normálnou hmotnosťou pre svoju výšku, očakávaný prírastok na váhe je medzi 25 a 35 libier. U žien, ktoré sú považované za obézne, sa vo všeobecnosti navrhuje, aby získali 15 až 25 libier.
Každý jednotlivec je iný a v závislosti od vašej anamnézy vám lekári môžu poskytnúť viac personalizovaných odporúčaní.
Riziká a komplikácie spojené s tehotenstvom s cukrovkou 2. typu
Diabetes typu 2, najmä nekontrolovaný diabetes typu 2, vás môže počas tehotenstva vystaviť riziku určitých komplikácií. Niektoré z týchto komplikácií môžu zahŕňať:
- preeklampsia alebo vysoký krvný tlak počas tehotenstva, čo môže mať vážne účinky na vás a vaše dieťa, čo môže spôsobiť mozgovú príhodu alebo krvné zrazeniny vo vás a zaručuje včasné doručenie dieťaťa
- tehotenstva, pretože u žien s cukrovkou 1. alebo 2. typu je vyššie riziko potratu alebo mŕtveho narodenia
- predčasné alebo cisárske dodanie
- zvýšené množstvo plodovej vody
Pravidelná návšteva lekára je dôležitá pre monitorovanie zdravia vás a vášho dieťaťa. Ak začnete mať neobvyklé príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Riziká pre deti
Ak hladina cukru v krvi nie je počas tehotenstva dobre kontrolovaná, môže mať významný vplyv na vyvíjajúci sa plod. Niektoré z týchto rizík zahŕňajú:
- Vrodené chyby. Než začnete vedieť, že ste tehotná, začnú sa formovať orgány dieťaťa. Nekontrolovaná hladina cukru v krvi hneď po počatí môže spôsobiť vrodené chyby v orgánoch, ako sú srdce, mozog a chrbtica.
- Veľmi veľké dieťa. Ak je hladina cukru v krvi vysoká, spôsobuje to, že dieťa je „nadmerne konzumované“. To môže zvýšiť riziko poranení ramien počas pôrodu a zvyšuje pravdepodobnosť pôrodu cisárskym rezom alebo rezu C.
- Predčasné narodenie. U žien s diabetes mellitus 1. a 2. typu sa častejšie rodí skôr ako u žien bez cukrovky. Ak sa dieťa narodí príliš skoro, môže to zvýšiť riziko zdravotných problémov.
- Novorodenecké komplikácie. Ak vaše hladiny glukózy v krvi nie sú kontrolované, dieťa má zvýšené riziko nízkej hladiny cukru v krvi a respiračných problémov.
Jedlo so sebou
Ak máte cukrovku 2. typu a uvažujete o otehotnení, porozprávajte sa so svojím pôrodníkom a endokrinológom. Buďte s nimi v predstihu o stave vášho cukrovky, o tom, ako to ovplyvňuje vaše zdravie a či sa v súčasnosti niečo, s čím zápasíte.
Získanie diabetu 2. typu pred otehotnením je dôležité pre vás a vaše dieťa. Váš zdravotnícky tím vám môže pomôcť zaistiť zdravé a bezpečné tehotenstvo a pôrod.
